新安医家程有功诊治中风学术思想浅探

目的:对新安医家程有功治疗中风学术思想进行探讨.方法:通过阅读《冯塘医案》并参考现代相关文献.结果:清代新安医家程有功注重中风精血大亏病机.对于中风的治则治法,程有功认为应以固本培元思想为要,应用药食同源之品时时顾护脾胃,以气血调理体现肝脾同治法,以滋补肝肾体现肝肾同治法.程有功治疗中风之方具有因时制宜、剂型变换巧...     

张杰辨治病毒性肝炎后肝硬化经验探析

[目的]总结张杰教授辨治病毒性肝炎后肝硬化的经验。[方法]通过临床跟诊,阅读张师著作,整理分析相关医案,总结张师辨治病毒性肝炎后肝硬化的经验,并附验案一则。[结果]张师认为肝硬化的病位在肝,涉及脾肾,并创“虚、毒、瘀”理论,认为正虚是该病发生的前提和内在条件,肝炎病毒（湿热毒邪）侵及血分,戕害肝体是重要的发病因素,肝木失疏,脾土失运,肾失开阖,痰湿浊毒瘀阻肝络为发病病机,致腹腔内形成癥积痞块等顽疾。治疗上,张师主张肝脾建中,兼顾肾脏以补虚治本;利湿清热,解毒以祛邪;化瘀消癥,气血水并治。所附医案,张师辨为肝郁脾虚、浊毒瘀滞,治宜疏肝健脾、化瘀消癥、利湿解毒,以桂枝人参汤、小柴胡汤、茵陈蒿汤加减治疗,收效甚佳。[结论]张师临床辨治病毒性肝炎后肝硬化,以“虚、毒、瘀”理论为主线,善从肝脾入手,以肾为本,思路清晰,经验特色鲜明,拓宽了该病的诊治思路,值得学习和推广。     

农村围绝经期妇女抑郁症状影响因素分析及心理保健策略干预

目的探究农村地区围绝经期妇女抑郁症状发生现状、影响因素及其心理保健需求。方法采用一般情况调查表、改良更年期Kupperman评分量表(PHQ-9)、社会支持评定量表、病人健康问卷抑郁量表、围绝经期妇女心理卫生保健态度及需求调查表,于2017年7月在金寨县农村地区对110名参加普查的45~55岁妇女进行调查。结果农村接受调查的妇女平均年龄(49.8±3.33)岁。110名被调查妇女中无抑郁症状者71名,占64.5%,有抑郁症状者39例,占35.5%,其中轻度抑郁30例,占76.9%,中度抑郁5例,占12.8%,中重度抑郁4例,占10.3%。职业、痛经有无、夫妻感情、子女升学或就业、家庭成员情况、自身情况、住房情况、对工作满意度、工作压力、家庭经济等对发生抑郁症状影响较大(P0.05);更年期症状及更年期综合征均对抑郁有影响;抑郁症状组社会支持评定量表总分、客观支持评分、主观支持评分、利用度显著低于无症状组,说明社会支持能够使围绝经期女性减少负性心理状态;与围绝经期妇女抑郁症状发生有关的影响因素包括痛经、子女升学或就业失败、社会支持总分、客观支持分、主观支持分、利用度等。围绝经期妇女的心理健康保健现状:26.4%的围绝经期妇女不关心心理卫生保健;61.8%的妇女表示如觉抑郁会自我调整,不需专业人士帮助。结论农村地区围绝经期妇女抑郁症状与更年期症状呈现率较高,与自身心理因素、生理因素、社会因素、家庭因素有关,地方医生应结合本地特点,开展心理健康宣教活动,提高围绝经期妇女生活质量。     

基于数据融合的藏药五脉绿绒蒿品质评价及其环境影响因素研究

目的 运用光谱数据融合策略建立藏药五脉绿绒蒿总生物碱含量快速检测模型,探讨环境因素对五脉绿绒蒿生物碱类物质积累的影响。方法 分别采集19个不同产地的五脉绿绒蒿的近红外光谱(near-infrared,NIR)、中红外光谱(mid-infrared,MIR)和中红外衰减全反射光谱(attenuated total reflectance,ATR),利用紫外分光光度法测定总生物碱的含量,采用主成分回归方法分别建立3个单一光谱模型和2个数据融合定量检测模型,通过Pearson相关性分析探讨地理因子、气候因子、土壤因子等不同环境因素与总生物碱含量的关系。结果 经数据融合后,NIR+ATR模型效果较好,其校正集相关系数、预测集相关系数、校正集均方根误差、预测集均方根误差值分别为0.980 3,0.997 2,0.060 3,0.063 3,且残差预测偏差>4。海拔、年均降水量与总生物碱含量呈显著正相关关系,纬度、年均温度与总生物碱含量呈显著负相关关系,土壤全氮和碱解氮与总生物碱含量呈极显著正相关关系。结论 光谱数据融合可以增强模型的预测能力,五脉绿绒蒿生物碱类物质的积累同时受大的地理环境因子和小环境土壤因子及气象因子的影响。本研究可为五脉绿绒蒿快速质量评价及资源合理利用规划提供科学依据。     

针对性护理对帕金森病患者自理能力、负性情绪的影响

目的 探讨针对性护理对帕金森病患者自理能力、负性情绪的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2019年9月—2021年9月河南省平顶山市第一人民医院接诊的138例帕金森病患者为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组(n=65)与研究组(n=73)。对照组患者采用常规护理进行干预,研究组患者在对照组基础上采用针对性护理干预。比较2组患者护理前及出院时健康状况调查简表(SF-36)、帕金森病评分-Ⅲ量表(UPDRS-Ⅲ)、Berg评分量表(BBS)、患者自理能力评估量表(Barthel指数)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。出院时,采用本院自制的护理满意度调查量表评估2组患者护理满意度。比较2组患者住院期间并发症发生情况。结果 护理前,2组患者SF-36中躯体活动、认知功能、社会功能、角色功能、情绪功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院时,2组患者SF-36中躯体活动、认知功能、社会功能、角色功能、情绪功能评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组患者UPDRS-Ⅲ及BBS评分比较...     

