军队医院科室运营管理的标准化和个性化探讨

随着新形势下社会主义市场经济的发展以及军队医院在新时期新阶段承担的历史使命的不断拓展,军队医院原有的服务性质、利益结构和分配关系被打破,为了适应市场、实行院科两级核算和各种形式的问责制,科室从单纯技术管理向技术经营管理过渡,不仅要抓技术建设,并根据市场的需求,有针对性地引进新技术、开展新业务;还要考虑患者的经济状况,注意减少漏费和降低消耗,以此达到最优的收支节余.     

同期多平面外科手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征50例

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)主要表现为患者睡眠时上气道塌陷阻塞,频繁发生呼吸暂停和低通气,进入肺的气体减少,而从肺输送到全身各组织器官的氧气减少,血氧饱和度下降,并伴有打鼾、日间嗜睡等症状.因症状主要发生在睡眠过程中,多数不为患者所注意,有相当一部分患者症状较重,时有睡眠中憋醒,才到医院寻求治疗.我科2003~2006年对50例OSAHS同期多平面外科手术治疗,效果满意,现报告如下.     

食管癌介入化疗及临床观察

目的:探索食管癌的介入治疗及临床疗效。方法:52例食管癌患者采用seldinger穿刺技术,选择性插管至食管癌靶血管治疗食管癌。结果:食管癌临床症状表现①吞咽困难,②疼痛,③异物感,④声嘶。其中42例症状中①、②项明显减轻,18例中①、②、③项减轻,8例中①、②、③、④减轻,5例无效。结论:介入治疗食管癌效果满意,明显提高患者的生存时间和生活质量。     

明胶海绵填塞法改进传统的前庭大腺造口术

前庭大腺位于阴道口两侧 ,如黄豆大小 ,左右各一 ,腺管细长 ,1～ 2 cm,开口于阴道口小阴唇内侧 ,此腺在性兴奋时分泌黏液起润滑作用 ,正常时不易触及 ,当发生炎症时 ,腺管充血肿胀或因渗出物凝聚而阻塞 ,脓液不能外流而积存形成前庭大腺脓肿 ,如急性炎症消退后 ,脓液吸收转为清液形成前庭大腺囊肿 ,多数为一侧 ,鸽蛋大乃至鸡蛋大 ,为育龄妇女外阴常见病之一。我们于 1995— 2 0 0 2年先后用吸收性明胶海绵腔内填塞法改进了传统的前庭大腺造口术共4 8例 ,术后无一例复发 ,甚感效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 8例女性患者…     

依达拉奉对脑梗死患者血清中sVCAM-1和sP-selectin的影响

目的探讨依达拉奉对脑梗死患者血清可溶性血管细胞粘附分子（sVCAM-1）和可溶性P-选择素（sP-selectin）的影响。方法72例脑梗死患者随机分为对照组和依迭拉奉组（依迭拉奉＋常规治疗,依迭拉奉30mg／加生理盐水100ml,iv gtt,2次／d,连续14d）,检测治疗前和治疗后患者血清中可溶性血管细胞粘附分子和可溶性P-选择素浓度的变化及两组的疗效。结果依迭拉奉组疗效显著优于对照组（P〈0．01）,且依达拉奉组治疗后患者血清sVCAM—1和sP—selectin的浓度较对照组明显下降,两者比较有显著性差异（P〈0．01）。结论早期对脑梗死患者进行依迭拉奉治疗可以减轻缺血脑细胞的损害,有利于病情的康复,对脑缺血神经元的保护机制可能与抑制VCAM-1和P—selectin的产生,从而阻断了白细胞向缺血区的浸润有关。     

依达拉奉对脑梗死患者血清中sICAM-1和sE-selectin的影响

目的:探讨依达拉奉对脑梗塞患者血清可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)和可溶性E-选择素(sE-selectin)的影响。方法:72例脑梗死患者随机分为常规组(常规治疗)35例和依达拉奉组(依达拉奉+常规治疗,生理盐水100m l加入依达拉奉30mg,1d 2次,连续14d,iogtt)37例,检测治疗前和治疗后14d患者血清中可溶性细胞间粘附分子和可溶性E-选择素(sE-selectin)浓度的变化及2组的疗效。结果:依达拉奉组疗效显著优于常规组(P<0.01),且依达拉奉组治疗后患者血清sICAM-1和sE-selectin的浓度较常规组明显下降,两者比较有显著性差异(P<0.01、P<0.05)。结论:早期对脑梗塞患者进行依达拉奉治疗可以减轻缺血脑细胞的损害、有利于病情的康复,其对脑缺血神经元的保护机制可能与抑制ICAM-1和E-selectin的产生,从而阻断了白细胞向缺血区的浸润有关。     

细菌性尿路感染病原菌构成及耐药性分析

目的 了解细菌性尿路感染病原菌的构成及其体外耐药性,为临床诊断与治疗提供依据.方法 回顾性分析1年来尿路感染患者尿液培养获得病原菌及主要致病菌的体外耐药性.结果 260株尿路感染病原菌中大肠埃希菌占47.69%,排第一位;其他主要病原菌分别是葡萄球菌属13.85%,肠球菌8.46%,铜绿假单胞菌7.69%,阴道加德纳菌7.69%,念珠菌属5.77%,克雷伯菌属4.62%,变形杆菌属4.23%.药敏结果显示革兰阴性杆菌对头孢噻嗪、头孢唑林钠、头孢他啶耐药率最低,大肠埃希菌对氨苄青霉素、氧呱嗪青霉素耐药率较高,分别达89.34%和78.69%.未出现耐万古霉素肠球菌,阴道加德纳菌对青霉素类和万古霉素较敏感.结论大肠埃希菌仍是细菌性尿路感染的主要病原菌,阴道加德纳菌也成为重要的尿路感染病原菌之一.临床一线用药已广泛出现耐药,因此必须重视细菌及药敏检测,合理使用抗生素,降低细菌选择性耐药的产生,以提高尿路感染的治愈率.     

改革臃肿机构 广开经营门路——开封医药站效益猛增

河南省开封市医药站积极贯彻党的“十四大”精神,在广泛收集听取职工对企业内部机制改革意见的基础上,采取“先设点,后招兵,再经营”的改革方案,并根据医药市场的具体情况,在原有5个批发部的基础上,先后开辟了华东医药经营部、自由路批发部、医药经济批发部、第六医药批发部、亚洲大药房、西区医药经营部等经营网点。内部机构的改革,使开封医药站一线力量得到了充实,行政机构得到了精简、     

中药硬胶囊剂填充量的控制方法

我们针对半自动分装机及手工分装的特点总结出一套控制中药胶囊填充量的有效办法,供同行参考。硬胶囊剂的填充量主要取决于制粒后颗粒的堆密度与流动性两个因素。使用半自动胶囊分装机,可调节螺旋浆的压力和转盘速度,因可调范围小和需     

外伤性视网膜脱离的法医学鉴定28例

眼外伤是法医学活体鉴定中常见的损伤，而外伤性视网膜脱离是患者眼外伤鉴定中的重要组成部分。患者眼睛轻微受伤就可出现视力下降，重者可导致失明。临床上明显的外伤性视网膜脱离很容易诊断，而陈旧性外伤性视网膜脱离、病理性高度近视引起的视网膜脱离等需仔细鉴别诊断。自2002～2006年我们工作中遇到外伤性视网膜脱离鉴定28例患者30眼，现分析报告如下。