阿托品配合理气活血法治疗小儿难治性肺炎疗效观察

目的观察阿托品配合理气活血法治疗小儿难治性肺炎的疗效。方法2004年12月—2007年12月在我院住院的小儿难治性肺炎66例,随机分为对照组30例,治疗组36例。对照组继续抗菌消炎、止咳平喘、支持治疗;治疗组停用抗菌消炎、止咳平喘药物,只口服阿托品0.01 mg/kg,3次/d,加服中药理气活血平喘方。治疗6 d后观察临床症状、体征改变及X线检查肺部炎症吸收情况。结果对照组总有效率71%,治疗组总有效率97%,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论阿托品配合理气活血平喘法能提高小儿难治性肺炎的治愈率。     

口服孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘40例疗效观察

目的探讨口服孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效。方法选择该院2009年6月—2011年6月咳嗽变异性哮喘患儿共80例,随机分为观察组和对照组。对照组患儿吸入沙美特罗替卡松粉吸入治疗。观察组患儿给予孟鲁司特和盐酸丙卡特罗。记录两组患儿咳嗽缓解时间;在治疗后的第1个月、第3个月及第6个月测定两组患儿的最大呼气峰流速（PEF）,计算测定值占预计值的百分比。结果观察组治疗第1个月的第1周、第2周、第3周和第4周的咳嗽缓解率分别与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组治疗前、治疗第1个月、治疗第3个月、治疗第6个月PEE值占预计值百分比分别与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论口服孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,和沙美特罗替卡松粉吸入治疗疗效相当,值得借鉴。     

中西医结合治疗Bell麻痹36例

Bell麻痹又称特发性面神经麻痹,是茎乳孔内面神经非特异性炎症引起的周围性面瘫。其临床表现为患侧额纹变浅或消失,不能皱额蹙眉,眼睑闭合不全,口角下垂流涎,食物滞留颊齿之间等,严重影响患者生活质量。笔者自2002年8月~2004年8月采用中西医结合方法治疗该病36例,疗效满意,现报道如下。一般资料36例患者中门诊患者14例,住院患者22例;男性21例,女性15例;年龄最小16岁,最大68岁,平均37.5岁;病程最短14天,最长45天,平均28天。合并糖尿病5例,高脂血症4例,高血压病3例,心绞痛2例,外耳及鼓膜疱疹2例。治疗方法西医治疗:1皮质激素:地塞米松10mg/d,…     

中西医结合治疗输尿管结石38例

笔者自1996年1月至2005年12月采用自拟通淋排石汤配合西药治疗输尿管结石38例，疗效满意，现报道如下。     

儿童消化性溃疡临床诊治分析

目的探讨儿童消化溃疡的发病情况及临床特点。方法回顾11 a来收治的经胃镜检查确诊的8～18岁儿童消化性溃疡病47例,分析发病年龄、发病数及分析临床特点。结果本病以男性多见,男女比例为4.9∶1。该病随年龄增加发病数增高,14～18岁年龄组40例占85%,8～13岁年龄组7例占15%。十二指肠球部溃疡(DU)43例占92%,胃溃疡(GU)3例占6%,球后溃疡1例占2%。就诊时有上腹、脐周及部位不固定的疼痛36例,无腹痛11例。并发出血41例占87%,幽门梗阻3例占6%,患者均以抑酸剂治疗后出血停止,症状缓解出院。结论儿童消化性溃疡随年龄增长而增加,临床表现不典型,腹痛多无节律性及周期性,较易并发出血及幽门梗阻,诊断仍以胃镜检查为主,抑酸治疗有效。     

双目间接检眼镜直视下巩膜加压手术和外路显微手术治疗裂孔性视网膜脱离的临床观察

双目间接检眼镜直视下巩膜加压手术治疗裂孔性视网膜脱离(RRD),可观察和控制视网膜冷凝反应,视网膜复位率高,但学习曲线长而使其在临床普及中受限.外路显微手术所见为正像,操作简便易学,为RRD的治疗提供了又一新的途径[1].因此,我们运用双目间接检眼镜直视下巩膜加压手术和外路显微手术治疗了一组RRD患者,比较其疗效.现将结果报道如下.     

神经节苷脂联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎43例疗效观察

目的探讨神经节苷脂联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的临床效果。方法选择我院病毒性脑炎患儿86例,上述患儿诊断均符合病毒性脑炎诊断标准上述患儿分为两组,观察组和对照组。两组患者均给予控制颅内压升高、降温等处理,同时纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡,给予营养支持等对症处理。对照组采用以上常规处理,观察在常规处理基础上给予神经节苷脂2mL加入葡萄糖注射液中静脉滴注,每天1次,连续应用2周,同时给予丙种球蛋白每天1.0g/kg,连续应用2d。治疗期间记录两组患儿临床症状改善情况。结果观察组治疗后疗效评定总有效率为93.0%。对照组治疗后疗效评定总有效率为76.75%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂联合大剂量丙种球蛋白能够显著改善病毒性脑炎患儿临床症状和体征,临床效果显著,值得借鉴。     

小儿复发性呼吸道乳头状瘤治疗进展

小儿复发性呼吸道乳头状瘤是指发生在呼吸道上下的乳头状瘤病,是一种高度复发性和侵袭性的疾病。患儿可出现声音嘶哑症状,严重时有呼吸困难表现。乳头状瘤疾病常为HPV6和HPV11感染,可由于分娩时患儿经母亲产道感染乳头状瘤病毒所致。手术是治疗的主要的方法,但不能根治,往往因为多次手术给患儿和家属带来巨大的痛苦,故需要其他药物来辅助治疗。本文综述概括了目前各种治疗小儿乳头状瘤的方法。     

低温等离子射频消融治疗37例梨状窝瘘的临床分析

目的探讨低温等离子射频消融治疗梨状窝瘘适应证的选择及疗效。方法2016年1月~2017年12月就诊于上海交通大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科的37例梨状窝瘘患儿,其中26例患儿处于炎症静止期,采用低温等离子射频消融方法治疗;11例患者处于急性感染期,采用低温等离子射频消融联合颈部脓肿切开引流方法治疗。所有患儿术后给予鼻饲饮食2周。观察所有患儿术后并发症(声音嘶哑、颈部肿胀)及复发情况。结果3例患儿术后出现暂时性声音嘶哑,术后1个月均恢复正常。4例患儿在术后3 d出现患侧颈部肿胀,伴有发热,给予颈部脓肿切开排脓,颈部伤口换药1周左右痊愈。术后随访6个月~2年(中位随访时间为13个月),所有患儿均未见复发。结论低温等离子射频消融治疗梨状窝瘘具有微创、易操作、并发症较少、复发率低等优点,在治疗炎症静止期和感染期的梨状窝瘘都具有良好的疗效,为治疗急性炎症期梨状窝瘘提供了新的思路。     

儿茶素对软脂酸导致的大鼠原代肝细胞损伤的保护作用

目的 探讨儿茶素能否对软脂酸所导致的大鼠原代肝细胞毒性具有保护作用。方法 使用大鼠原代肝细胞分别与毒胡萝卜素和软脂酸以及儿茶素共孵育16 h后检测内质网应激相关蛋白GRP78、GRP94和CHOP,同时检测细胞凋亡和坏死。结果 软脂酸与毒胡萝卜素类似,均可使共孵育的大鼠原代肝细胞GRP78、GRP94和CHOP的水平升高,而儿茶素的加入可以减少细胞凋亡和坏死并显著减少这三种标志物的产生(P＜0.05)。结论 儿茶素可经由抑制内质网应激从而保护细胞不受软脂酸的毒性影响。