中西医结合治疗输尿管结石38例

笔者自1996年1月至2005年12月采用自拟通淋排石汤配合西药治疗输尿管结石38例，疗效满意，现报道如下。     

儿童消化性溃疡临床诊治分析

目的探讨儿童消化溃疡的发病情况及临床特点。方法回顾11 a来收治的经胃镜检查确诊的8～18岁儿童消化性溃疡病47例,分析发病年龄、发病数及分析临床特点。结果本病以男性多见,男女比例为4.9∶1。该病随年龄增加发病数增高,14～18岁年龄组40例占85%,8～13岁年龄组7例占15%。十二指肠球部溃疡(DU)43例占92%,胃溃疡(GU)3例占6%,球后溃疡1例占2%。就诊时有上腹、脐周及部位不固定的疼痛36例,无腹痛11例。并发出血41例占87%,幽门梗阻3例占6%,患者均以抑酸剂治疗后出血停止,症状缓解出院。结论儿童消化性溃疡随年龄增长而增加,临床表现不典型,腹痛多无节律性及周期性,较易并发出血及幽门梗阻,诊断仍以胃镜检查为主,抑酸治疗有效。     

双目间接检眼镜直视下巩膜加压手术和外路显微手术治疗裂孔性视网膜脱离的临床观察

双目间接检眼镜直视下巩膜加压手术治疗裂孔性视网膜脱离(RRD),可观察和控制视网膜冷凝反应,视网膜复位率高,但学习曲线长而使其在临床普及中受限.外路显微手术所见为正像,操作简便易学,为RRD的治疗提供了又一新的途径[1].因此,我们运用双目间接检眼镜直视下巩膜加压手术和外路显微手术治疗了一组RRD患者,比较其疗效.现将结果报道如下.     

老年人社会参与、隔代抚养及其交互作用对认知功能的影响分析

目的 了解我国老年人社会参与和隔代抚养及其交互作用对认知功能影响。方法 收集2018年中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS)中5 563名≥60岁老年人相关数据,采用logistic回归分析老年人认知功能的影响因素,并将社会参与和隔代抚养作为两个交互项,调整混杂因素,评价社会参与和隔代抚养交互作用对老年人认知功能的影响。结果 认知功能出现障碍的老年人有2 338(42.03%)例。不同年龄(χ²=74.614,P<0.05)、性别(χ²=94.481,P<0.05)、受教育程度(χ²=44.116,P<0.05)、婚姻状况(χ²=93.358,P<0.05)、民族(χ²=8.015,P<0.05)、自评健康(χ²=39.348,P<0.05)的老年人认知功能障碍发生率存在差异。控制相关变量后,多因素logistic回归结果显示,一月内存在社会参与(OR=1.580,95%CI:1.411～1.768)、低强度隔代抚养...     

阿托品配合理气活血法治疗小儿难治性肺炎疗效观察

目的观察阿托品配合理气活血法治疗小儿难治性肺炎的疗效。方法2004年12月—2007年12月在我院住院的小儿难治性肺炎66例,随机分为对照组30例,治疗组36例。对照组继续抗菌消炎、止咳平喘、支持治疗;治疗组停用抗菌消炎、止咳平喘药物,只口服阿托品0.01 mg/kg,3次/d,加服中药理气活血平喘方。治疗6 d后观察临床症状、体征改变及X线检查肺部炎症吸收情况。结果对照组总有效率71%,治疗组总有效率97%,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论阿托品配合理气活血平喘法能提高小儿难治性肺炎的治愈率。     

羟乙基淀粉行急性等容血液稀释对兔脊髓缺血-再灌注损伤的保护作用

目的 探讨用羟乙基淀粉(HES130/0.4)急性等容血液稀释(ANH)对兔脊髓缺血-再灌注损伤的保护作用.方法 24只新西兰雄性大白兔,随机均分成三组:HES组,生理盐水组(NS组),对照组(C组).HES组和NS组分别用HES130/0.4和生理盐水行ANH,使红细胞压积(Hct)达30%.ANH的方法为:15 min内经股动脉恒速放出计算的血量,同时利用微量输液泵经静脉输注与放血量等量的液体(HES组)或输注3倍于放血量的液体(NS组),放血和输液速度相等,维持术中大白兔的血压和心率恒定.稳定15 min后,行肾下腹主动脉(IRA)阻闭建立脊髓缺血-再灌注损伤模型.分别于稀释前、稀释后和腹主动脉开放后采集动脉血进行血气分析.评估再灌注后4、8、12、24及48 h后肢运动功能,并于48 h处死动物取脊髓(L5)制标本行病理组织学观察.结果 再灌注后48 h.HES组和NS组动物的后肢运动功能比C组明显改善(P＜0.05或P＜0.01);HES组和NS组动物脊髓前角正常运动神经元计数比C组显著增加(P＜0.05或P＜0.01),但两组间差异无统计学意义.结论 HES130/0.4行适度ANH对脊髓缺血-再灌注损伤具有显著地保护作用.     

小儿复发性呼吸道乳头状瘤治疗进展

小儿复发性呼吸道乳头状瘤是指发生在呼吸道上下的乳头状瘤病,是一种高度复发性和侵袭性的疾病。患儿可出现声音嘶哑症状,严重时有呼吸困难表现。乳头状瘤疾病常为HPV6和HPV11感染,可由于分娩时患儿经母亲产道感染乳头状瘤病毒所致。手术是治疗的主要的方法,但不能根治,往往因为多次手术给患儿和家属带来巨大的痛苦,故需要其他药物来辅助治疗。本文综述概括了目前各种治疗小儿乳头状瘤的方法。     

儿茶素对软脂酸导致的大鼠原代肝细胞损伤的保护作用

目的 探讨儿茶素能否对软脂酸所导致的大鼠原代肝细胞毒性具有保护作用。方法 使用大鼠原代肝细胞分别与毒胡萝卜素和软脂酸以及儿茶素共孵育16 h后检测内质网应激相关蛋白GRP78、GRP94和CHOP,同时检测细胞凋亡和坏死。结果 软脂酸与毒胡萝卜素类似,均可使共孵育的大鼠原代肝细胞GRP78、GRP94和CHOP的水平升高,而儿茶素的加入可以减少细胞凋亡和坏死并显著减少这三种标志物的产生(P＜0.05)。结论 儿茶素可经由抑制内质网应激从而保护细胞不受软脂酸的毒性影响。     

神经节苷脂联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎43例疗效观察

目的探讨神经节苷脂联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的临床效果。方法选择我院病毒性脑炎患儿86例,上述患儿诊断均符合病毒性脑炎诊断标准上述患儿分为两组,观察组和对照组。两组患者均给予控制颅内压升高、降温等处理,同时纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡,给予营养支持等对症处理。对照组采用以上常规处理,观察在常规处理基础上给予神经节苷脂2mL加入葡萄糖注射液中静脉滴注,每天1次,连续应用2周,同时给予丙种球蛋白每天1.0g/kg,连续应用2d。治疗期间记录两组患儿临床症状改善情况。结果观察组治疗后疗效评定总有效率为93.0%。对照组治疗后疗效评定总有效率为76.75%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂联合大剂量丙种球蛋白能够显著改善病毒性脑炎患儿临床症状和体征,临床效果显著,值得借鉴。