新生儿缺氧缺血性脑病的发病机理及治疗进展

新生儿缺氧缺血性脑病(以下简称HIE)是新生儿的常见病,由新生儿窒息后引起的严重并发症,病情重,病死率高,可产生永久性神经功能缺陷,是新生儿死亡及儿童神经发育障碍的重要原因。近年来随着研究技术的进展,对其发病机理不断深入,对其治疗在作不断的探讨,一些新的疗法及药物进行更深入的实验和临床研究并用于临床,现就这两方面的研究及治疗进     

应用MRI动态评估亚低温对大鼠出血性脑水肿的干预效应

目的:通过观察大鼠实验性出血性脑水肿的MRI动态变化,分析亚低温对脑水肿的干预效果。方法:实验于2004-03/2005-04在徐州医学院神经生物学教研室和徐州医学院附属医院核磁共振室完成。选用22只健康SD雄性大鼠,按完全随机设计的方法分为3组,亚低温组、对照组、假手术组分别为9,10和3只。亚低温组与对照组组大鼠苍白球注射胶原酶造成脑出血模型,假手术组不注射药物。亚低温组大鼠随即放至装有冰袋的纸箱中降温,使肛温维持在(32±1)℃;对照组及假手术组使体温维持在(37±1)℃。通过观察MRI[T1,T2,FLAIR(液体衰减反转恢复序列)]的相关指标计算各组大鼠的血肿吸收率[血肿吸收率=(出血后1d的血肿体积-出血后7d的血肿体积)/出血后1d的血肿体积×100%]、水肿吸收率(计算方法同血肿吸收率)、信号强度比(反应脑水肿的相对含水量,T2WI,FLAIR序列信号强度比越高,含水量越多)及信号强度比相对变化率(计算方法同血肿吸收率)。结果:因死亡及MRI显示血肿过小等原因,最后进入结果分析亚低温组、对照组、假手术组分别为6,6和3只。①亚低温组大鼠的血肿吸收率显著高于对照组[(68.27±6.14)%,(61.19±4.19)%(P<0.05)]。②亚低温组大鼠的水肿吸收率显著高于对照组[(53.88±9.45)%,(40.75±5.01)%(P<0.01)]。③假手术组大鼠左右侧大脑半球各序列信号强度相比,差异无显著性意义(P>0.05)。各个时间点亚低温组大鼠T2WI,FLAIR序列的信号强度比均明显低于对照组(P<0.01)。亚低温组大鼠T2WI,FLAIR序列的信号强度比相对变化率显著高于对照组(t=5.038,4.629,P<0.01)。结论:亚低温可促进大鼠脑出血模型脑内血肿及水肿的吸收,可减低T2WI,FLAIR序列水肿区的信号强度,提示亚低温可减少水肿区的含水量。     

单侧疏忽的康复

1 引言 单侧疏忽是脑损伤后的一种认知和行为障碍综合征,它可能严重影响患者的痊愈、康复的成功和独立生活的长久重建.对转归的研究表明,疏忽及其相关后果通常以患者不能自理,依赖性增强和生活质量降低等预示卒中预后不良.     

右大脑半球在语言活动中的作用

自19世纪初继MareDax后Broca宣称“我们用左脑说话”以来便建立了左侧语言优势半球的概念。直到近50年才逐渐注意到右大脑半球也参与某些语言活动。特别是近年来诊断和检查方法的进展，为大脑半球语言加工的研究提供了更客观的依据。本文综述近年文献，对右半球语言作用的研究方法、特点及可能的机制或假说作一概述。1主要方法学简介70年代以前研究脑病变引起语言障碍的主要手段是临床表现、尸检和手术对照等。近年来随着CT、磁共振（MRI）、PET、SPECT及皮层诱发电位等的应用，为大脑语言的定位研究提供了可靠依据。除上述辅助定位…     

介入治疗恶性阻塞性黄疸并发症的预防及护理28例

目的介入治疗恶性阻塞性黄疸并发症的预防及护理。方法本组病人28例行介入治疗。结果24例平稳度过围术期，于术后24小时后出院。本组病人未出现术中严重并发症，无围术期死亡病例。术后4例出现不同程度的并发症，总发生率为14．2％，并发症病程均2～6天。结论介入治疗恶性阻塞性黄疸创伤小，恢复快，是一种较理想的姑息治疗方法。     

临床护理工作应注意的体态语言

在日常生活中，人与人之间除了用语言交往外，还有一种非语言交流方式，即体态语言。体态语言包括身体的姿态、手势、眼神及面部表情等。在临床护理过程中有目的、有规律的非语言交流方式。更能表达真实的情感，并且易于患者及其家属的接受和理解。为此，护理人员要重视非语言的培养，从而来提高护理质量。下面结合工作实践，谈一谈体态语言的特点。1接待新入院病人时的状态语言护士面带微笑、目光亲切、热情大方、起立让坐，主动热情地热接过病人手中的病历及用物时，都会使病人感到亲切，有如到家之感。2测脉搏时的良好作态护士站在病人床…     

紫外线照射充氧自血回输疗法治疗脑血管病139例疗效观察

紫外线照射充氧自血回输疗法(以下简称自血回输)是一种将患者静脉血在体外抗凝后进行紫外线照射充氧,再回输到患者体内的一种疗法。1988年2月～1989年3月间我们应用自血回输治疗经CT确诊脑血管病患者139例,取得满意效果,报告如下。     

大鼠实验性脑梗死后AQP4表达与MRI变化的相关性研究

目的研究大鼠实验性脑梗死后水通道蛋白4（AQP4）的表达与MRI各项指标变化,并探讨AQP4的表达变化规律与缺血性脑水肿形成之间的关系。方法将45只雄性SD大鼠随机分为假手术组（n=15）及脑梗死组（,2=30）,每组又均分为6h、1、3、5、7d组;采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉,制作局灶性脑梗死模型,在造模后6h、1、3、5、7d行MRI扫描,测量计算脑梗死体积、梗死区T1wI、T2WI、FLAIR、DWI序列的信号强度tE（SIR）;成像后分别于相应时间点处死大鼠,应用免疫组织化学染色观察AQP4的表达水平。结果各时间点梗死组大鼠病灶侧大脑皮层AQP4的表达水平均明显高于假手术组（P均〈0．01）,AQP4表达水平与脑梗死体积呈正相关（r=0．575,P〈0．01）,AQP4的表达水平与梗死区rrl、Ⅳ1的SIR呈负相关（r=-0．610,P〈0．（）1）,与R、Ⅳ1、FLAIR、DWI序列的SIR呈正相关（r=0．586,0．668,0．795;P均〈0．01）。结论AQP4表达水平与缺血性脑水肿的形成、发展密切相关,AQP4的过度表达可能促进了脑梗死后脑水肿的形成。     

β-七叶皂甙钠治疗大鼠出血性脑水肿的MRI动态研究

目的 研究β-七叶皂甙钠对大鼠出血性脑水肿的治疗作用.方法 大鼠苍白球注射胶原酶造成脑出血模型,应用磁共振显像(MRI)观察治疗组和对照组各项指标的动态变化.结果 治疗组大鼠的血肿及水肿吸收率明显高于对照组(P<0.05),各时间点水肿区的T2、FLAIR的信号强度比均明显低于对照组(P<0.05),信号强度比相对变化率明显高于对照组(P<0.05).结论 β-七叶皂甙钠对大鼠出血性脑水肿有明显的治疗作用.