超声检测胎儿透明隔腔及其临床意义

目的 建立不同孕周正常胎儿透明隔腔(CSP)的正常值,并探讨其临床意义.方法 采用二维超声前瞻性地测量329例19～40孕周正常胎儿CSP的长径和宽径,并对其测值与孕周和双顶径进行回归分析.回顾性地总结我院6年16例CSP缺失的胎儿的临床资料.结果 (1)胎儿CSP长径和宽径在19～27孕周随着孕周和双顶径的增加而增大,在28～40孕周变化不大,在36孕周后有变小趋势.回归分析显示19～27孕周胎儿CSP长径和宽径与孕周和双顶径是呈直线相关的,每孕周分别增加0.24 mm,0.368 mm;双顶径每增加1 cm,CSP长径和宽径分别增加0.78 mm,1.188 mm(P<0.05).在28周后不存在直线相关的关系(P>0.05).(2)胎儿CSP缺失可见于全前脑畸形、胼胝体发育不全、严重脑积水、Dandy-Walker畸形等.(3)超声检查时在双侧脑室平面上切勿把第三脑室或穹窿柱误认为CSP.结论 本研究提供产前胎儿CSP正常值资料.胎儿CSP的检测可为许多中线结构的畸形提供有用信息.     

超声心动图检测胎儿右优势心及其临床意义

目的 评价超声心动图检测胎儿右优势心(RDH)的临床意义,描述各类RDH胎儿的超声心动图特点.方法 回顾性地总结和分析40例RDH胎儿的声像图特点.RDH胎儿的诊断标准:产前超声心动图检测胎儿右、左心房和心室的内径比及肺动脉与主动脉直径比>1.5;产前超声心动图排除胎儿先天性心脏病(CHD)(尤其CoA)和心外畸形.结果 (1)40例RDH胎儿.产后超声心动图或临床随访证实15例(37.5%)为正常胎儿,9例(22.5%)为RDH伴IUGR和动脉导管瘤,16例(40%)为RDH伴发CHD;RDH伴发的CHD包括主动脉缩窄6例,肺静脉异位引流3例,静脉窦型房间隔缺损、室间隔缺损、永存左上腔静脉伴冠状窦扩张各2例、主动脉弓离断1例.(2)RDH伴发CHD的胎儿其RDH发生的时间要早于RDH伴发IUGR、动脉导管瘤或正常RDH胎儿(P<0.05或0.001).RDH伴发CHD胎儿其三尖瓣反流发生率、RA/LA、RV/LV、PA/AO明显高于RDH伴IUGR、动脉导管瘤或正常RDH胎儿(P<0.05或0.001).(3)RDH伴CHD胎儿随妊娠时间增加,其RDH逐渐加重(P<0.05或0.005).结论 (1)RDH胎儿产后常伴发CHD,尤其CoA,产后应加强随访观察;(2)RDH伴CHD胎儿有一定的超声心动图特点,可以与RDH伴IUGR、动脉导管瘤及正常RDH胎儿相鉴别.     

超声测量心房与心脏长径及比值在胎儿房室隔缺损的应用

目的 探讨超声心动图检测胎儿心房长径(AL)和心脏长径(CL)及其比值(AL/CL),以及这些测值在评估胎儿房室隋缺损(AVSD)中的临床意义.方法 检测336例孕20～40周正常胎儿AL和CL及其比值,并将上述参数与AVSD病例中的同类参数进行比较.结果 (1)正常胎儿AL和CL均与孕周呈正相关,线性回归方程:AL:AL=-0.124+0.045孕周(GW),r=0.877P<0.05; CL:CL=-0.079+0.126孕周(GW),r=0.914,P<0.05;正常胎儿AL/CL比值约为0.33士0.04,其与孕周ji相关性(r=0.154,P>0.05).(2)与正常胎儿比较,AVSD胎儿其AL/CL比值明显增大(P<0.05),若选择AL/CL比值创截点值为0.41,AVSD的检出率为76.2%,假阳性率为1.510 o,敏感性为64,00,特异性为98.5%.结论 AL/CL比值可以准确地区分胎儿AVSD和胎儿正常心脏.AL/CL比值融人产前超声基础筛查可望提高AVSD产育检出率.     

