西比灵银杏叶片联用治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的观察西比灵、银杏叶片联用治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法共81例患者,治疗组40例,口服西比灵胶囊,一日2次,每次5mg,银杏叶片一日3次,一次2片;对照组41例,口服杞菊地黄丸2次/日,6g/次。结果治疗组显效率75%,有效率17.5%,总有效率92.5%;对照组显效率12.2%,有效率24.4%,总有效率36.6%。治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论西比灵、银杏叶片联用治疗椎动脉型颈椎病疗效满意。     

基于大脑半球之间多靶区间歇性θ爆发式磁刺激对脑卒中患者上肢功能的影响北大核心CSCD

目的探讨脑卒中后多靶区大脑皮质间歇性θ爆发式磁刺激(iTBS)对偏瘫侧上肢功能恢复的影响。方法2019年11月至2020年8月,甘肃省康复中心医院40例脑卒中患者随机分为单靶区刺激组(n=20)和多靶区刺激组(n=20)。两组均进行临床常规药物治疗和日常康复锻炼。在此基础上,两组均辅以重复经颅磁刺激(iTBS模式)。单靶区刺激组仅刺激患侧脑部初级运动皮质(M1区);多靶区刺激组先刺激健侧大脑同侧小脑半球皮质,5 s后再刺激患侧大脑M1区。每天1次,每周6 d,共4周。治疗前和治疗4周后比较两组Fugl-Meyer评定量表-上肢部分(FMA-UE)、上肢动作研究量表(ARAT)、改良Barthel指数(MBI)评分以及上肢体感诱发电位N20(潜伏期、波幅)的变化。结果所有患者均无不良反应发生。治疗后,两组FMA-UE、MBI和ARAT评分,N20潜伏期和波幅均改善(|t|>3.478,|Z|>2.243,P<0.05),且多靶区刺激组FMA-UE和ARAT评分,N20波幅均明显优于单靶区刺激组(t>2.939,Z=-2.697,P<0.01)。结论多靶区刺激比单靶区刺激更能改善脑卒中患者偏瘫侧上肢运动功能和患侧N20波幅。     

亚低温结合右美托咪定治疗重型颅脑创伤患者影响研究

目的 探讨亚低温结合右美托咪定治疗重型颅脑创伤患者的疗效.方法 选取沧州市中心医院自2018年8月至2019年12月收治的103例重型颅脑外伤患者为研究对象,按随机数字表法分为常规组(n=54)与观察组(n=49).观察组术中采取亚低温联合右美托咪定治疗,常规组术中采取右美托咪定治疗,比较两组患者的颅内压、直肠温度、血糖水平、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑血流情况[血流动态阻力(DR)、平均血流流速(Vmean)、脑氧摄取量(CERO2)、搏动波速(Wv)及脑部平均血流量(Qmean)]及预后.结果 两组患者治疗后48 h的颅内压、直肠温度及血糖水平均显著下降,且观察组患者的上述指标显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后48 h,两组患者的GCS评分显著升高,NIHSS评分显著降低,且观察组指标变化更显著,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的DR、Wv显著降低,Vmean、CERO2、Qmean显著升高,且观察组指标变化更显著,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的恢复良好率、轻度残疾率高于常规组,植物生存率、病死率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重型颅脑创伤患者采取亚低温结合右美托咪定镇痛镇静治疗,脑组织的血流量显著下调,患者的预后较好,建议临床推广.     

应用改良Poppen入路切除儿童松果体区肿瘤的手术体会

目的 探讨直切口小骨窗斜行切开小脑幕技术切除儿童松果体区肿瘤的效果.方法 总结2008年1月至2011年10月环湖医院收治9例应用改进Poppen入路手术的松果体区肿瘤患儿.统计肿瘤全切除率、并发症发牛率和开关颅时间.结果 肿瘤显微镜下全切除率为77.8％,桥静脉损伤率为11.1％,一过性同向性偏盲发生率为22.2％,开关颅时间平均(25.4±4.4) min.全切除病例脑积水缓解率100％,1例取活检后行第三脑室底造瘘术,无脑室-腹腔分流病例,无手术死亡病例.结论 改进Poppen入路为松果体区肿瘤切除手术提供了充足的视野和操作空间,使手术安全性更高,并发症发生率更低.     

