血液灌流抢救重度苯妥英钠中毒2例报告

病例 例1:患者男性,36岁,有癫痫病史2年.5 h前自服苯妥英钠500片,30 min后出现恶心,呕吐,继神志不清,经当地医院洗胃后转入本院.     

健脾益肾解毒法对慢性肾脏病4期患者钙磷代谢和T淋巴细胞水平的影响

目的:观察健脾益肾解毒法对慢性肾脏病4期(CKD4期)患者钙磷代谢和T淋巴细胞水平的影响.方法:选择符合纳入标准的CKD4期患者60例,按照随机数字表随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用健脾益肾解毒法进行治疗,均治疗12周.观察两组治疗后的临床疗效,检测两组患者治疗前后肾功...     

失效模式和效应分析在手术室护理人员职业接触风险管理中的应用

<正>手术室护理人员是锐器伤、血源性病原体等职业接触高发人群,由于日常工作任务重,压力大,工作紧张,日常接触中可能存在侥幸心理而忽略了自我防护,导致职业接触事件发生率高于其他科室[1]。因此,加强职业接触风险管理是预防手术室护理人员职业接触的首要措施。近年来,多种管理或干预模式应用于职业接触风险管理中,其中,失效模式和效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)是一种以团队为基础的系统性、前瞻性评估流     

568例基层医院急性肾衰竭患者病因及其危险因素分析

目的：分析基层医院急性肾衰竭（ARF）的病因,寻找影响其预后的危险因素,为降低ARF发病率,提高临床疗效,判断预后提供参考。方法：以2007年6月～2009年6月就诊于温岭市第一人民医院等4个基层医院的ARF患者为研究对象,归纳引起ARF的病因;将其分为治愈组、好转组、无效组和死亡组,首先采用单因素分析方法初步筛查出危险因素,然后将初筛的危险因素进一步使用二分类Logistic回归法做多因素分析,判别各因素对死亡危险度的影响。结果：（1）301224例住院患者中,ARF患者568例（占0.19%）;其中男366例（占64.45%）,女202例（占35.56%）,男女之比1.8∶1。（2）568例ARF患者中,按照肾性、肾前性和肾后性分类方法,以肾性ARF最常见,共282例（占49.65%）,肾前性ARF140例（占24.65%）,肾后性ARF146例（占25.70%）。按照引起ARF的原因分类,肾实质损害和梗阻所占比例最大,分别为22.89%和21.65%,其次是感染和药物因素,分别占11.97%和9.15%。（3）多脏器功能衰竭（MODS）、高血钾及贫血是导致ARF预后差的危险因素。结论：ARF发病率为0.19%,男性多于女性,除肾原性原因外,肾后梗阻、感染和药物性肾损害是最常见原因。MODS、贫血、高血钾是影响预后的危险因素。     

胰十二指肠区火棉胶包埋薄型化断层解剖的研究

目的:应用火棉胶包埋胰十二指肠区,行薄型化水平断层切片,为影像学检查和临床各科诊疗提供形态学依据.方法:选取腹部脏器无明显病变的成人尸体12例,进行胰十二指肠区标本取材,采用火棉胶包埋法做连续水平断层切片,片厚0.5mm.另选健康志愿者10名做上腹部CT薄层扫描,对照研究该区域的结构及毗邻关系.结果:在层厚0.5 mm的连续水平断层切片上,每例平均约有110个有效的观察层面.胰头位于十二指肠降部的左前方.其最大前后径为(29.23±1.02)mm,最大左右径为(36.60±5.48)mm,钩突最大前后径(14.76±2.12)mm,最大左右径为(37.89±2.47)mm;胰管在肠系膜上静脉右缘突然转向后,走行在胰头靠后部,主胰管在胰头部管径为(4±2.1)ram;胆总管下段走行在胰十二指肠沟中,后边可有胰腺组织覆盖;十二指肠乳头在十二指肠降部中1/3处占67%.多层螺旋cT水平断层图片可以清楚显示该区域组织器官的毗邻关系,胰头与钩突结构清晰可见,但是胰管和胆管在不扩张的情况下显示欠佳.结论:在水平断面上,十二指肠乳头形态及胰胆管汇合处清晰可见;肠系膜上静脉是区分胰头和胰颈的标志,肠系膜上动脉可作为判断胰头钩突是否增大的标志.该实验可为组织分辨率更高的影像学检查和临床各科诊疗提供实用的解剖学依据.     

连续性血液净化治疗多脏器功能障碍综合征

多脏器功能障碍综合征(MODS)是严重创伤、严重感染、外科大手术、病理产科等原发病发生后,同时或序贯出现两个或两个以上系统器官的功能不全或衰竭的临床综合征,病死率较高.我院近年来采用连续性血液净化(CBP)抢救此类患者11例,现报告如下.     

32例狼疮性肾炎病理与临床分析

为了探讨狼疮性肾炎(LN)病理类型与临床表现的关系.选择我院2000年3月～2004年5月收治的32例LN患者,并进行肾活检和相关实验室检查.     

SW_(82012)动脉粥样硬化发病机理的超微结构研究 Ⅰ、实验家兔动脉粥样硬化斑平滑肌细胞的电镜观察

为探讨动脉粥样硬化斑块发生中平滑肌细胞的作用,我们以每只兔每日喂饲一克纯胆固醇致动脉粥样硬化斑块形成,取主动脉斑块常规制备标本,透射电镜观察。 对照组家兔主动脉,狭窄的内皮下层中只有少量弹力及胶原纤维,偶见平滑肌细