局部浸润麻醉下手术治疗甲状腺疾病体会

<正>我院自2004年11月至2010年11月6年来共进行甲状腺手术262例,其中108例甲状腺手术采用局部浸润麻醉,并取得较满意效果。现将临床资料回顾性分析报告如下。资料与方法1一般资料262例甲状腺手术中,A组108例采用局部浸润麻醉。男40例,女68例,年龄35～66岁,体重45～75kg;术后病理检查,甲状腺腺瘤62例,甲状腺囊腺瘤23例,桥本氏病2例,甲状腺癌21例;合并有慢性支气管炎,肺气肿5例,冠     

温针配合手法治疗膝关节骨性关节炎86例

膝关节骨性关节炎是骨伤科的常见病、多发病。1996～1999年,我们运用温针配合手法治疗膝关节骨性关节炎86例,取得了满意的效果,现报告如下。1　一般资料11　一般情况　本组86例中,男27例,女59例;年龄17～73岁,平均52岁;病程最短3个月,最长22年;单膝发病68例,双膝发病18例;发病原因及诱发因素:膝关节畸形7例,扭伤34例,创伤及手术后6例,无明显原因39例。12　症状、体征　本组病例主诉症状为膝关节疼痛,伴劳累后加重,休息后减轻的特点。临床检查压痛点分布在膝关节两侧及髌骨周围。膝关节肿胀伴积液者13例,伸屈功能障碍者58例,活动有弹响及绞锁…     

云南省元江县疟疾流行病学调查

云南省元江县位于东经 10 1°39′～ 10 2°2 2′,北纬 2 3°19′～2 3°5 5′,年平均气温 2 3.6℃ ,降雨量 890 .5 5 mm ,海拔32 7～ 2 5 80 m。总人口 18.4万 ,高中疟区人口约占 6 0 %。近年来 ,该县疟疾发病呈上升趋势 ,为了解疟疾发病现况及其流行因素 ,探索有效的防治对策 ,于 1991～ 1997年进行了调查。1　调查方法　　选择疟疾发病较高的大水平和东峨乡及疟疾发病较低的那诺乡为调查点。统计 1991～ 1997年的疫情监测、血检记录、有关报表、全县疟疾发病情况及抗疟措施落实情况 ;入户调查居民和流动人口露宿及蚊媒接触情况。用疟疾荧…     

踩跷治疗腰椎间盘突出症100例

目的了解踩跷治疗腰椎间盘突出症的机理及疗效。方法对2007年至2009年间100例腰椎间盘突出症的临床病人采用随机对照研究的方法进行治疗研究。结果踩跷治疗组疗效优于针灸对照组。结论踩跷治疗腰椎间盘突出症效果显著。     

ERCP/EST联合LC与LCBDE联合LC治疗高龄胆囊并胆总管结石的临床疗效及预后分析

目的比较内镜逆行胰胆管造影/内镜下括约肌切开取石术(ERCP/EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)与腹腔镜胆总管探查取石(LCBDE)联合LC治疗高龄胆囊并胆总管结石的临床疗效。 方法回顾性分析2015年11月至2017年10月80例高龄胆囊并胆总管结石患者的临床资料,依据术式不同分为ERCP/EST＋LC组和LCBDE＋LC组各40例。用统计学软件SPSS19.0处理和分析,手术效果相关指标等采用( ±s)描述计量资料,运用独立t检验;结石残留率、并发症发生率等采用卡方检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。 结果LCBDE＋LC组与ERCP/EST＋LC组的手术成功率(95.0%比90.0%)和术后并发症发生率(7.5%比10.0%)相比,差异均无统计学意义(P>0.05); ERCP/EST＋LC组住院费用和住院时间明显高于LCBDE＋LC组(P<0.05)。两组患者结石残留率对比差异无统计学意义(2.5%比5.0%)(P>0.05)。两组患者术后随访3～24个月,两组患者术后感染率、结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论两种术式均安全有效,建议临床实践中根据老年患者的实际病情加以选择应用。     

