多虑平中毒抢救一例

三环类抗忧郁药，多用于治疗忧郁型精神病及心理调整。目前，临床上以阿米替林(ami1tiplyllne)、多虑平(doxepin)应用较广，此类药物具有高脂溶性和广泛分布的特征。重度中毒的临床表现为：深昏迷，肌紧张．惊厥，低血压，心动过速，呼吸抑制等。因此，此类中毒病人的抢救有一定困难，死亡率很高。本介绍一例成功抢救多虑平中毒患的治疗与护理体会，以飨读，借以充分地认识此类药物中毒。     

心血管内科临床实习教学中引入循证医学思想的应用

目的探究在心血管内科临床实习教学中循证医学思想的应用情况。方法选取2014年7-9月我院的心内科实习生100例,按照随机分组原则将实习生分为对照组和观察组,对照组实习生进行传统教学,观察组实习生则在传统教学的基础上结合循证医学进行教育,对比两组实习生在我科实习的理论和技能考核成绩,同时调查实习生对心内科教学方法的满意度情况。结果两组实习生的理论考试成绩无显著差异,而观察组实习生的临床技能考核成绩显著高于对照组,差异有统计意义(P0.05)同时观察组实习生对心内科教学方法满意度88.0%(44/50)明显高于对照组68.0%(34/50),差异有统计意义(P0.05)。结论在心血管内科临床实习教学中结合循证医学思想能够显著提升实习生的临床操作技能,同时提升实习生对心血管内科临床知识学习的满意度,值得在临床上推广应用。     

清开灵注射液肌内注射致荨麻疹型药疹

【病例】女，３２岁。因患上感发热，肌注清开灵（系北京中医学院实验药厂生产，本品含牛黄、黄芩、银花等成分）２ｍｌ，１小时后开始感全身搔痒，出现皮疹。既往无药物过敏史及家族史。查体：体温３８℃，头面部、躯干及四肢有片状红斑，部分融合成地图状，边界清楚，稍...     

人参总皂苷在高丽参注射液制备过程中的动态变化

目的：测定人参总皂苷在高丽参注射液制备过程中的动态变化，以观察制备工艺的合理性。方法：以人参皂苷Rg1为对照；用比色法测定高丽参注射液在制备过程中人参总皂苷的含量变化。结果：人参总皂苷的提取率为93．58％，成品的人参总皂苷转移率为78．21％。结论：高丽参注射液的制备工艺合理。     

小鼠CD36在oxLDL降低MnSOD活性中的相关性研究

目的探讨CD36在氧化低密度脂蛋白(ox LDL)降低锰超氧化物歧化酶(Mn SOD)活性中的作用。方法将培养的小鼠平滑肌细胞根据CD36表达情况分为A、B、C三个组:A组将CD36表达后抑制MODOS活性的平滑肌细胞加入ox LDL建立细胞钙化模型;B组则仅仅加入ox LDL建立细胞钙化模型;C组加入可以使CD36超表达NR4AI基因后加入ox LDL建立细胞钙化模型。分别测定A、B、C三个组样本中的钙化平滑肌细胞中CD36以及Mn SOD含量,并通过函数图象探讨分析钙化平滑肌细胞中CD36与Mn SOD含量之间可能存在的联系。结果随着CD36表达的增多,MnSOD含量具有下降趋势,经相关性分析发现两者呈负相关。结论 CD36能够降低Mn SOD的活性,而Mn SOD与动脉硬化密切相关,因此小鼠平滑肌细胞动脉硬化的发生可能与CD36抑制了Mn SOD的表达有关。     

小剂量尿激酶联合常规抗心绞痛药物治疗不稳定型心绞痛疗效分析

目的分析小剂量尿激酶联合常规抗心绞痛药物在不稳定型心绞痛治疗中的临床应用效果。方法选择2011年3月至2013年3月在我院收治的50例不稳型心绞痛患者作为观察组,给予小剂量尿激酶＋常规抗心绞痛药物进行治疗,以同期收治的50例不稳定型心绞痛患者作为对照组,给予单纯常规抗心绞痛药物进行治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果经过临床治疗后,观察组30d内发展成为急性心肌梗死概率与心绞痛发生频率均低于对照组,两组对比,差异显著,存在统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗有效率为96％,对照组治疗有效率为84％,观察组治疗有效率明显高于对照组,两组对比,差异显著,存在统计学意义（P〈0．05）。结论给予不稳定型心绞痛患者小剂量尿激酶＋常规抗心绞痛药物进行治疗,能够改善患者心绞痛症状,提高临床治疗效果,帮助患者尽快恢复健康,值得在临床治疗实践中推广和使用。     

