VITEK 2 Compact检测耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对阿米卡星药敏结果的准确性评价

目的 评价VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统(简称VITEK 2 Compact)及与之配套的AST-GN13卡检测耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对阿米卡星药物敏感性结果的准确性。方法 分别采用VITEK 2 Compact,纸片扩散法(K-B法)和E-test法检测临床分离的147株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对阿米卡星的敏感性。结果 147株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对阿米卡星的药敏检测中,K-B法和E-test法的结果完全一致。其中,5株VITEK 2 Compact,K-B法和E-test法三种检测方法结果一致,4株均为敏感,1株均为耐药; 142株VITEK 2 Compact和E-test法结果不一致,VITEK 2 Compact结果敏感或中介,而E-test法和K-B法结果耐药。结论 VITEK 2 Compact在检测耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对阿米卡星的敏感性时会出现不准确的结果,临床工作中需要用K-B法或者其他方法验证后方能报告耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对阿米卡星的药敏结果。     

胰腺肿瘤患者血流感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨胰腺肿瘤患者发生血流感染的病原菌分布及其耐药性。方法:收集2016年1月至2019年6月间海军军医大学第一附属医院收治的有明确病原学依据的胰腺肿瘤合并血流感染患者的临床资料。血培养分离病原菌,采用最小抑菌浓度法(MIC法)和纸片扩散法(K-B法)对血培养阳性菌株进行药敏试验,分析胰腺肿瘤患者发生血流感染的病原...     

临床真菌血流感染的菌株分布及耐药性分析

目的 分析临床真菌血流感染的病原菌分布及耐药特征,为真菌血流感染的诊治提供理论依据。方法 回顾性分析2015年1月～2017年12月临床真菌血流感染的菌株分布及药敏试验结果。结果 共分离264例真菌。近平滑念珠菌检出率最高(53.79%),其次是角膜假丝酵母(13.63%)和白念珠菌(7.58%)。检出念珠菌数前三位科室依次为普外科(32.58%)、心血管外科(21.59%)和胸外科(8.33%)。对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的敏感率,白念珠菌均为100%; 近平滑念珠菌分别为100%,99.3%和100%; 角膜假丝酵母分别为94.4%,19.4%和97.2%。对于5-氟胞嘧啶,白念珠菌敏感率100%,近平滑念珠菌和角膜假丝酵母的敏感率仅为70.4%和11.1%。三者对两性霉素B的敏感率≥95%。结论 近平滑念珠菌是该院临床血流感染最常见的真菌,绝大部分念珠菌对抗真菌药物的敏感率较高。要高度重视病原学监测,规范临床抗真菌药物的合理应用。     

支气管肺泡灌洗液病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解我院支气管肺泡灌洗液样本中的病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 收集2016年1月至2019年12月我院送检的615例支气管肺泡灌洗液样本,分离、鉴定病原菌,并进行体外药敏试验.结果 共检出707株非重复病原菌,其中革兰阴性菌593株(83.9％),革兰阳性菌114株(16.1％);构成比占前...     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的流行病学特征及分子生物学研究

目的了解本院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）的分布特点、耐药性和分子生物学特征,为指导临床合理使用抗菌药物、防控CRKP院内传播提供依据。方法 收集本院2019年临床分离的非重复CRKP菌株,采用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定仪和K-B药物纸片扩散法进行细菌鉴定及药物敏感性分析,采用WHONET 5.6软件对CRKP的检出率、标本来源、科室分布等数据进行统计分析,通过拉丝试验筛选高黏液表型菌株,PCR检测碳青霉烯酶、荚膜和毒力基因。结果 共收集CRKP菌株140株,检出率为26.3%。标本主要来源于痰/支气管肺泡灌洗液(47.1%),其次为尿液(15.0%)。临床科室分布主要为心血管外科ICU（33.6%）、烧伤科ICU（12.9%）和急诊科（12.9%）。药敏结果显示CRKP除对替加环素敏感外,对其他抗菌药物的耐药率均在60%以上。耐药基因检测显示,101株为KPC-2型（83.5%）、7株为OXA-48型（5.8%）、2株NDM-1型（1.7%）,同时携带KPC-2和NDM-1基因和同时携带KPC-2和OXA-48基因菌株各一株,有9株未检出耐药基因。15株拉丝试验阳性（12.4%）,其中13株为K64荚膜型（86.7%）,2株为K47荚膜型（13.3%）,且有14株（93.3%）检测到至少一种毒力相关基因。结论 本院CRKP临床分离率高,对多种抗菌药物耐药,以K64荚膜型为主的高毒力CRKP菌株（CR-hvKP）的出现,提示临床应进一步加强耐药监测,合理使用抗菌药物,以防止耐药、高毒力菌株的传播和流行。