手术辅以头盔固型治疗儿童单侧冠状缝早闭致前斜头畸形

目的 研究手术辅以头盔固型治疗儿童单侧冠状缝早闭致前斜头畸形的临床效果.方法 回顾性分析8例单侧冠状缝早闭致前斜头畸形患者的临床资料.根据患者的颅面部畸形特点、畸形程度和头颅CT平扫及颅骨三维重建结果,制定个体化治疗方案,塑形骨瓣打孔后用粗丝线交叉固定;并在术后辅以头盔固型3～4个月.结果 8例患者术后均未出现手术并发...     

手术治疗Rasmussen''s脑炎的早期疗效观察

目的总结手术治疗Rasmussen’s脑炎的早期疗效。方法回顾性分析9例患者的临床资料并系统随访10-30个月。结果经过综合评估,6例行大脑半球切除术,2例行颅内电极脑电图监测后"tailor"式切除联合功能区致痫皮质电凝热灼术,1例行多脑叶切除术。在随访期间,癫痫发作完全消失者3例、偶有发作者2例、发作减轻者3例、1例无缓解。术后早期5例出现肌力下降、4例无变化。经过康复治疗后,肢体功能好转6例,神经心理功能改善8例。结论手术治疗Rasmussen’s脑炎,不仅能有效控制或减轻癫痫发作,还能改善患者的神经心理功能。其早期疗效值得肯定。     

胼胝体全段一期切开治疗癫疒间性脑病

目的探索胼胝体全段一期切开的安全性,观察该术式治疗癫疒间性脑病的有效性。方法回顾性分析我科手术治疗的37例癫疒间性脑病的临床资料。经临床症状学、神经电生理学、神经影像和神经心理学综合评估后,于全麻下额部切口、经前纵裂入路显微镜下一期切开胼胝体全段。依Engel分级标准评判手术效果。结果随访18～34个月,Engel-Ⅰ级3例,Engel-Ⅱ级25例,Engel-Ⅲ级7例,Engel-Ⅳ级2例,手术总有效率达75.7%。跌倒发作、强直发作、痉挛发作和强直-阵挛发作的有效率分别为86.2%、77.5%、61.6%和40.8%。14例患者出现不同程度的手术后并发症,缄默11例、轻偏瘫7例、颅内感染1例。其中13例患者分别在出院时和出院后1月内痊愈,1例患者仍遗留轻偏瘫。结论胼胝体全段一期切开安全、微创,无新发并发症;它能有效减少癫疒间性脑病的癫疒间发作频率、减轻发作程度。     

耐药性癫癎患者术后脑组织中Tau蛋白的表达

目的研究Tau蛋白在耐药性癫癎患者脑组织中的表达,探讨其在耐药性癫癎发病机制中的作用。方法采用免疫组化法检测48例耐药性癫癎患者海马及颞叶皮层中Tau蛋白的表达,同步观察海马苔藓纤维芽生,并与对照组进行比较。结果耐药性癫癎组和对照组脑组织中总Tau蛋白表达无明显差异,而磷酸化Tau蛋白在耐药性癫癎患者海马CA3区(0·0450±0·0115)及齿状回内分子层(0·0463±0·0120)表达增多,同步伴有海马苔藓纤维芽生(耐药性癫癎组:3·18±0·35,对照组:0·61±0·19)。结论磷酸化Tau蛋白表达增强可能是耐药性癫癎患者海马突触重建的重要机制,改变磷酸化Tau蛋白的表达有可能改善耐药性癫癎患者的预后。     

不可忽视病灶性继发癫痫的处理

随着现代神经影像学的发展，脑内微小病灶的检出率不断提高。因颅脑肿瘤、外伤、脑血管性疾病、炎性病变及脑发育不良等病灶性继发癫痫的比例有所增高，约占药物难治性癫痫的30％左右。     

肌阵挛失神发作1例并文献复习

目的：探讨肌阵挛失神发作的临床症状学、神经电生理学特点及治疗效果。方法：报告1例肌阵挛失神发作的临床表现、脑电图、肌电图特点及治疗效果,并结合文献进行回顾性分析。结果：肌阵挛失神发作临床表现为失神伴双侧节律性肌阵挛,常伴发肢体的强直,脑电图表现为双侧、广泛、节律性3Hz的棘慢复合波,肌电图则表现为与发作期放电频率一致的肌电暴发。此类患者对药物治疗反应较差,伴有强直发作的患者可行胼胝体切开术,该手术可有效减少强直发作导致的跌倒。结论：肌阵挛失神发作病程多样,大部分患者药物治疗反应差,伴有强直发作的患者可以考虑手术治疗。     

滨海县1989～1993年鼠密度监测结果分析

1989～1993年,采用夜夹法对有代表性的城镇和农村居民点进行鼠密度监测。结果平均鼠密度为7.03％(578/8223),农村鼠密度明显高于城镇,近3年尤为显著(x~2=77.5,P<0.01);室外鼠密度前2年显著高于室内(x~2=23.53,P<0.01),后3年无显著性差异。鼠密度的季节高峰在秋季,室内为冬季,黑线姬鼠在春季还有一个高峰。经鉴定578只鼠,分属6个品种,黑线姬鼠是室外的主要优势鼠种,褐家鼠和小家鼠是室内的主要鼠种。提示今后该县灭鼠应采取经常与突击相结合和室内外并重的措施,并把初秋作为灭鼠的重点时期。     

滨海县预防接种门诊消毒与微生物污染调查

滨海县预防接种门诊消毒与微生物污染调查李云林，叶为国，姜海生（江苏省滨海县卫生防疫站，滨海２２４５００）１９９２年５月，对滨海县６所乡镇卫生院预防接种门诊的消毒与微生物污染状况，采用查询与《消毒技术规范》规定的方法进行了调查。经调查，在６所卫生院的预...     

迷走神经刺激治疗难治性癫痫(附11例报告)

目的 探讨迷走神经刺激术治疗顽固性癫痫的治疗效果和机制.方法 2004年4月～2006年12月,11例顽固性癫痫进行了迷走神经刺激治疗,其中3例为脑炎后部分性继发全身发作,3例为Lenonx-Castaut Syndrome(LGS),另外5例为原因不明的全身强直阵挛性发作.手术在全麻下进行,在甲状软骨水平左侧胸锁乳突肌前缘作3cm皮肤切口,分离肌肉并显示左侧迷走神经干约3cm,将螺旋型迷走神经刺激电极缠绕于迷走神经干上,在左腋前线作一皮肤切口,将刺激器置入皮下并与刺激电极相连接及固定.术后2周开机,调试参数,刺激电流从0.25mA逐渐调至1.5mA,刺激模式为:刺激时间为30秒,间歇5分钟,脉宽为500～1000μs,频率为30Hz.结果 术后3个月～2年随访,癫痫发作频率平均减少60%,发作程度减轻,全身强直阵挛性发作明显减少,精神状态明显改善.结论 迷走神经刺激手术创伤小,副作用少,术后能减少病人发作的频率,提高病人生活质量,对不适合开颅手术的难治性癫痫是一种有效的治疗方法.     

癫痫防治全方位

癫痫被世界卫生组织列为神经系统五大难治性疾病之一。我国大规模的人群调查资料显示,癫痫发病率在25～35／10万人/年。在我国农村和少数民族地区进行的调查,显示了地区之间发病率的差异,高发地区的发病率甚至达60／10万人／年,包括新疆、陕西、云南等地,即使发病率较低的福建、浙江、贵州等地,其发病率也达10／10万人年。男性的发病率高于女性。