P53、Ki67、Bel-2的表达在胸腺瘤分型中的意义

[目的]探讨P53、Ki67、Bcl-2的表达在不同类型胸腺瘤中的意义履其临床特征。[方法]对66例胸腺瘤进行组织学分型。A型9例；AB型11例；B1型13例；B2型10例；B3型10例；C型13例。应用免疫组织化学染色SP法，检测P53、Ki67、Bcl-2在66例不同类型胸腺瘤中表达特征。[结果]在A、AB、B1、B2、B3型履C型胸腺瘤中，P53的表达分别为22．2％、27．2％、23．1％、40．0％、60．0％、84．6％，B2、B3、c型与A、AB、B1型之间差异显著（P〈0．05）；Ki67高指数（Ⅲ级＋Ⅳ级）表达分别为22．2％、18．1％、23．1％、40．0％、70．0％、84．6％，B2、B3、C型与A、AB、B1型之间差异显著（P〈0．05）；Bcl-2阳性率分别为100．0％、72．7％、23．1％、40．0％、80．0％、69.2％，B1、B2、B3型胸腺瘤呈逐渐增高趋势，存在显著差异性（P〈0．05）。[结论]P53、Ki67、Bcl-2的表达在不同类型胸腺瘤中差异显著，有助于判断胸腺瘤良恶性，对临床预后评估有重要参考价值。     

尿Ⅳ型胶原在实验性糖尿病肾病大鼠中的变化及意义

目的观察实验性糖尿病大鼠尿Ⅳ型胶原的变化并探讨其与糖尿病肾病其他检测指标的关系.方法实验于2002-02/2004-10在大连医科大学中心实验室完成.①分组取雄性SD大鼠54只,随机分成对照组24只和模型组30只.②动物模型建立尾静脉一次性注射链尿佐菌素(55 mg/kg),测血糖≥16.7 mmol/L,尿糖持续阳性大鼠定为糖尿病模型动物.符合标准的为糖尿病组24只,对照组注射等量柠檬酸钠缓冲液.③检测方法及观测指标两组分别于病程的第2,3,6,9周随机取6只大鼠,经测定尿白蛋白正常而尿Ⅳ型胶原增高的糖尿病大鼠为糖尿病肾病待定组(n=5).随后麻醉状态下处死大鼠,检测血糖、血肌酐、肌酐清除率;用病理图像自动分析仪测定肾小球平均体积、PAS阳性物质含量.结果对照组大鼠24只,糖尿病模型组大鼠24只,糖尿病肾病待定组大鼠5只全部进入结果分析.①糖尿病组2,3,6,9周,尿Ⅳ型胶原、尿白蛋白、肌酐清除率均显著高于对照组(P＜0.05～0.001);病程第2周,尿Ⅳ型胶原增高109.1%,尿白蛋白仅增高23.7%.②糖尿病肾病待定组肾小球平均体积、肌酐清除率均高于正常参考值[肾小球平均体积(1×103 mm3)糖尿病肾病待定组分别为498.88,498.88,470.05,468.26,490.44,正常参考值为(244.1～322.1)×103 mm3;肌酐清除率(mL/min·kg)分别为7.36,9.52,11.62,7.57,9.69,正常参考值为(1.73～4.33)mL/min·kg].③尿Ⅳ型胶原与血肌酐、尿白蛋白正相关(r=0.63,0.88,P＜0.001),与PAS灰度、肌酐清除率负相关(r=-0.71,-0.45,P＜0.001).结论尿Ⅳ型胶原能更早、更敏感地对糖尿病肾病作诊断,并且还能监测病情的发展变化.     

糖尿病肾病大鼠肾小管与肾小球病变的顺序及其意义

目的通过Ⅳ型胶原(CⅣ)的测定,探讨糖尿病肾病(DN)大鼠肾小管与肾小球病变的先后顺序及其意义.方法尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病(DM)大鼠模型.应用放射免疫、免疫组化、电镜、图像自动分析仪对影像数字化处理方法,检测DM大鼠不同阶段尿中CⅣ和白蛋白(UAlb)含量、肾小球与肾小管内CⅣ含量、肾小球平均体积(VG)、PAS阳性物质含量、肾小球基底膜(GBM)与肾小管基底膜(TBM)厚度.结果 (1)DM大鼠的尿CⅣ、UAlb、肌酐清除率(Ccr)、VG均显著高于对照组(NC).(2)第2周,DM大鼠尿CⅣ增高97.1%,UAlb仅增高23.7%,此时,肾小管内CⅣ含量增高,电镜下TBM出现局限性增厚;第3周,肾小管内CⅣ含量进一步增加,TBM出现显著的弥漫性增厚.在此阶段,肾小球内CⅣ含量及GBM厚度均无明显变化,直至第6周,肾小球内CⅣ含量才显著增高,GBM也出现显著的增厚,但其增厚幅度比TBM增厚幅度小.(3)UAlb正常的DM大鼠,有71.4%尿CⅣ增高,但其肾小球内CⅣ含量无变化,肾小管内却显著增多.(4)尿CⅣ与血肌酐(Cr)、UAlb呈正相关(r分别为0.63,0.88,P均＜0.001),与PAS灰度、Ccr呈负相关(r分别为-0.71,-0.45,P均＜0.001).结论 (1)DN早期,尿CⅣ早于UAlb出现增加,尿中增加的CⅣ主要来自肾小管,说明肾小管病变早于肾小球.(2)尿CⅣ能更早、更敏感地诊断早期DN,并且还能监测病情的发展变化.     

P53、Ki67、Bcl-2的表达在胸腺瘤分型中的意义

[目的]探讨P53、Ki67、Bcl-2的表达在不同类型胸腺瘤中的意义及其临床特征。[方法]对66例胸腺瘤进行组织学分型。A型9例;AB型11例;B1型13例;B2型10例;B3型10例;C型13例。应用免疫组织化学染色SP法,检测P53、Ki67、Bcl-2在66例不同类型胸腺瘤中表达特征。[结果]在A、AB、B1、B2、B3型及C型胸腺瘤中,P53的表达分别为22.2%、27.2%、23.1%、40.0%、60.0%、84.6%,B2、B3、C型与A、AB、B1型之间差异显著(P<0.05);Ki67高指数(Ⅲ级+Ⅳ级)表达分别为22.2%、18.1%、23.1%、40.0%、70.0%、84.6%,B2、B3、C型与A、AB、B1型之间差异显著(P<0.05);Bcl-2阳性率分别为100.0%、72.7%、23.1%、40.0%、80.0%、69.2%,B1、B2、B3型胸腺瘤呈逐渐增高趋势,存在显著差异性(P<0.05)。[结论]P53、Ki67、Bcl-2的表达在不同类型胸腺瘤中差异显著,有助于判断胸腺瘤良恶性,对临床预后评估有重要参考价值。