营养护理对维持性血液透析患者生活质量影响的研究

目的探讨营养护理对维持性血液透析（MHD）患者营养状况和生活质量的影响。方法以2009年5月～2010年5月在我院血液透析中心行MHD的患者为研究对象,随机分成实验组和对照组。实验组在常规护理的基础上给予强化营养护理,对照组进行常规护理。比较半年后两组患者的营养状况及生活质量评分（SF-36）。结果营养护理后半年,实验组营养不良炎症评分（MIS）较基线和对照组显著降低,差异有显著意义（P〈0．05）,白蛋白、肌酐、血红蛋白等营养指标显著升高,差异有显著意义（P〈0．05）;实验组一般健康状况、生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、躯体健康总评、心理健康总评和总分较基线和对照组显著升高,差异有显著意义（P〈0．05）。结论强化营养护理可以改善MHD患者的营养状况和生活质量。     

小巨核细胞的超微结构

电子显微镜观察6例骨髓异常增生症患者末梢血及(或)骨髓的小巨核细胞,发现骨髓异常(?)生症患者的小巨核细胞具有异常的超微结构。提出骨髓巨核细胞胞浆的3个特征性结构,即α颗粒、分隔膜和特殊形状的为足可以作为识别小巨核细胞以及将其分型的依据。本文将异常细胞归纳为5个基本类型,并分别描述其超微结构特点。     

自我按摩内关穴、足三里穴治疗心绞痛

自2000年以来,笔者指导患者运用自我保健法——自我按摩内关穴、足三里穴治疗心绞痛6例,收效甚好,现介绍如下。1 具体做法与治疗结果 每晚睡前静坐,排除杂念,做缓、细、匀长的均匀     

颞骨的断面解剖学研究及其临床意义

目的：进一步明确颞骨的断面形态和各结构的解剖关系，为影像诊断和手术治疗提供解剖学依据。方法：将6例成人头颅标本制备成层厚0．5mm的耳颞部火棉胶横断切片，逐一观测。结果：以HRCT为参考，选取11个典型层面：①上半规管层面；②上鼓室层面；③外半规管层面；④锤砧关节层面；⑤内耳道底下部层面；⑥前庭窗层面；⑦匙突层面；⑧后鼓室层面；⑨蜗窗层面；⑩鼓膜脐层面；(11)咽鼓管层面。对层面内主要结构的断面形态及其毗邻关系进行了描述。结论：颞骨火棉胶薄切片能很好地显示颞骨的解剖结构及其毗邻关系，对该区的影像诊断和手术治疗有重要的参考价值。     

兔肺泡巨噬细胞超微结构及吞噬作用的观察

用电子显微镜观察正常家兔肺泡巨噬细胞超微结构,描述了溶酶体,线粒体、内质网、高尔基氏复合体,核蛋白体以及空泡等的形态特点,并初步讨论了溶酶体形态与吞噬物的性质及被消化程度的关系,线粒体二分裂现象在肺泡巨噬细胞中的可能意义,细胞形态与所处功能状态的关系。对10例正常家兔肺泡巨噬细胞的吞噬能力进行测定,用电镜观察吞噬活动时的形态并讨论吞噬过程的步骤及吞噬作用的生物学意义。     

110例尿毒症在不同治疗时期的心理状态研究

本文研究尿毒症患者在选择不同肾替代治疗时期出现的心理状态，参考症状自评量表（ＳＣＬ－９０－Ｒ），多维度健康状况心理控制源量表（ＭＨＬＣ）及心因反应后的精神症状测试，对１１０例尿毒症病人进行调查分析，结果表明：心理状态障碍及心因反应后的精神症状，其中躯体症态、悲观焦虑、忧郁及心因反应后的死亡危机、少尿恐惧，在非透析组明显高于透析及移植组，有显著统计学意义（ｔ＞２，Ｐ＜０．０１）。良好的心理状态是保证治疗措施落实的有效手段，倡导心理疗法，有益于疾病康复     

低温水力竭游泳致急性肾衰竭二例

例1男,51岁,5 d前不慎掉入海水,在低温水力竭游泳,全身酸痛,约半小时被救起.当地医院查血WBC15.1×109/L,N 0.727,予补液抗感染后回家.3 d前腹胀少尿,持续加重入本院.查体:BP 177/106 mm Hg.尿蛋白+,RBC 13/μl,Scr 1450 μmol/L,ALT 11.2 U/L,AST 23.2 U/L,CK 1284.7 U/L,CKMB 37.7 U/L,LDH 402.8 U/L,IgA、IgM、IgG、C3、C4正常,ANA、pANCA、cANCA均阴性.予血液透析治疗,每天1次,配合支持疗法,第3天尿量2500 ml,停止透析,保守治疗.第8天尿常规正常,第10天Scr正常.     

低温水力竭游泳致急性肾衰竭二例

例1男,51岁,5 d前不慎掉入海水,在低温水力竭游泳,全身酸痛,约半小时被救起.当地医院查血WBC15.1×109/L,N 0.727,予补液抗感染后回家.3 d前腹胀少尿,持续加重入本院.查体:BP 177/106 mm Hg.尿蛋白+,RBC 13/μl,Scr 1450 μmol/L,ALT 11.2 U/L,AST 23.2 U/L,CK 1284.7 U/L,CKMB 37.7 U/L,LDH 402.8 U/L,IgA、IgM、IgG、C3、C4正常,ANA、pANCA、cANCA均阴性.予血液透析治疗,每天1次,配合支持疗法,第3天尿量2500 ml,停止透析,保守治疗.第8天尿常规正常,第10天Scr正常.     

膜性肾病患者HP感染情况及中医证候分析

目的：调查膜性肾病（MN）患者幽门螺杆菌（HP）感染发生率及中医证候特征。方法：选取我院MN患者为研究对象,采用1^3 C-尿素呼气试验（1^3 C-UBT）方法判断是否存在HP感染,并进行中医辨证分析,比较HP感染组和非HP感染组中医证候的差异。结果：（1）82例MN患者中61例存在HP感染,感染率为74.39％。（2）两组本虚证中的脾肾阳虚、肺肾气虚、气阴两虚、肝肾阴虚及阴阳两虚证比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）HP感染组湿热证比例（52.46％）显著高于非HP感染组（23.81％）,差异有统计学意义（P〈0.05）;HP感染组瘀血证比例（18.03％）显著低于非HP感染组（42.86％）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：MN患者具有较高的HP感染率,无论是否伴有HP感染,MN的中医证候仍以本虚证为主,但伴有HP感染者的标实证以湿热证为主,不伴HP感染者标实证以瘀血证为主。