方剂有毒药物配伍“增效减毒”的现代研究进展

方剂配伍包含了君臣佐使配伍、七情配伍、药性配伍(四气五味、升降浮沉、性味归经)。古代将一切治疗疾病的药物统称为毒药,按不良反应大小来分;现代则是以对人体不良影响为不良反应。增效即是相须相使,减毒即是相畏相杀。现回顾近年来相关文献,从方剂有毒药物配伍增效减毒内涵、规律和现代科技增效减毒新工艺为3个方面,重点从方剂有毒药物配伍增效减毒规律所包括的君臣佐使法,拆方法,药味、药量变化法,合方法,补脾护胃、顾护中气法、性效相制相成法等探讨方剂有毒药物配伍“增效减毒”的现代研究进展。     

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗心肌梗死后室性心律失常效果分析

目的:观察心肌梗死后室性心律失常应用琥珀酸美托洛尔缓释片的效果和安全性。方法:以2015年1月至2018年3月广州市中山医博济(白云)医院接诊的心肌梗死后室性心律失常患者80例为研究对象,根据奇偶数字分组法对所选病例进行分组:观察组和对照组均40例。予以两组常规治疗,同时对观察组加用琥珀酸美托洛尔缓释片。分析两组用药后不良反应的发生情况,比较临床疗效。结果:观察组的不良反应发生率为5.0%,与对照组的20.0%比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组的临床总有效率为97.5%,与对照组的77.5%比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后的QT间期离散度(QTd)为(42.18±10.65)ms、心律校正后的QT间期离散度(TQcd)为(49.46±9.39)ms,与对照组的(62.74±11.31)ms、(76.54±6.42)ms比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:选择琥珀酸美托洛尔缓释片对心肌梗死后室性心律失常患者进行辅助治疗,能够显著改善其心功能,减少药物不良反应发生风险。     

AQP4、FASN、EphA2在脑膜瘤组织中的表达及相关性研究

目的 分析水通道蛋白4（aquaporin 4，AQP4）、脂肪酸合成酶（fatty acid synthase，FASN）、上皮细胞激酶 A2（epithelial kinase A2，EphA2）在脑膜瘤组织中的表达及相关性。 方法 选取脑膜瘤患者43例，对患者行手术切其脑膜瘤组织，分为脑膜瘤组，同时选取因外伤手术而切除的脑膜组织43例。实时荧光定量聚合酶链反应法检测AQP4相对表达量，免疫组织化学法检测FASN、EphA2相对表达量，对AQP4、FASN、EphA2在脑膜瘤组织中的表达及相关性进行分析。 结果 相比正常脑膜组织，脑膜瘤组织中的AQP4、FASN、EphA2表达升高（P＜0.05）；AQP4、FASN、EphA2相对表达量与脑膜瘤分级、瘤周水肿、骨侵犯具有相关性，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中Ⅱ级、Ⅲ级、有瘤周水肿、存在骨侵犯的脑膜瘤组织中的AQP4、FASN、EphA2相对表达量均显著升高（P＜0.05）。相关性分析显示，脑膜瘤组织的AQP4、FASN表达呈正相关（r=0.506，P＜0.001）；FASN、EphA2表达呈正相关（r=0.528，P＜0.001）；AQP4 EphA2表达呈正相关（r=0.507，P＜0.001）。ROC曲线分析显示，与AQP4、FASN、EphA2单项诊断相比，三项联合对脑膜瘤的诊断价值最高（P=0.001）。 结论 AQP4、FASN、EphA2在脑膜瘤中的相对表达量升高，且与患者病理特征相关，临床可依照其相对表达量的高低来对疾病进行评估。     

高效液相色谱法测定单磷酸阿糖腺苷的含量

目的 建立测定单磷酸阿糖腺苷含量的高效液相色谱法.方法 采用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液(pH 4.0)-甲醇(946)为流动相,检测波长为260 nm,流速1.00 ml/min,外标法计算.结果 线性范围分别是 2.030～14.21 μg(r＝0.9995,n＝7).回收率 99.6%(RSD 0.72% n＝6).结论 此法专属性强,快速、简便,适用于组分含量的测定.