Fograty球囊导管在瘘管取栓中的应用

自体动静脉内瘘是尿毒症患者最常用的血液透析通路,但由于患者自身血管条件、血管内膜增生、反复穿刺、压迫、吻合口狭窄、低血压等原因造成瘘管流量不足、血栓形成。我院近年来应用Fograty球囊导管辅助下处理内瘘血栓形成,效果满意,现报告如下。     

甲氧氯普胺加入腹透液中对腹膜透析患者食欲及营养状况的影响

目的：探讨甲氧氯普胺加入腹透液中对腹膜透析患者食欲及营养状况的影响。方法：将食欲明显减退的腹膜透析患者为研究对象,随机分成观察组52例和对照组52例,两组常规治疗相同,观察组予甲氧氯普胺注射液10 mg/d加入腹透液中,疗程为4周。比较两组治疗前和治疗后3月的食欲和血白蛋白、体重指数（BMI）、中臂围、中臂肌围、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、改良定量主观整体评估（MQSGA）等营养指标的差别。结果：（1）观察组总有效率（90.39%）显著高于对照组（69.23%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）观察组治疗后白蛋白、BMI、中臂围、中臂肌围和TSF均较治疗前显著升高,MQSGA较治疗前显著下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗后白蛋白较治疗前显著升高,MQSGA较治疗前显著下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组白蛋白显著高于对照组,MQSGA显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（3）两组均未见明显药物不良反应。结论：甲氧氯普胺加入腹透液中可改善腹膜透析患者食欲和营养状况。     

百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效及对UAR和UAER的影响

目的研究百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效及对24h尿蛋白(UAR)和尿白蛋白排泄(UAER)的影响。方法选取60例糖尿病肾病患者,采用随机对照组原则分为两组,各30例。对照组给予缬沙坦治疗治疗组在对照组基础上口服百令胶囊。比较两组疗效治疗前后血清炎性因子、血糖、UAER及24h UAR水平,以及不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组血清炎性因子、血糖、UAR和UAER均显著降低(均P<0.05),且治疗组降低较多(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效满意,能降低尿蛋白水平,且安全性较高。     

大蒜素抑制慢性肾衰竭大鼠炎症反应

[目的]探讨大蒜素对慢性肾衰竭大鼠的治疗作用及机制.[方法]将50只SPF级SD大鼠随机分为假手术组、模型组及大蒜素低、中、高剂量组,每组各10只.除假手术组,其余各组大鼠采用5/6肾切除法建立慢性肾衰竭模型.造模成功后,大蒜素低、中、高剂量组分别给予10、20、40 mg·kg-1·d-1大蒜素灌胃,假手术组与模型组...     

雷公藤的临床应用进展

雷公藤(Tripterygium Wilfordii Hook.F.)属卫茅科植物,最早记载于《神农本草经》,其皮有毒,药用其蕊.自70年代发现对类风湿性关节炎有较好疗效后,近年来已引起广泛重视,经临床药理研究证实,本药具有抗炎、免疫调节、抗菌、活血化瘀、杀虫等作用,故可用于多种疾病的治疗,但由于该药提纯后的含量不同,疗效也有差异,常用制剂有糖浆、片剂、煎剂、酊剂等,属我国首创药物,现将临床应用进展概述如下.临床应用方面1.红斑性狼疮 用雷公藤糖浆及片剂常规剂     

类风湿关节炎合并显微镜下型多血管炎一例

类风湿关节炎(RA)为自身免疫性疾病，合并肾损害者少见。我科收治1例，经肾活检，证实为RA合并显微镜下型多血管炎(MPA)，报告如下。     

降脂汤对高胆固醇血症大鼠肾脏保护作用的研究

目的探讨降脂汤在脂质性肾损害中的保护作用和可能机制。方法高脂饲料饲喂大鼠,建立高脂模型,以来适可为对照,观察降脂汤对大鼠血脂、肾功能、过氧化产物及肾脏病理学的影响。结果降脂汤可降低大鼠TG、TCH、LDL和SCr,升高HDL,还能减轻肾小球系膜病变和细胞外基质产生。结论降脂汤对大鼠脂质性肾损害的保护作用可能与其在降脂基础上减轻脂质过氧化反应并抑制了肾小球系膜细胞的增殖有关。     

纤维样肾小球病1例

病例 患者王某某,男,63岁,因＂反复浮肿、尿浊2年,再发1月＂于2013年1月16日收住我科,既往否认糖尿病、高血压、肝炎病史,入院后查体：Bp 171/86 mm Hg,双下肢中度浮肿。入院后完善相关检查：尿蛋白（＋＋）,尿Ig G 669 mg/L,尿转铁蛋白301 mg/L,尿白蛋白3 180 mg/L,尿α1-微球蛋白57.7 mg/L,ANA（-）,ANCA（-）,血红蛋白84g／L,iPTH114pg／ml,丙肝抗体阴性,总蛋白46．2g/L,白蛋白12．8g／L,血糖4．33mmol／L,尿素氮16．8mmol／L,血肌酐172．6μmol／L,尿酸469μmol／L,总胆固醇10．31mmol／L,三酰甘油1．85mmol／L,乙肝表面抗体阳性,24h尿蛋白定量4．77g,肾脏B超示左肾93mm×50mm、右肾105mm×46mm。     

腹膜透析以及联合间断性血液透析滤过对血清β2微球蛋白的清除作用

目的：探讨非卧床连续性腹膜透析（CAPD）和CAPD联合间断性血液透析滤过（HDF）比较常规的血液透析（CHD）对血清β2微球蛋白（β2-MG）的清除情况。方法：40例患者分为三组进行观察,15例为单用CAPD患者,采用Tenckhoff透析管,每日交换8L,以2．5％或1．5％的浓度进行非卧床连续性腹膜透析,观察腹膜透析半年前后血清13,微球蛋白水平。5例为CAPD联合HDF患者,均为血液透析转为腹膜透析患者,且已行常规血液透析治疗3年以上,观察CAPD联合HDF治疗半年前后的血清β2微球蛋白水平。其余20例每周透析2～3次,检查治疗半年前后的血清中β2微球蛋白的水平。结论：腹膜透析能避免透析膜的不兼容性引发的免疫反应,而且对血浆胶体渗透压的影响较小,具有一定的保护残余肾功能作用,因此相对血液透析对β2-MG的清除作用存在优势。