腹腔镜诊治胆囊管结石86例体会

目的:探讨腹腔镜诊断和治疗胆囊管结石的方法和效果。方法:对86例胆囊管结石患者采用腹腔镜治疗。结果:经B超、CT术前诊断胆囊管结石30例,术中探查发现胆囊管结石56例。顺利完成腹腔镜胆囊切除术(LC)83例,3例中转开腹,无一例发生胆管损伤、出血、胆漏、胆总管结石等严重并发症,均痊愈出院。结论:B超结合CT检查可在术前诊断胆囊管结石,灵活运用LC的处理技巧是腹腔镜诊断和治疗胆囊管结石的关键。酌情中转开腹可减少不必要的胆管损伤。     

经蝶窦显微手术结合X-刀治疗垂体侵袭性腺瘤

目的：报告8例垂体侵袭性腺瘤经蝶窦显微手术结合X－刀治疗的效果。方法：对于垂体侵袭性腺瘤，经蝶窦显微手术以解除肿瘤对视神经、视交叉的压迫为主，对不易切除的残余肿瘤行X－刀治疗。结果：通过临床症状、体征及影像学复查，随访7个月－2．5a，治疗效果明显。结论：对垂体侵袭性腺瘤采用经蝶窦显微手术结合X－刀治疗是安全有效的方法。     

28例重症颅内静脉窦血栓患者抗凝治疗与联合血管内治疗预后分析

目的 分析重症颅内静脉窦血栓(Cerebral Venous Sinus Thrombosis,CVST)患者二种治疗方法的短期预后,探讨重症CVST患者的最佳治疗方法.方法 回顾分析2013年1月至2019年1月昆明市第一人民医院神经外科28例确诊为CVST重症患者,分为单纯抗凝治疗组与抗凝联合血管内治疗组,分析比较...     

插管型喉罩联合发光导丝对全麻患者解除困难插管20例

目的：评价全庥困难气管插管患者用插管型喉罩（ILMA）联合发光导丝引导气管插管技术用于气管插管过渡的临床观察和体会。方法：择期在全麻下对困难气道病人20例。随机分为两组（n=10）,ILMA盲探气管插管（盲探组）,配合发光导丝引导气管插管（联合组）。给予术前气道评估,符合使用ILMA方法的病人,记录在诱导过程和置入ILMA插管过程不同时点的血压和心率的变化,以及记录插管的成功率和方法。结果：20例病人均成功置入ILMA,用发光导丝气管插管比单纯盲探插管要快、准,该方法对心血管干扰小,循环波动轻微,插管后的血压比诱导前降低。结论：ILMA盲探气管插管配合发光导丝插管成功率更高更快。     

锰神经毒性机制研究进展

过量锰暴露可能会损害中枢神经系统,产生不可逆转的神经毒性,导致严重的神经退行性疾病.锰的神经毒性机制可能与转运稳态失调、氧化应激与线粒体损伤、自噬、蛋白质折叠错误、细胞凋亡、神经炎症有关,其中蛋白质错误折叠、线粒体损伤和神经炎症等又称锰神经毒性的3种主要损伤机制.本文对上述研究进展予以综述,以期为锰中毒防治提供科学依据...     

非小细胞肺癌中CDKN2A蛋白表达及其与临床分期及预后的关系

目的 探讨非小细胞肺癌中CDKN2A蛋白表达及其与临床分期及预后的关系.方法 选取收治并手术治疗的非小细胞肺癌患者80例作为研究对象,检测患者肿瘤组织和癌旁组织中CDKN2A蛋白的表达水平,分析CDKN2A蛋白的表达与患者临床分期及预后的关系.结果 CDKN2A蛋白在非小细胞肺癌肿瘤细胞中呈高表达状态;非小细胞肺癌肿瘤...     