地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的效果

目的 观察地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果。方法 回顾性选取2019年2月—2022年1月福建中医药大学附属福鼎市医院收治的82例妊娠糖尿病患者,根据治疗方法分为门冬胰岛素组和地特胰岛素组,各41例。门冬胰岛素组予以门冬胰岛素注射液治疗3个月,地特胰岛素组在门冬胰岛素组基础上予以地特胰岛素注射液治疗3个月。比较2组治疗前、治疗3个月后的血糖指标[包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)]、胰岛素抵抗指标[包括空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血糖达标时间、低血糖发生率、严重低血糖发生率、血糖达标率及不良母婴结局发生率。结果 治疗3个月后,2组FBG、2 hPG、HbA_1c、FINS、HOMA-IR较治疗前降低,HOMA-β较治疗前升高,且地特胰岛素组FBG、2 hPG、HbA_1c、HOMA-IR较门冬胰岛素组低,HOMA-β较门冬胰岛素组高(P<0.01)。地特胰岛素组FBG、2 hPG、FBG+2 h...     

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的效果及对肝功能的影响比较

目的 比较甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的效果及对肝功能的影响。方法 回顾性选取2016年2月—2021年1月福建中医药大学附属福鼎医院收治的甲状腺功能亢进症患者100例,依据用药不同分为甲巯咪唑组60例、丙硫氧嘧啶组40例。2组均以治疗1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组患者治疗效果,用药前后甲状腺体积、甲状腺激素[促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、总三碘甲状腺原氨酸(TT₃)和总甲状腺素(TT₄)]水平,肝损伤发生情况及肝损伤时间。结果 甲巯咪唑组患者治疗总有效率为96.67%,高于丙硫氧嘧啶组的82.50%(χ²=4.279,P=0.039);用药3个月后,2组患者甲状腺体积较用药前减小,TSH水平较用药前升高,FT₃、FT₄、TT₃及TT₄水平较用药前降低,且甲巯咪唑组上述指标变化幅度大于丙硫氧嘧啶组(P均<0.01)...     

黄芪联合间质干细胞对大鼠缺氧缺血性脑损伤修复作用的实验研究

目的:观察黄芪注射液联合大鼠骨髓间质干细胞移植对大鼠缺氧缺血性脑损伤神经功能恢复的影响。方法:制作大鼠缺氧缺血性脑损伤动物模型。造模后3天治疗组脑局部注射经BrdU标记的rMSCs[(2.5～5)×105cell],或同时腹腔注射黄芪注射液(1.2mL/100g),对照组则仅注射黄芪注射液或脑局部注射PBS液。造模后24天(即移植后21天)行Morris水迷宫行为学试验检测大鼠学习、记忆能力,另取脑组织作HE染色和双标免疫组化。结果:Morris水迷宫试验中,rMSCs移植加黄芪组在各时间点的平均潜伏期均低于rMSCs移植组,除第1、6天外,其余均有显著性差异(P0.05);穿越平台次数高于rMSCs移植组,但无显著性差异(P0.05)。HE染色rMSCs移植加黄芪组较rMSCs移植组脑组织修复更明显。双标免疫组化显示rMSCs移植加黄芪组中GFAP、NSE阳性细胞数目均较rMSCs移植组显著增多(P0.05)。结论:黄芪注射液能够在体内诱导rMSCs向神经细胞分化,同时具有协同rMSCs修复损伤脑组织,改善学习、记忆能力的作用。     

益智中圆柚酮对慢性肾损伤的保护作用

目的:评价益智中圆柚酮对慢性肾损伤的保护作用,阐述益智补肾缩尿的物质基础。方法:采用腺嘌呤诱导的CKD大鼠模型,对益智中圆柚酮的肾损伤保护作用进行研究,分别测定24 h尿量、尿蛋白(UP24h)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、硫酸吲哚醇(IS)的含量以及对肾脏病理切片进行观察,以确定圆柚酮对CKD的保护作用。结果:与模型组比较,圆柚酮各剂量组大鼠肾组织病理切片形态均有不同程度的改善,其中圆柚酮高剂量组圆柚酮中剂量组黄葵胶囊组圆柚酮低剂量组,且高剂量组大鼠血清中BUN和IS及尿蛋白含量中低剂量组降低更明显;与高剂量组相比,中剂量组血清中Scr降低较明显。结论:圆柚酮对CKD呈现明显的量效关系,高剂量组对慢性肾损伤的保护作用强于低剂量组。     

低强度康复训练对老年原发性高血压伴CAA患者的影响

<正>原发性高血压(Essential hypertension, EH)与长期高钠低钾饮食、体质量指数过高、嗜酒、遗传等因素有关,常伴颈动脉粥样斑块(Carotid artery plaque, CAA)。目前,临床多以赋能理论血压管理为主,可调控EH患者的血压水平,但血脂相关指标改善效果不佳^[1]。研究表明,康复训练可改善患者血压状态,提高生活质量^[2]。本研究将其应用于老年EH伴CAA患者,观察临床效果。