卵巢黄体囊肿台并出血的超声分析

目的：探讨卵巢黄体囊肿合并出血的超声声像图特征及其临床意义。方法：对确诊的25例超声声像图进行回顾性分析。结果：将卵巢黄体囊肿合并出血的超声声像图分为两种：(1)末破裂(囊内出血)型(10例)：盆腔内呈“章鱼状”多房分隔的囊性肿物或呈分层征的囊性肿物，部分合并盆腹腔少量积液；(2)破裂型(15例)：盆腔内囊实性肿物并盆腹腔多量积液。结论：超声可以发现卵巢黄体囊肿合并出血，但常被误诊，应当结合临床及实验室检查，可以提高诊断准确性。     

彩超在评价血液透析自体动静脉内瘘流量不足中的作用

目的探讨彩超在评价血液透析自体动静脉内瘘流量不足中的作用。方法选取2018年7月至2019年6月在医院行血液透析显示自体动静脉内瘘流量不足的76例患者,均行高频彩超检查,观察内瘘功能,并比较不同内瘘功能患者的血流动力学参数,计算患者并发症发生情况。结果超声检查结果显示,76例自体动静脉内瘘流量不足患者中内瘘功能正常、内瘘功能不良患者分别为29例、47例;内瘘功能不良患者的并发症发生率从高到低为静脉侧狭窄、静脉侧内膜局限性增厚、静脉瘤样扩张、内瘘血栓形成、动脉瘤破裂修补;内瘘功能正常组桡动脉流入道、静脉流出道、瘘口的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)与内瘘功能不良组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩超能够对血液透析患者自体动静脉内瘘的结构以及功能进行准确地评估,可为血液透析自体动静脉内瘘流量不足患者后续治疗方案的选择提供参考。     

超声测量胎儿四肢长骨及足长与孕龄的相关性研究

目的探讨超声测量胎儿四肢长骨及足长与孕龄相关关系。方法超声测量728例单胎孕龄为14~40周胎儿的四肢长骨及足长的长度并计算股骨与足长比值,确定其正常值。另对56例可疑畸形胎儿进行股骨与足长比值的筛选。结果①胎儿四肢长骨及足长与孕龄呈正相关(其中股骨r=0.991,P<0.01;胫骨r=0.983,P<0.01;腓骨r=0.983,P<0.01;肱骨r=0.980,P<0.01;尺骨r=0.978,P<0.01;桡骨r=0.970,P<0.01;足长r=0.986,P<0.01)。②胎儿股骨与足长比值与孕龄无明显相关(r=-0.172),但其比值<0.85可筛选胎儿染色体或骨骼异常。结论胎儿四肢长骨及足长的长度与孕龄呈正相关,超声测量二者可评价胎儿发育情况。     

软腭测量尺的设计与应用

口腔软腭区域是腭部整形手术涉及的区域,作者在长期进行唇腭裂手术的基础上,观察到在腭裂修复术、软腭成形术等手术时,如果能在术前测量得到准确的软腭长度数据,则有利于手术者根据患者个体化情况制定手术方案,更好的恢复软腭功能和语音功能。在目前国内常规的手术器械中,尚无用于腭部测量的专用尺。由此作者根据人体口腔及软腭的形态设计了一种软腭测量尺,为临床软腭测量提供便捷的工具。     

综合医院儿科护士灵性照顾能力现状及其影响因素分析

目的 调查综合医院儿科护士灵性照顾能力现状及影响因素,为相关管理部门提升儿科护士灵性照顾能力提供参考依据。方法 采用便利抽样法选取10所综合性医院203名儿科护士为研究对象,运用自行设计的一般资料调查问卷及中文版灵性照顾能力量表开展调查。结果 儿科护士灵性照顾能力得分为(74.24±12.68)分。量表6个维度中,交流能力得分最高,为(4.03±0.59)分,转介能力得分最低,为(2.98±0.85)分。多元线性回归分析结果显示职称、儿科工作护龄、学历、医院等级及灵性照顾能力教育培训经历是儿科护士灵性照顾能力的影响因素(P<0.05)。结论 儿科护士灵性照顾能力有待提升,尤其是二级医院,护理管理者及护理教育者应重视和加强儿科护士的灵性教育培训,以提高其灵性照顾能力,从而更好地服务患儿。     

上消化道大出血的抢救及护理体会

上消化道大出血的抢救及护理体会晋江市医院李丽雅上消化道急性大量出血病情危急，急诊入院后病人及家属多表现惊恐、紧张，对医护人员要求高。我院１９９２年至１９９５年收治上消化道出血８５例，其中急性大量出血有休克表现者３０例。现将护理配合及体会报告如下。一、...