盆腔肿瘤精确放疗真空袋固定技术探讨

目的探讨盆腔肿瘤患者精确放疗真空袋体位固定技术的优缺点,寻找改善方法。方法将48例盆腔肿瘤患者分成A、B两组,A组患者采用原有真空袋体位固定;B组采用改良加长缩窄真空袋体位固定,CT定位后在直线加速器机器上做精确放疗,应用锥形束CT(CBCT)观察重复性结果。结果两组三个方向的摆位误差比较:左右X轴方向两组差异无统计学意义(P>0.05);头脚Y轴和腹背Z轴方向均有统计学意义(P<0.01)。结论经过改良加长缩窄的真空袋体位固定技术可以明显改善盆腔肿瘤的体位固定精度,在保证治疗效果的同时可以进一步减小患者的计划靶区(PTV)范围,减少患者不良反应的发生。     

Mirizzi综合征1例

Mirizzi综合征是指因胆囊颈管或胆囊管结石嵌顿和(或)其它良性病变压迫肝总管引起的梗阻性黄疸,胆绞痛,胆管炎的临床征候群[1].我院于2002年11月5日至2002年11月26日收治该类病人1例,报告如下:     

中西医结合治疗输卵管妊娠45例临床疗效分析

目的：探讨中西医结合治疗输卵管妊娠的疗效及安全性。方法：纳入输卵管妊娠患者86例,随机分为两组,治疗组45例,对照组41例。对照组腹腔镜输卵管切开取胚术,术中患侧输卵管系膜病灶处注射氨甲蝶呤;治疗组腹腔镜输卵管切开取胚术,术后冲服宫外孕中药方剂杀胚胎（含紫草等）,预防持续性输卵管妊娠,待β-HCG接近正常水平,口服桂枝茯苓汤活血化瘀消癥。结果：治疗组血β-HCG下降至正常水平的时间较对照组稍短,差异统计学无意义（P〉0.05）;治疗组和对照组输卵管通畅率分别为80.0%,78.0%,差异统计学无意义（P〉0.05）;治疗组和对照组术后2年受孕率分别为51.1%,31.7%,差异统计学有显著性意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜保守性手术结合中药治疗输卵管妊娠不但能恢复输卵管形态和解剖关系,而且能促进输卵管功能恢复,提高受孕率。     

肝硬化门静脉高压患者行脾切除断流术后早期门静脉血栓形成的原因分析

目的探讨肝硬化门静脉高压接受脾切除断流术后早期门静脉血栓形成的原因。方法对2012年1月-2013年12月首都医科大学附属北京佑安医院收治的83例脾切断流术后患者进行回顾性分析,随访时间3个月,根据是否发生门静脉血栓分为血栓组与对照组,计量资料组间比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验。采用Logistic回归模型进行多因素分析。结果 44例脾切断流术后患者发生门静脉血栓,发生率53.01%;血栓组与对照组间比较,术前门静脉直径、术后门静脉直径、脾脏容积、脾切除前后门静脉流速差差异均有统计学意义(P值分别为0.014、0.017、0.013、0.030),是术后早期门静脉血栓形成危险因素;Logistic回归分析显示手术前后门静脉流速差是术后门静脉血栓形成的独立危险因素(P=0.003);而手术前、后的门静脉血流流速,门静脉压力变化,手术时间,术中出血,血小板最高值与门静脉血栓形成均无关。结论血流动力学因素影响脾切断流术后门静脉血栓形成,抗凝治疗需个体化。     

脑缺血再灌注损伤机制的现代研究进展

随着现代医学的发展，人口逐渐老龄化，缺血性脑血管病的发病率逐年升高，目前已成为威胁人类生命的最主要疾病之一，因其居高不下的致死率及致残率给社会和家庭造成严重威胁，已成为现代医学研究的热点课题。脑是人体对缺氧最为敏感的器官，脑组织缺血（ischemia）将会导致局部脑组织及其功能的损害，其损害程度与缺血时间长短及残存血流量多少有关，短期不完全性缺血只引起可逆性损害，而长时间的完全缺血或严重缺血会引起梗死。     

三七粉联合低分子量肝素钙预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成疗效探讨

目的分析评价三七粉联合低分子量肝素钙预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成的临床疗效。方法该次采取随机数字分组法,将该院于2017年2月—2018年2月收治的80例下肢静脉曲张手术患者分成2组,其中对照组40例单用低分子量肝素钙治疗,观察组40例采取三七粉联合低分子量肝素钙治疗,进一步比较两组治疗效果。结果 (1)在D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平、凝血酶原时间(PT)以及部分凝血活酶时间(APTT)四项指标方面,术前两组比较均差异无统计学意义(P0.05);经积极治疗术后1周后,上述四项指标观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)在术后深静脉血栓发生率上,观察组为5.00%,与对照组的22.50%比较明显更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论三七粉联合低分子量肝素钙在预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成方面效果显著,因此值得采纳及使用。     

形成性评价在内科护理教学中应用的质性研究

目的：探究本科护生内心深处对于内科护理学教学效果的真实想法,并且遵循自愿、保密的原则了解形成性评价在内科护理教学中的作用。方法采用质性研究中的现象学研究法,对我校10名本科班学生进行半结构式访谈,将获得的资料进行分析、整理,归纳主题。结果形成性评价的教学方法提升了学生的学习兴趣和自信心,增强了自主学习的能力,并关注到少数民族学生学习的困难,及时调整教学方案,提高了教学质量。结论形成性评价在内科护理教学中起到了积极的作用,但需学校合理调整课时分配,以便于学生更扎实地掌握知识。     

艾滋病病毒/乙型肝炎病毒重叠感染对肝脏损伤的比较分析

通过回顾性分析艾滋病病毒/乙型肝炎病毒(HIV/HBV)重叠感染患者、单纯HIV感染者、单纯HBV感染者的肝脏损伤和功能的差异以及病毒载量与肝功能之间的关系,探讨HIV/HBV在疾病进展中的相互作用.     

消化内科患者焦虑抑郁障碍调查

目的:通过问卷调查的方式研究消化内科疾病与患者焦虑抑郁情绪的相关性,以期为临床上消化性疾病的治疗提供理论指导。方法:选取2017年6月—12月在我院就诊的消化性溃疡患者,填写一般资料调查表和SAS、SDS,对其消化性溃疡和焦虑抑郁状况进行评估,并利用统计学软件对相关关系进行研究。结果:SAS和SDS得分与患者年龄、性别、病程、受教育程度无相关性(P0.05);SAS得分和SDS得分与消化性溃疡严重程度均具有中度正相关关系(P0.05,R=0.717;P0.05,R=0.604)。结论:临床上对于消化性溃疡患者应关注其的心理健康问题,给以必要的心理指导,缓解其焦虑抑郁情绪,可以有助于疾病的治疗。