单节段椎间融合联合邻近节段ISOBAR动态固定治疗腰椎退变性疾病

目的：比较单节段椎间融合联合邻近节段ISOBAR动态固定与双节段融合内固定2种手术方式治疗腰椎退变性疾病的临床疗效差异。方法回顾性分析2009年6月至2010年9月河源市源城区人民医院收治的50例腰椎退行性疾病（L4/5、L5/S1）患者的临床资料,按术式的不同分入观察组（后路减压L4/5 ISBOAR动态内固定＋ L5/S1椎间融合,25例）和对照组（L4/5、L5/S1双节段减压融合内固定,25例）。记录两组手术时间、术中出血量和手术相关并发症发生情况。术前、术后1周及末次随访时分别采用疼痛视觉模拟量表（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）对患者的临床症状进行评定;通过腰椎侧位X线片测量椎间隙高度、椎间活动度（ROM）;观察融合情况及内置物状态。结果50例患者获得有效随访,随访时间32～48个月（平均42.4个月）。观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组（P＜0.05）。两组均未出现麻醉意外、神经根损伤、深静脉血栓形成、感染等并发症。末次随访时两组VAS、ODI评分均较术前降低（P＜0.05）;而两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。末次随访时,观察组L2～S1和L3/4 ROM与术前比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,而L3/4椎间隙高度较术前显著改善（P＜0.05）;对照组L2～S1和L3/4 ROM、L3/4椎间隙高度与术前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组、对照组的术后骨性融合率分别为96%（24/25）、96%（48/50）。均未发生钛棒、ISOBAR动态棒、螺钉移位、断裂、松动等并发症。结论单节段椎间融合联合邻近节段ISOBAR动态固定治疗腰椎退变性疾病具有手术时间短、术中出血量少、腰椎活动度好的优点,短期可有效防止邻近节段退变,长期效果有待进一步随访观察。     

十二碳烯酸对人H4细胞毒性作用研究

目的探讨十二碳烯酸对人H4细胞的毒性作用机制。方法采用MTT法、流式细胞仪检测十二碳烯酸对人H4细胞的毒性作用。结果分别给予人H4细胞0．3,0．9,2．7mg·L^-1十二碳烯酸培养48h,十二碳烯酸对人H4细胞增殖抑制率分别为41．64％,70．97％,81．52％,半数抑制浓度（IC50）为0．40mg·L^-1,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;凋亡率分别为10．16％,18．22％,24．06％。结论十二碳烯酸对人H4细胞具有显著的毒性作用,其机制可能与损伤线粒体结构,抑制细胞分裂等有关。     

吉兰-巴雷综合征源空肠弯曲菌致急性周围神经病Hartley豚鼠模型初步建立

目的初步建立吉兰-巴雷综合征(Guilliain-Barre syndrome,GBS)源空肠弯曲菌感染致急性周围神经病Hartley豚鼠模型。方法以GBS患者分离的空肠弯曲菌经微需氧培养后制备菌悬液灌喂豚鼠。自灌喂当日起每日观察豚鼠的临床症状并分别对出现肢体活动障碍及灌胃后2周、3周、4周、5周的豚鼠进行取材,取脊神经根、坐骨神经及臂丛神经,进行苏木精-伊红染色(HE染色)、锇酸染色、免疫组织化学进行神经病理观察。结果空肠弯曲菌自然感染豚鼠后,豚鼠于5周内出现活动减少,食欲减退,体质量减轻症状;分别于2周、3周、4周出现神经病理改变,表现为HE染色可见神经纤维结构多样,轴索肿胀。免疫组织化学染色:鼠抗人神经细丝蛋白单克隆抗体示神经丝粗细不等,节段性萎缩;兔抗人髓磷脂碱性蛋白:髓鞘厚度均一,未见脱髓鞘样改变。锇酸染色:可见神经皱缩、髓鞘塌陷。结论吉兰-巴雷综合征源空肠弯曲菌口服灌喂感染Hartley豚鼠可导致急性周围神经病;Hartley豚鼠可以作为GBS的研究模型动物。     

