假体磨损颗粒钴铬离子影响成骨细胞增殖及RANKL、骨保护素的表达

背景：金属-金属假体置入体内后可以发生腐蚀或磨损,释放镍、钴、铬、钛等金属离子,诱导局部炎性因子的释放。目的：观察Co^2＋、Cr^3＋对小鼠成骨细胞增殖的影响,以及成骨细胞暴露在Co^2＋、Cr^3＋条件下RANKL、骨保护素基因的表达。方法：体外培养成骨细胞,实验分两组,对照组给予生理盐水,离子组给予钴、铬离子干预。结果与结论：显微镜直接计数法显示干预后1～6d对照组随时间推移细胞数目显著增加,离子组则增加不明显。共培养24,48h后,RT-PCR结果显示离子组RANKL、骨保护素基因表达较对照组均增加,以RANKL增加更显著（P〈0.05）,RANKL/OPG mRNA的比率也明显增加。提示金属离子对成骨细胞的增殖有显著抑制作用,且可刺激成骨细胞RANKL、骨保护素mRNA的表达。     

硅油眼内填充的并发症研究进展

硅油眼内填充已成为玻璃体手术的一个重要组成部分，尤其在治疗复杂性视网膜脱离是十分有效的手段，但眼球内长期存留硅油，会引起一系列严重的眼并发症，影响手术效果，本文仅从硅油眼内填充后并发症相关研究作一简要综述。     

60例酒精性心肌病的临床观察

目的分析酒精性心肌病的病理特点、临床症状、诊断与治疗方法 ,以及预后特点。方法收集自2010年1月至2011年12月于本院本科室确诊的60例酒精性心肌病患者的临床资料,予以回顾性分析。结果 60例患者全部顺利出院。1年后,戒酒组患者心脏变小,左室射血分数升高,心脏功能恢复较好,前后差异有显著性(P<0.05),病死率2.38%;非戒酒组患者心脏、左室射血分数以及心脏功能均继续恶化,病死率44.44%,戒酒组预后效果以及病死率明显优于非戒酒组。结论酒精性心肌病是可以逆转的,其关键是戒酒,实现早发现、早诊断、早治疗,积极劝导该类患者及时戒酒,能有效改善其病情,防止恶化。     

锁定钢板内固定结合自体植骨治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折的效果观察

目的探讨锁定钢板内固定结合自体植骨治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折的效果。方法选择本院2009年3月～2012年8月收治的老年桡骨远端骨质疏松性骨折患者34例,均采用锁定钢板结合植骨治疗．采用掌侧人路,术中不显露背侧组织,骨缺损严重者植入自体骨。结果32例患者术后均获得随访,随访时间6～13个月,平均9个月。骨折愈合时间平均10．5周。所有病例均无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。按照Dienst功能评分判定疗效,优24例,良5例,可3例,优良率为90．63％。结论切开复位锁定钢板内固定结合植骨治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折具有固定可靠、退钉率低、利于早期功能锻炼、愈合快等优点,特别适用于老年骨质疏松患者。     

胫骨近端高能量损伤治疗与康复临床研究

目的探讨胫骨近端高能量损伤临床治疗与康复。方法 2008年1月至2011年10月76例胫骨近端高能量损伤病例,按入院时间(即是否接受系统临床治疗与康复)分成治疗组和对照组;随访并对患者行Lysholm膝关节评分和膝关节活动范围(ROM)测量。结果两组患者治疗后Lysholm膝关节评分和膝关节活动范围ROM有差异有统计学意义(P<0.01)。结论系统临床治疗与康复能减少胫骨近端高能量损伤遗留膝关节的功能减退。     

前房维持器在儿童眼前段伤的临床应用

眼外伤尤其是眼前段伤是儿童致盲的主要原因之一。严重的眼前段伤如前房积血,积脓,角巩膜裂伤,晶状体损伤伴玻璃体脱出等,易导致严重眼并发症,最终视功能丧失。早期及时正确的处理,往往使患眼恢复到较为理想     

人工晶体植入术并发角膜后弹力层脱离的临床分析

目的探讨人工晶体植入术致角膜后弹力层脱离的原因及预后。方法672例（739眼）均行人工晶体植入术,观察手术过程角膜后弹力层脱离发生的情况。结果130例（156眼）发生角膜后弹力层脱离,占21.1%。其中与角膜缘切口制作有关98眼（62.82%）,撕（截）囊6眼（3.85%）,核处理12眼（7.69%）,抽吸皮质及粘弹剂28眼（17.95%）,人工晶体植入5眼（3.20%）,切口密闭7眼（4.49%）。其中需要处理的16眼,占10.25%,予对症复位处理后,恢复好。结论人工晶体植入术致角膜后弹力层脱离的主要原因是角膜缘切口接触,有良好的预防意识,及时复位将预后良好。     

磁共振三维血管成像技术评估股骨颈骨折股骨头血运状态

背景：国内外临床上判断股骨颈骨折后股骨头局部血运的方法较多,但使用时缺点较多,尤其是不能准确判断股骨颈骨折后周围2,3级血管的情况。 目的：利用磁共振三维血管成像技术评估股骨颈骨折股骨头血运状况,为手术方式的选择提供依据。 方法：选择2008-07/12宜春学院临床医学院收治的未行磁共振及三维血管成像检查16例股骨颈骨折患者,行闭合复位两枚双头加压螺钉固定(对照组)。选择2009-01/2011-02收治的行磁共振及三维血管成像检查的股骨颈骨折患者33例,根据检查结果对患侧旋股内侧动脉情况良好的30例行闭合复位两枚双头加压螺钉固定(实验组),另3例行髋关节置换。 结果与结论：对照组中11例骨性愈合,5例出现股骨颈吸收,需行二次手术;实验组中29例骨性愈合,1例需行二次手术。说明磁共振三维成像技术能够清晰地显示骨颈骨折周围2~3级血管成像,指导手术选择,对预后做出较准确判断,减少二次手术的发生。     

白内障手术中的非手术技巧因素探讨

目的对白内障手术中非手术技巧的因素进行临床分析。方法对150例（156只眼）白内障手术中影响术中操作困难及术后并发症的原因进行分析。结果因非手术技巧因素而影响手术效果有23眼（占14．74％）,其中术前检查不详细4眼占17．39％,术中器械原因16眼占69．57％,术后护理不当3眼占13．04％。结论术前详细准备和规范手术流程以及术后正确护理是有效预防因非手术技巧原因所造成的手术困难及并发症。     

白内障术后无张力瞳孔的临床探讨

目的 探讨白内障术后无张力瞳孔的发生机理.方法 回顾性分析2004-01～2009-12白内障术后发生无张力瞳孔病例的原因.结果 1 812例白内障手术中发生无张力瞳孔22例,发生率为1.21%,术后瞳孔呈中等度散大,对光反应、调节反射消失,不能用缩瞳剂缩小,呈现无张力状态.结论 白内障术后无张力瞳孔发生机制复杂,原因不明,目前缺乏有效治疗方式,重在预防.