寰枢椎穿刺入路的应用解剖

目的 :为临床寰枢椎穿刺入路提供解剖学依据。方法 :对 2 0例上颈段脊柱标本进行了徒手解剖和横切面解剖观察。结果 :①经咽入路至寰椎前弓和枢椎齿突的穿刺点为与腭垂相对的咽后壁正中线上 ,定为A点 ,向后水平进针 ,深度分别为 ( 0 .95± 0 .0 4)cm和 ( 1.5 2± 0 .0 8)cm。经咽后壁至寰椎侧块的穿刺点为A点旁开 1.5cm处 ,深度为 ( 1.2 3± 0 .0 5 )cm。至枢椎体的穿刺点为A点下移 2 .0cm处 ,即B点 ,深度为 ( 1.13± 0 .0 6)cm。至枢椎侧块的穿刺点为B点旁开 1.8cm ,深度为 ( 1.3 6± 0 .0 6)cm。②经颈后外侧入路至寰椎前弓、寰椎侧块和枢椎齿突的穿刺点为枕外隆突至乳突尖连线的中外 1/ 3交界处 ,为C点 ,深度和角度分别为 ( 6.3 2± 0 .97)cm和 66.0 0°± 1.62°、( 4 .2 3± 0 .3 0 )cm和 63 .0 0°± 1.77°、( 5 .85±0 .5 1)cm和 71.0 0°± 1.83°。至枢椎体及侧块的穿刺点为C点向下 2 .0cm处 ,称为D点 ,深度和角度分别为 ( 4 .41± 0 .2 9)cm和 65 .0 0°± 1.68°、( 5 .46± 0 .48)cm和 70 .0 0°± 1.78°。③对穿刺入路的层次结构做了详尽的描述。结论 :上述两种穿刺入路有关测量结果可为术中准确定位有关结构提供参考依据 ,并有效避免损伤颈部大血管和神经。     

前连合及内囊断层解剖与MRI图像初步对照研究

目的探讨内囊与其毗邻结构的断层形态学特征、内囊前肢与前连合之间的空间定位,及其与MRI断层影像的对应关系,为中枢神经系统研究、脑深部刺激治疗精神神经方面的疾病提供可靠的断层解剖学依据。方法利用MRI技术对100例健康成年女性的脑部进行扫描,选取经福尔马林固定的成年女性尸体大脑标本12例,然后经火棉胶包埋技术制成厚为500μm的薄层连续切片,并与MRI图像进行对照研究。结果断层切片可详细阐明内囊及其毗邻结构在不同方位上形态特征,MRI图像不能清晰地辨认内囊与其毗邻结构边界,水平位、冠状位上可观察到前连合连接双侧内囊前肢。结论脑断层解剖切片较MRI图像更能清晰地显示内囊及其毗邻结构的位置关系,为脑深部电刺激内囊治疗某些精神神经疾病提供断层解剖学应用价值。     

甲状腺功能减退症致肾功能不全2例分析

我院近4年来收治2例甲状腺功能减退症（以下简称甲减）致尿蛋白阴性的肾功能不全患者。本文分析其临床特点,并进行文献复习,以增加对本病的认识。报道如下：     

海洛因致横纹肌溶解症及急性肾衰竭的临床特点和诊治分析——附2例报告及文献复习

海洛因中毒致非创伤性横纹肌溶解症（RM）是导致急性肾衰竭（ARF）的最常见的原因之一,其临床表现轻重不一,又具有其自身的特点。我科于2005年11月～2009年10月期间共收治2例静脉注射海洛因致RM～ARF患者,经治疗后好转。结合近10年来国内文献所报道的资料较完整的共16例海洛因致RM—ARF患者进行复习,分析其临床特点、治疗及预后情况,以期获得更深的认识。     