颈椎前路椎体次全切减压全接触钛网植骨融合治疗脊髓型颈椎病对患者NDI评分的影响观察

目的观察颈椎前路椎体次全切减压全接触钛网植骨融合治疗脊髓型颈椎病对患者颈椎功能障碍指数(NDI)评分的影响。方法选择我院2012年2月至2017年10月收治的脊髓型颈椎病患者56例,分对照组(28例)和观察组(28例),对照组进行颈椎前路髓核摘除加植骨内固定术,观察组进行颈椎前路椎体次全切减压全接触钛网植骨融合术。术后进行为期6个月的随访,比较两组患者手术时间、术中失血量、住院时间和椎间丢失高度,并统计患者术前和术后6个月NDI、日本骨科学会(JOA)评分,计算植骨融合率和术后改善率。结果观察组手术时间短于对照组(P0.05),术中失血量少于对照组(P0.05),住院时间与对照组无显著差异(P0.05);观察组椎间丢失高度与对照组无显著差异(P0.05);观察组术后JOA评分明显高于对照组(P0.05),NDI明显低于对照组(P0.05);观察组植骨融合率96.43%与对照组的82.14%无显著差异(P0.05),术后改善率86.94±3.52%高于对照组的83.77±4.16%(P0.05)。结论颈椎前路椎体次全切减压全接触钛网植骨融合治疗脊髓型颈椎病疗效较好,可明显降低患者NDI。     

缺氧诱导因子-1а(HIF-1а)与P糖蛋白(P-gp)在胆管癌中表达及相关性研究

目的:研究缺氧诱导因子-1а(HIF-1а)与P糖蛋白(P-gp)在胆管癌中的表达并探讨其临床意义及两者之间的相关性.方法:采用SP免疫组化法检测胆管癌组织及正常胆管组织中HIF-1а与p-gp的表达.应用SSPS17.0统计软件进行数据处理.结果:HIF-1а和P-gP在胆管癌中的阳性表达率为68.9%和62.2%,均显著高于两者在正常胆管组织中的表达,差异有统计学意义(P<0.05).胆管癌中HIF-1а的表达与淋巴结转移有关(P<0.05),P-gp的表达与肿瘤的分化程度有关(P<0.05),它们的表达与性别、年龄、部位及TNM分期无关(P>0.05).HIF-1а与P-gp的表达呈正相关关系(P<0.05).结论:HIF-1а与P-gp在胆管癌组织中高表达,且它们的表迭呈正相关性.对两者的共同检测可评估临床化疗疗效及患者预后.     

清心汤对代谢综合征患者炎症因子CRP的影响分析

目的:探讨清心汤对代谢综合征患者炎症因子CRP的影响。方法:将100例代谢综合征患者按随机数字表法分成两组-治疗组与对照组各50例,对照组采用服用罗格列酮治疗,治疗组服用清心汤治疗。结果:经过治疗后,治疗组总有效率90%,对照组总有效率74%,治疗组的临床疗效明显好于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清CRP相比无显著性差异。治疗后都有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但是治疗组的改善程度明显好于对照组(P<0.05)。结论:清心汤可提高代谢综合征的治疗效果,可能与进一步降低炎症反应有关。     

尼莫地平注射液对脑出血急性期患者高血压调控的体会

目的观察尼莫地平注射液对脑出血急性期患者高血压调控的作用。方法收集本院2012年2月-2012年5月的脑出血住院患者14例,住院治疗期间均应用尼莫地平注射液静脉泵点,比较治疗前后平均动脉压及病情。结果病情危重行锥颅引流术1例(7%),病情明显好转的13例(93%)。治疗后平均动脉压均明显降低。结论尼莫地平注射液可用于脑出血患者高血压急性期的调控。     

艾滋病-痴呆综合征一例

目的观察1例艾滋病-痴呆综合征患者的临床表现与影像学资料,为早期诊断提供临床证据。方法收集该病人的病史及我院住院治疗期间的体格检查、影像学检查和实验室检查。结果本病例亚急性发病,常规抗病毒治疗症状有所好转。头颅MRI显示两侧基底节区、胼胝体体部左份、右侧额叶、两侧穹窿、小脑蚓部见大片状长T1长T2高FLAIR异常信号,边界欠清楚,信号欠均匀,侧脑室扩张及海马萎缩。结论中青年人出现的快速进展性痴呆,且头颅MRI出现脑萎缩和弥漫性异常信号时,应考虑到艾滋病感染的可能性。