转染组织纤溶酶原激活物及内皮型一氧化氮合酶基因的内皮细胞和平滑肌细胞共同种植于人工血管对内膜增生的影响

背景：前期研究表明,双层细胞种植能有效提高内皮细胞保留率,将组织纤溶酶原激活物基因转染到内皮细胞中能提高其细胞溶解纤维蛋白的能力。 目的：采用双细胞种植及修饰内皮的组织纤溶酶原激活物基因提高内皮细胞保留率和抗栓能力,通过内皮型一氧化氮合酶基因调控平滑肌细胞的增殖,观察对小口径人工血管通畅率的影响。 方法：以4种不同组合细胞(内皮细胞+平滑肌细胞SMC,内皮细胞/组织纤溶酶原激活物+平滑肌细胞,内皮细胞+平滑肌细胞/内皮型一氧化氮合酶,内皮细胞/组织纤溶酶原激活物+平滑肌细胞/内皮型一氧化氮合酶)种植在PTFE管腔面。将新西兰大白兔随机分成4组,4种人工血管经旁路分别移植在4组兔的腹主动脉上。 结果与结论：移植后60 d,种植内皮细胞+平滑肌细胞组和内皮细胞+平滑肌细胞/内皮型一氧化氮合酶组内膜厚度无明显差异(P > 0.05)。与内皮细胞/组织纤溶酶原激活物+平滑肌细胞/内皮型一氧化氮合酶组相比,未转染内皮型一氧化氮合酶组(内皮细胞/组织纤溶酶原激活物+平滑肌细胞）内膜明显增厚(P < 0.05);未转染组织纤溶酶原激活物组(内皮细胞+平滑肌细胞/内皮型一氧化氮合酶)内膜较薄(P < 0.05)。提示组织纤溶酶原激活物基因转染可以促进血管内膜增生导致血管狭窄,但同时转入内皮型一氧化氮合酶基因可以抑制组织纤溶酶原激活物的促进平滑肌细胞增殖及内膜增生的作用。     

转染组织纤溶酶原激活物及内皮型一氧化氮合酶基因的内皮细胞和平滑肌细胞共同种植于人工血管对内膜增生的影响

背景:前期研究表明,双层细胞种植能有效提高内皮细胞保留率,将组织纤溶酶原激活物基因转染到内皮细胞中能提高其细胞溶解纤维蛋白的能力.目的:采用双细胞种植及修饰内皮的组织纤溶酶原激活物基因提高内皮细胞保留率和抗栓能力,通过内皮型一氧化氮合酶基因调控平滑肌细胞的增殖,观察对小口径人工血管通畅率的影响.方法:以4种不同组合细胞(内皮细胞+平滑肌细胞SMC,内皮细胞/组织纤溶酶原激活物+平滑肌细胞,内皮细胞+平滑肌细胞/内皮型一氧化氮合酶,内皮细胞/组织纤溶酶原激活物+平滑肌细胞/内皮型一氧化氮合酶)种植在PTFE管腔面.将新西兰大白兔随机分成4组,4种人工血管经旁路分别移植在4组兔的腹主动脉上.结果与结论:移植后60 d,种植内皮细胞+平滑肌细胞组和内皮细胞+平滑肌细胞/内皮型一氧化氮合酶组内膜厚度无明显差异(P > 0.05).与内皮细胞/组织纤溶酶原激活物+平滑肌细胞/内皮型一氧化氮合酶组相比,未转染内皮型一氧化氮合酶组(内皮细胞/组织纤溶酶原激活物+平滑肌细胞)内膜明显增厚(P < 0.05);未转染组织纤溶酶原激活物组(内皮细胞+平滑肌细胞/内皮型一氧化氮合酶)内膜较薄(P < 0.05).提示组织纤溶酶原激活物基因转染可以促进血管内膜增生导致血管狭窄,但同时转入内皮型一氧化氮合酶基因可以抑制组织纤溶酶原激活物的促进平滑肌细胞增殖及内膜增生的作用.     

南宁市生活饮用水锰含量特征分析及健康风险评估

目的了解南宁市居民生活饮用水中锰的含量及其变化情况,同时评估锰的健康危害风险。方法从中国疾病预防控制中心"全国饮用水水质卫生监测信息系统"中收集2014-2018年南宁市辖区生活饮用水3 061份末梢水监测数据资料,分析锰含量特征和变化,计算锰超标率和人群健康风险值。结果南宁市居民生活饮用水末梢水中锰含量中位数为0.025 (0.025-0.050) mg/L;除青秀区外,其他区、县均有个别居民饮用水样本锰超标现象,总体超标率为1.76%。成人年均健康风险值为1.67×10^-8/a;儿童和学生较老年人和成人风险高。结论南宁市生活饮用水曾出现锰超标现象,但健康风险处于可忽略水平。2015年和2016年居民饮用水锰含量较高,马山县和武鸣区的锰含量较高,建议长期动态监测。     

重型颅脑损伤及合并伤100例急诊救治分析

目的 探讨重型颅脑损伤及合并伤的急诊临床特点和救治方法.方法 对100例重型颅脑损伤及合并伤的临床资料进行回顾分析.结果 男84例,女16例,男女之比5.2:1.手术治疗83例(83%),共计136处,非手术治疗17例(17%).按格拉斯哥预后评分临床治愈41例,轻残5例,重残3例,死亡51例.结论 重型颅脑损伤及合并伤病人伤情重,变化快,死亡率高,急诊救治的关键在于早期诊断,优先处理危及生命的损伤,为专科手术治疗提供积极的基础生命支持,以及合理的用药治疗.