成都市妇幼卫生实施《两纲》情况分析

成都市卫生部门为贯彻 90年代两个《纲要》,依靠各级政府对《两纲》的承诺和领导 ,将监测工作与妇幼卫生工作有机地结合在一起 ,使基层妇幼保健整体服务水平有了明显提高。孕产妇死亡率、婴儿及 5岁以下儿童死亡率明显降低 ,但仍有儿童保健覆盖率等距目标有一定差距     

结直肠癌组织及血红细胞中多不饱和脂肪酸的分布情况及诊断价值

目的 本研究对结直肠癌患者的组织及血液中的多不饱和脂肪酸(PUFA)的含量进行分析,评价PUFA含量在结直肠癌诊治中的价值.方法 选取2010年3月至2015年3月就诊并诊断为结直肠癌的患者共76例,取血保留并于手术中收集其肿瘤组织以及癌周正常组织的标本.分别检测血红细胞液中以及肿瘤组织中的PUFA,并计算各脂肪酸成分与总脂酸比值以及ω-6/ω-3 PUFA总比值进行比较分析.结果 血红细胞中LA高于ALA(P＜0.01),AA高于DHA(P＜0.01),总ω-3 PUFA低于ω-6 PUFA(P＜0.01);肿瘤组织中LA高于ALA,AA高于DHA且总ω-3 PUFA低于ω-6 PUFA(P＜0.01);肿瘤组织中LA和总ω-6 PUFA的含量均低于癌周正常组织(P＜0.01),而DPA、DHA和总ω-3 PUFA的含量与癌周正常组织比较显著增高(P＜0.01);VEGF阳性患者的LA和ω-6 PUFA高于阴性患者(P ＜0.01),而P53和Ki-67表达中LA以及总PUFA差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 多不饱和脂肪酸在体内的分布与肿瘤的发生密切相关,且可以作为诊断指标具有一定肿瘤诊断价值.     

神经内镜造瘘术治疗小儿鞍上池蛛网膜囊肿(附15例报告)

目的 探讨脑室囊肿造瘘联合囊肿桥前池造瘘术(VCC)在治疗小儿鞍上池蛛网膜囊肿(SACs)的有效性和安全性.方法 总结2008年1月至2011年10月天津市环湖医院收治的15例小儿鞍上池囊肿患者,全部病例应用神经内镜脑室囊肿联合囊肿脑池造瘘手术,手术前后进行对比分析,评价指标包括脑积水症状缓解,鞍上池囊肿引起的内分泌改变,影像学脑积水缓解程度,囊肿缩小程度,视交叉和脑干恢复情况,导水管开放.结果 全部病例造瘘手术顺利完成,术中观察到导水管开放,术后脑积水症状改善明显,内分泌症状中多饮多尿缓解最明显,影像学检查脑积水缓解,囊肿缩小,视交义位置下降并后移,脑干位置部分恢复,造瘘口和(或)导水管可见脑脊液流动影像,上述指标术前后对比差异有统计学意义.结论 神经内镜囊肿造瘘沟通脑室和囊肿以及囊肿与脑池的手术方式有效地解决了由鞍上池囊肿引起的各类症状,该术式有效且安全.     

甘肃195例住院麻风病人的眼病调查

我们于1990年11月和1991年5月在和政及两当疗养院进行了麻风性眼病的调查,包括询问病史,用标准E视力表检查视力,测量开闭险裂,点荧光素后用8倍放大镜及手持裂隙灯检查眼前部,以压陷式眼压计测眼压,散瞳查眼底;检查角膜感觉用棉     

基于神经调控机制的重型颅脑损伤后意识障碍促醒治疗新进展

重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,STBI)指外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤,是年轻人致死致残的主要因素。STBI已被认为是目前国际尚未解决的严重世界卫生疾病问题之一。而意识障碍是重型颅脑损伤患者的主要功能障碍,因此帮助STBI患者意识恢复、提高其生活质量的治疗越来越受到重视。STBI后意识障碍治疗方法多种多样,特别是基于神经调控机制的促醒治疗方法取得了较好的治疗效果,但到目前为止仍没有哪一种治疗方法取得令人信服的询证支持。本文对STBI的康复治疗方法进行综述,以期为临床治疗提供新的思路。     

经颅直流电刺激结合镜像神经元康复训练对脑卒中患者上肢功能及体感诱发电位的影响

目的:初步观察经颅直流电刺激(tDCS)结合镜像神经元康复训练系统对早期脑卒中患者上肢运动功能和体感诱发电位的影响。方法:选取在甘肃省康复中心医院神经康复科收治的卒中后病程1～6个月的偏瘫患者44例,按随机数字表法,依就诊顺序分为A组15例(常规治疗+tDCS)、B组15例(常规治疗+MNST)和C组14例(常规治疗+tDCS+MNST),分别于治疗前、治疗4周后应用Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMAUE)、手臂动作调查测试表(ARAT)、改良Barthel指数(MBI)及诱发电位N20(潜伏期、波幅)对3组患者进行评估。结果:治疗4周后,3组患者的FMA-UE、ARAT、MBI评分及N20(潜伏期、波幅)较组内治疗前均有显著改善(均P0.05);C组FMA-UE、ARAT、MBI及N20(潜伏期、波幅)等指标均显著优于A、B组(均P0.05),而A、B组间相关指标差异无统计学意义。结论:经颅直流电刺激结合镜像神经元康复训练系统可改善早期脑卒中患者的上肢运动功能及诱发电位N20的潜伏期及波幅。