腰椎侧隐窝神经阻滞结合三维正脊治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察腰椎侧隐窝神经阻滞结合三维正脊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及远期疗效。方法对230例腰椎间盘突出症住院患者采用腰椎侧隐窝神经阻滞结合三维正脊治疗,1月后判断临床疗效,2年后判断远期疗效。结果230例患者,优120例,良58例,可38例,差14例,优良率77．39％。随访150例,优90例,良38例,可18例,差4例,优良率85．3％。结论腰椎侧隐窝神经阻滞结合三维正脊治疗腰椎间盘突出症临床效果显著,远期疗效稳定。     

门诊发热病人的疟疾感染调查

目的：在两个疟疾高发县调查发热病人的疟疾及其感染疟疾的有关因素,方法：对发热病人进行厚血膜镜检疟原虫^[1],查询露宿,使用蚊帐,病史及就诊情况,结果：疟原虫阳性率为28．5％（209／745）,恶性疟占24．49％,露宿的疟疾阳性率达486％,一年内有疟史的症原虫阳性率达39．4％,用帐与未用帐的疟疾感染差异无显著性,发病到医院就诊时间为7．9－3．1d。结论：户外及野外感染是当地疟疾传播的重要途径之一,注重冬季疟疾休止期根治和抗复发治疗的质量及数量,加强卫生宣教,强化自我防疫意识,杜绝露宿,,减少人媒接触机会,对当地控制疟疾发病,降低发病率有积极的作用。     

128株肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的 研究医院感染肠球菌的分布及对常用抗生素的耐药情况.方法 常规培养分离的肠球菌用MicroScan WorkAway40全自动细菌鉴定/药敏分析仪进行鉴定和药敏试验.结果 128株肠球菌分离自各种感染性标本,其中分泌物57株(占44.5%)、尿液29株(占22.6%)、引流液22株(占17.2%),呼吸道标本(痰液/气管抽吸物/咽拭子)12株(占9.4%)、胆汁8株(占6.3%);粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、四环素、红霉素、环丙沙星耐药率分别为22.2%、16.7%、61.1%、83.3%、54.2%;屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、四环素、红霉素、环丙沙星耐药率分别为76.0%、72.0%、56.0%、86.0%、64.0%,所有肠球菌均未发现万古霉素耐药菌株;肠球菌对高浓度庆大霉素和链霉素耐药率已达50%以上.结论 临床感染肠球菌主要为粪肠球菌和屎肠球菌,它们对多种抗生素不同程度耐药且均呈多重耐药,屎肠球菌耐药率明显高于粪肠球菌,应采取有效措施控制医院肠球菌感染.     

疫情资料汇编、简报及分析撰写系统的开发应用

我们在设计开发适用于地、县、乡 (省、地、县 )三级疫情报告和管理人员使用的“微机疫情管理通用系统”〔1〕的基础上 ,增加疫情资料汇编简报及分析撰写 ,并实现了三个阶段的疫情资料 (1983～至今 )的存储、统计、上报、简报和分析的撰写 ;可疑暴发点的提示和流行趋势的预测 ;以及地、县、乡 (县、乡 )三级或两级的疫情资料汇编 (1983～ 1998年 )。系统设计疫情资料的分析及汇编是一个数据量大、病种多、连续性资料长、综合性强、分析难度高、内在联系复杂的信息管理系 ,基层统计人员要提供有价值的信息就显得有许多困难 ,为此在原有报告管…     

HIV-1母婴传播的预防措施

1 引言 HIV-1母婴传播在世界多数地区经久不衰,估计已有360万HIV-1感染幼儿死亡,1999年内受HIV-1感染成人和婴幼儿分别有500万（妇女占46％）和 57万[1]。非洲 HIV-1血清阳性母亲所生婴儿死亡率在出生后最初2年中可达50％,当中70％婴幼儿在死前有HIV-1感染证据[2]。世界各地HIV-1的母婴传播率变化范围是7％-48％,HIV-1感染幼儿在生后头5年内有高达50％的人发展成AIDS患者,中位数存活时间是9.4年。 近年来,美国、欧洲高度发达国家通过联合采取产前HIV-1咨询筛检、抗逆转录病毒治疗和选择性剖宫产措施,已将HIV-1的母婴传播率降低到4％-6％,甚至低于2％[3]。然而,许多欠发达地区在实行HIV-1母婴传播预防中遇到了困难,主要障碍包括基本母婴卫生保健机构的机能不全、未进行孕妇产前咨询筛检、资源有限。