维持性血液透析患者两种类型营养不良评价方法的比较研究

目的维持性血液透析(MHD)患者存在两种类型的营养不良,即Ⅰ型营养不良和Ⅱ型营养不良。前者由蛋白质和能量摄入不足引起,后者的发生与炎症有关。既然引起营养不良的原因不同,那么两种营养不良的评价方法是否一致?本研究旨在探讨常用营养评价指标〔包括体质指数、肱三头肌皮褶厚度等人体测量学指标,转铁蛋白、胆固醇、血肌酐等生化指标和营养不良-炎症评分(MIS)、改良主观整体评估(MQSGA)等主观营养评价指标〕能否既可评价Ⅰ型营养不良,又可评价Ⅱ型营养不良。方法以2009年7月—2009年10月在温岭市第一人民医院血液净化中心行MHD的124例患者为研究对象。将MIS>0分作为营养不良的诊断标准,把透析前超敏CRP(hs-CRP)≥5 mg/L作为微炎症状态的诊断标准。把MIS>0分但hs-CRP<5 mg/L的MHD患者分入Ⅰ型营养不良组,把MIS>0分且hs-CRP≥5 mg/L的MHD患者分入Ⅱ型营养不良组,同期选取30例健康体检者做对照,观察各组组内营养指标和炎症指标(包括透析前后IL-6和hs-CRP)的相关性及血清清蛋白与其他营养指标的相关性。结果Ⅰ型营养不良者55人,占44.35%;Ⅱ型营养不良者69人,占5...     

高龄尿毒症患者血液透析58例临床分析

随着社会老龄化,高龄尿毒症透析患者逐年增多.由于高龄患者生理功能的变化,加之疾病的复杂性,对血液透析治疗的耐受性较差,如何提高此类患者的治疗效果及生存率是临床急需解决的问题.本文就我院1994年10月～2004年12月高龄尿毒症患者58例血液透析资料作一临床分析,报告如下：     

胸痛、咳嗽、肾功能衰竭

1病历摘要患者,男性,78岁。因左胸痛伴咳嗽3个月于2005年1月3日入院。患者3个月前无诱因出现左前胸疼痛,呈持续性胀痛,活动或咳嗽时加重,不放射,无胸闷、心悸及呼吸困难,伴少量咳嗽、咳痰,无畏寒、发热,无恶心、呕吐。3天前在外院查胸片提示:“右上纵隔型肺肿瘤伴左肺门淋巴结转移可能”,未经治疗,后在我院门诊查胸部CT提示:左侧第6肋骨骨质破坏,周边软组织肿胀,左册胸膜增厚。既往有高血压病病史5年,房颤病史1年,无肝炎、结核、肾病等病史。拟诊“胸痛待查,肺肿瘤?房颤”收住呼吸科。入院后查体:T36.8℃,P76次min,R20次min,BP170100mmH…     

内耳道底的断面解剖学研究

目的：进一步明确内耳道底各结构的断面形态，为影像诊断和手术治疗提供解剖学资料．方法：用火棉胶包埋技术将6例成人头颅标本制备成厚0．5～2mm的耳颞部横切片，观察内耳道底的结构。结果：选取2mm厚和0．5mm厚两种切片中典型的内耳道底上部层面和下部层面进行描述。结论：火棉胶切片很好地显示了内耳道底通过的结构及其毗邻关系，对该区的影像诊断和手术治疗有重要的参考价值。     

卵巢类固醇激素对雌性小鼠额叶皮质神经元超微结构的影响

电镜观察苯丙酸雌二醇和己酸孕酮对昆明雌小鼠额叶皮质锥体神经元细胞器，树突和树突朵微管超微结构的影响。根据雌鼠的动情周期，对卵巢切除的幼鼠每天注射１次８μｇ雌二醇或８μｇ雌二醇加２ｍｇ孕酮，治疗２个月。结果显示：卵巢切除用雌二醇治疗组，卵巢切除用雌二醇加孕酮治疗组和正常     

膝关节横断面解剖及临床意义

目的：明确膝关节横断面的解剖学特点，探讨其临床应用价值。方法：用火棉胶包埋技术对4侧成人尸体膝部进行水平位1～2mm厚的连续切片，观察膝部各结构在断面上的形态、位置和毗邻关系。结果：详细描述了膝部各结构的横断面表现。结论：膝关节横断面可较好显示膝部结构的位置关系，对膝关节疾病的影像学诊断具有重要价值。