农村心源性猝死60例临床分析

农村心源性猝死中以冠心病猝死最为常见。1975～1990年,我院遇及心源性猝死60例,其中男45例、女15例,年龄为18～78岁,平均54.5岁。农民45例,其他15例。有明显诱因者48例(80%),主要为情绪激动、过度用力、饱餐、饮酒过量、排便用力等。60例中冠心病者51例(85%),其中有梗塞史者36例,无梗塞史者15例,可见心源性猝死中以冠心病猝死后首位。猝死前症状无特异性。院内发生的38例均作了心电示波或心电图检查,其中34例     

右房房扑致心动过速型心肌病1例

患者男性,56岁,因“心慌、心悸3年,加重伴胸闷5天”入院,患者自3年前始无明显诱因出现心慌,无胸闷憋气,无明显呼吸困难,无胸痛。行Holter检查示：平均心率122次/分,持续性心房扑动（房扑）,呈2：1及4：1传导。入院前5天突发胸闷、憋气,出汗,急诊给予“西地兰、速尿”等药物后好转。入院后查体示血压（BP）110/70 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,双肺呼吸音粗,双肺底可及湿罗音,心率116次/分,律不齐,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,查心电图示心房扑动（图1）,超声心动示双房增大,二、三尖瓣少量返流,拟诊“扩张型心肌病”,予强心及利尿后症状缓解。     

实施病人选择医生对护理管理的挑战及对策

“病人选择医生”是当前医疗行业的热门话题，也是新闻舆论的宣传热点，为社会各界广为关注。卫生部、国家中医药管理局于2000年7月18日联合颁发了《关于实行病人选择医生促进医疗机构内部改革的意见》(以下简称《意见》)。我院在贯彻落实《意见》近3a多的实践中，充分体会到。如何应对它，并让全体护理人员从认识、适应到积极参与并融入其中的全过程，是值得护理管理者思考并研讨的问题。现就我院实施情况作一介绍。     

肺心病并急性心肌梗塞心跳骤停35分钟复苏成活1例

患者,女,64岁,因慢性支气管炎急性发作、肺气肿、肺心病于1994.11.6日入院。查体:气喘貌、桶状胸,双肺呼吸音粗,闻及干性啰音,心界无扩大,心率112次/分,律齐无杂音,心音有力。化验WBC15.2×10~9/L,DC:N0.75。EKG示:窦速,ST—T改变,肺型P波,胸透示慢支肺气肿。入院后给予抗感染、强心利尿、解除支气管痉挛等治疗咳喘状减轻。于11.8日患者自觉胸闷、气短,6pm做EKG示下壁、前侧壁心     

左卡尼汀联合疏血通治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的观察左卡尼汀联合疏血通治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及安全性。方法94例慢性肾功能衰竭患者按随机原则分为A组和B组各47例,A组采用左卡尼汀联合疏血通治疗,B组采用疏血通治疗。观察两组治疗总有效率、不良反应发生率及血清尿素氮、肌酐、高半胱氨酸水平。结果两组治疗30d后,A组治疗总有效率高于B组（P〈0．05）,A、B两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。血清尿素氮、肌酐、高半胱氨酸水平治疗后A组与B组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论在慢性肾功能衰竭患者中采用左卡尼丁联合疏血通治疗效果明显,不良反应少。     

三氧化二砷 全反式维A酸 化学治疗治疗妊娠合并急性早幼粒细胞白血病分析

<正>急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是以骨髓中含有异常颗粒的早幼粒细胞异常增生为特点,早幼粒细胞>30%,染色体检查95%有t(15;17)易位。APL除具有急性白血病的共同特点外,90%以上有轻度不等的弥漫性血管内凝血(DIC)导致患者早期死亡,妊娠合并APL较为罕见,在临床治疗上也较为棘手,现报告1例,并就文     

强化病区管理预防医院感染

医院感染随着医院的存在而存在,随着医院的发展而发展.医院感染的发生直接影响医疗质量、医院的社会效益与经济效益,而有效的医院感染控制与消毒、灭菌、无菌技术操作隔离和抗菌药物的使用息息相关,涉及到全院各科室.病区作为医院的重要组成部分,做好相关感染管理,对医院感染控制至关重要.     

健康教育在护理工作中的应用体会

健康教育是一种"以病人的健康为中心"的新型护理模式,对病人实施健康教育是护理工作的重要组成部分.     

甲氨蝶呤、艾拉莫德联合物理疗法对类风湿关节炎患者的疗效及RF、ESR、CRP的影响观察

目的： 探讨甲氨蝶呤、艾拉莫德联合物理疗法对类风湿关节炎患者的临床疗效,并观察其类风湿因子（RF）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）的影响效果。方法：选取我院在2015年12月至2017年4月收治的150例类风湿关节炎患者,采用随机化列表将患者随机分为对照组和试验组,每组75例,选用甲氨蝶呤、艾拉莫德治疗对照组患者,试验组给予甲氨蝶呤、艾拉莫德联合物理治疗,对比两组患者的临床疗效、相关指标及治疗3个月的经济费用。结果：试验组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组的关节疼痛指数和关节肿胀指数治疗后均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后试验组的RF、CRP和ESR均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组和对照组的不良反应发生率无差异,无统计学意义（P>0.05）;治疗3个月,2组患者的经济费用差异不明显,无统计学意义（P>0.05）。结论：甲氨蝶呤、艾拉莫德联合物理疗法对类风湿关节炎患者的治疗效果显著,有效降低患者的RF、CRP和ESR,缓解患者的关节疼痛指数和关节肿胀指数。