造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病4例

1 临床资料 例1,患者,男,26岁.因视力下降伴左侧眼睑下垂半年于2004-02-18入院.入院后查新斯的明试验及肌疲劳试验阳性,确诊重症肌无力(MG).用溴化新斯的明及强的松能暂短缓解症状,但短时间病情反复.2004-05进行治疗.     

超声影像组学模型预测肝细胞癌患者GPC3阳性表达的价值

目的 筛选肝细胞癌(HCC)患者GPC3阳性表达的超声影像组学特征构建预测模型,探讨其预测价值。方法 2019年5月—2023年2月河南省人民医院、郑州大学第一附属医院行手术治疗的HCC患者290例,术后免疫组织化学检查示GPC3阳性219例,阴性79例。按照8∶2的比例将290例患者随机分为训练集232例和测试集58例。比较训练集与测试集患者性别、年龄、Child-Pugh肝功能分级、肿瘤位置、肿瘤最大径、甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、白蛋白、总胆红素、结合胆红素、血肌酐、凝血酶原时间、纤维蛋白原、国际标准化比值及肝硬化、脾大、腹腔积液、乙型肝炎表面抗原/丙型肝炎病毒抗体阳性、GPC3阳性比率。患者术前均行肝脏超声检查,勾画肝脏病灶区域,将声像图归一化、标准化处理后应用Pyradiomics软件提取1 046个超声影像组学特征,应用lasso回归筛选出与GPC3阳性表达高度相关的10个影像组学特征。采用机器学习随机森林算法建立HCC患者GPC3阳性表达的预测模型。绘制ROC曲线,评估预测模型对训练集和测试集患者GPC3阳性表达的预测效能。结果 训练集与测...     

海军特勤人员脂肪肝危险因素的流行病学调查

目的 通过问卷式大样本调查,了解海勤人员脂肪肝的发病情况以及导致脂肪肝发病的可能危险因素,为提出有针对性的预防措施提供依据.方法 对入院保健疗养的518名海军特勤人员进行肝脏B超检查,并测量身高、体质量和清晨空腹血脂,采用调查问卷对受试者脂肪肝相关危险因素进行研究.危险因素的确定采用单因素和多因素的Logistic回归分析方法.结果 本组海勤人员脂肪肝_患病率为13.6%,多因素Iogistie回归分析发现脂肪肝的危险因素主要有饮酒、体质量超标、高血脂和年龄(P值均＜0.05).结论 海勤人员脂肪肝患病率明显高于普通人群,应加强对可控危险因素的干预.     

五级症状程度语义量词的赋值量化研究靠

目的 探讨五级症状程度语义量词的赋值及赋值差值分布规律.方法 165名大学生对五级症状程度语义量词进行赋值,对区间赋值和点赋值进行比较,并分析赋值差值的分布特征、组内各词赋值差值之间的差异程度.结果 五级症状程度语义量词内每个词的模糊度不同,其序列关系与自然语言中的序列关系基本一致,但词与词的赋值区间并不完全等距.被试的区间赋值范围与点赋值的95%、99%可信区间无显著差异.语义量词的赋值差值呈正偏态分布,偏度系数=2.136,峰度系数=7.258,组内各词赋值差值差异显著(F=15.5l,P＜0.01).结论 五级症状程度语义量词赋值区间不完全等距,语义量词赋值差值大小呈正偏态分布,词与词之间赋值区间宽度差异较大.     

小儿惊厥持续状态的苯巴比妥联合用药研究

目的 探讨苯巴比妥负荷量联合安定治疗小儿惊厥持续状态的应用价值.方法 选择57例惊厥持续状态患儿随机分为治疗组37例,对照组20例.两组均先予以安定0.2～0.3 mg/kg静脉注射后,治疗组给予苯巴比妥负荷量10～20 mg/kg在30～60 min内静滴,12h后给予维持量5mg/kg;对照组予以苯巴比妥5mg/kg静脉注射,将两组疗效进行对照.结果 ①治疗组总有效率94.5%,对照组75.0%,两组比较有显著性差异(x2=4.63,P＜0.05),惊厥控制时间较对照组短(P＜0.05);②治疗组除个别患儿止惊后嗜睡外未见其他不良反应.结论 苯巴比妥负荷量联合安定应用于小儿惊厥持续状态是安全快速有效的治疗方法,可以作为儿科抢救惊厥持续状态的常规方案.     

铜绿假单孢菌和葡萄球菌耐药性分析

目的探讨铜绿假单孢菌和葡萄球菌感染及耐药性特点,为临床医生合理使用抗生素提供试验依据.方法常规分离培养,再严格按照MICROSCAN细菌鉴定及药敏试验的要求进行.结果铜绿假单孢菌最敏感的药物为亚胺硫霉素,耐药性为15.0%,葡萄球菌对万古霉素均敏感.结论临床医生应根据细菌的药敏结果对症治疗,直接选用广谱抗生素药物进行治疗不可取.     

认真落实“三个代表”促进卫生防疫事业再上新台阶

江泽民同志“三个代表”的重要思想 ,不仅对在新的历史条件下全面加强党的建设 ,推进改革开放和社会主义现代化建设具有重要的现实意义和深远的历史意义 ,而且对推动卫生防疫事业的改革与发展 ,加强防疫站的建设也具有同等重要的指导作用。全心全意为人民服务是我党的基本宗旨和神圣职责 ,一切为人民的健康服务是卫生防疫工作的出发点和归宿。要在卫生防疫部门贯彻落实“三个代表”就必须抓住“全心全意为人民服务”这一核心 ,以改革为动力 ,加强硬件建设 ,改善服务质量 ,强化执法力度 ,使卫生防疫事业再上一个新台阶。1　充分认识发展卫生…     

金银花多酚粗提物调控miR-100-5p参与非小细胞肺癌细胞NCI-H1299侵袭迁移

目的:探讨金银花多酚粗对非小细胞肺癌NCI-H1299细胞恶性生物学行为的影响及分子机制。方法:将非小细胞肺癌NCI-H1299细胞分为NC组、紫杉醇组、金银花多酚粗提物低、中、高剂量组、miR-100-5p组、miR-NC组、anti-miR-100-5p+高剂量组、anti-miR-NC+高剂量组;四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测细胞活性;Transwell检测细胞迁移和侵袭;蛋白质印迹法检测E-Cadherin、N-Cadherin、Vimentin和Wnt/β-catenin通路相关蛋白表达;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR-100-5p表达水平。结果:不同浓度金银花多酚粗提物处理后,NCI-H1299细胞活性降低,细胞迁移和侵袭数量减少,E-Cadherin、miR-100-5p表达水平升高,N-Cadherin、Vimentin表达水平降低(P<0.05)。过表达miR-100-5p后,NCI-H1299细胞活性升高,细胞迁移[(226±20.03)个]和侵袭数量[(171±15.03)个]增加,E-Cadherin表达水平(0.34±0.03)降低,...     

Ig同型转换及寡克隆蛋白条带在免疫固定电泳图谱中的形态特点及其对多发性骨髓瘤患者骨髓移植疗效评价的意义

目的探讨Ig同型转换及寡克隆蛋白条带在免疫固定电泳(IFE)图谱中的形态特点及其对多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓移植疗效评价的意义。方法选取2004~2014年本院收治的MM患者64例,比较患者行骨髓移植前后血清蛋白电泳及IFE图谱资料,并进行分析与统计。结果 64例MM患者中,48.4%出现Ig同型转换和(或)寡克隆蛋白条带。异常蛋白条带(APB)首次出现中位数时间为移植后1.8(0~29)月。血清IFE结果提示71.0%的患者首先出现的是IgG kappa同型转换,IgG lambda占9.7%,IgA kappa占3.2%,IgA lambda占9.7%,IgM kappa占3.2%,LC占3.2%。移植后首先出现是以IgG kappa同型转换为多见。出现APB的患者与非APB患者无进展生存率分别为43%和0,差异有统计学意义(P=0.049);完全缓解率分别为86.7%和61.5%,差异有统计学意义(P=0.03)。至随访结束,31例APB患者与33例非APB患者比较5年生存期,分别为83%和57%,差异无统计学意义(P=0.12)。结论 MM治疗过程中出现APB往往提示疗效更高,预后更好。对MM治疗过程中新出现APB特点的解释及正确认识也将影响疗效评价的正确判断。