参与肝纤维化的细胞因子

肝纤维化的形成是一缓慢而复杂的过程 ,不论何种致病因素 ,其机制都是肝脏受到外界刺激后引起细胞因子的释放 ,细胞因子 -细胞 -细胞外基质相互作用 ,最终使基质沉积于肝脏 [1 ]。因而近年细胞因子的研究倍受重视 ,取得了可喜进展。1　转化生长因子 ﹀(TGF﹀)它是双硫键联结的二聚体碱性蛋白 ,分子量为 2 5 k D,机体内多种细胞如淋巴细胞、血小板、巨噬细胞都可以产生TGFβ,在肝脏主要由枯否细胞、窦内皮细胞可以合成、分泌TGFβ,分离和培养的大鼠肝细胞也有 TGFβ表达 [2 ,3] 。原位杂交技术表明人肝纤维化组织及 CCl4中毒大鼠肝组织…     

食管曲张静脉硬化剂疗法长期疗效观察

对176例食管静脉曲张患者进行了519次硬化治疗其中急性出血63例,近期出血73例,有出血史者24例,无出血史者16例。进行了3～36个月随访观察,认为此法止血成功率高,且安全重覆注射可大大降低再出血发生率。对如何提高长期疗效及减少并发症进行了讨论。     

肝硬变食管静脉曲张的硬化治疗

我院自1985年至今共开展肝硬变食管静脉曲张硬化治疗800例,现简述如下。 1 硬化剂 我科常用硬化剂有:5％鱼肝油酸钠;无水酒精;鱼肝油酸钠与无水酒精4:1混合剂。也有报道采用1％乙氧胺硬化醇,5％氨基乙醇油或牯合剂α-氰基丙烯酸酯。 2 适应证 适应证主要为:①外科手术后食管静脉曲张再发或再出血者;②年老体弱,或合并严重心、肺、肾等功能不全,难以耐受手术者;③急诊硬化治疗,但常配合三腔二囊管压迫止血;④预防性硬化治疗。     

汉防己甲素对大鼠实验性肝纤维化的防治作用

目的:汉防己甲素(Tet)为中药粉防己根的提取物。本研究的目的为评价其抗肝纤维作用。方法:用40％CCl_41.2ml/kg体重皮下注射,2次/周,共12周,诱发SD大鼠肝纤维化。于初次注射开始,用Tet(治疗组)或盐水(对照组)灌胃,隔日1次共12周。分别于4、8、12、14周处死动物测定血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、肝及血清透明质酸(HA)、胶原、储脂细胞(FSC)及其细胞器。结果:Tet可使血清PCⅢ、HA及肝HA降低,肝内胶原沉积减少。治疗结束时,血清PCⅢ为61.8±21.0ug/L,而对照组为270.2±46.1ug/L(P<0.01);血清HA分别为204.0±70.8ug/L与565.2±161.9ug/L(P<0.01);肝组织HA为86.9±15.3ug/g与186.5±46.2ug/g(P<0.01)。FSC及其内织网与线粒体受抑。结论:我们的实验结果显示Tet能抑制肝内胶原的沉积,可用于治疗慢性肝病之肝纤维化。     

用高频电与微波经纤维内镜治疗胃肠息肉的探讨

应用高频电与微波经纤维内镜治疗胃肠息肉108例、183颗。对两种治疗方法作了对比分析,并经动物模拟试验解决了微波治疗息肉的回收问题。     

空腹血清总胆汁酸对肝硬化患者肝功能的评价

目的观察空腹血清总胆汁酸(sTBA)对肝硬化患者肝功能的评价作用.方法采用Child-pugh计分法对临床诊断为肝硬化的103例病人分为C hild-pugh A级(41例)、B级(44例)和C级(18例).所有病人取空腹血,酶免法测sTBA,比较不同Child-pugh分级肝硬化病人sTBA水平.同时测定所有病人血清中丙氨酸转氨酶(ALT), 并作对比分析.结果肝硬化患者sTBA水平明显高于非肝病对照组(54.8 ±37.5 μmol/L VS 12.6±9.1 μmol/L,P＜0.05);且不同child-pugh分级肝硬化病人sTBA亦相差显著,肝功能分级越差的病人,其sTBA越高.除Child-pugh C级血清ALT 与其它两组相差显著外(P＜0.05),Child-pugh A级与B级间无显著差异(P＞0.0 5).结论空腹sTBA不但是区分肝脏病与非肝脏病的良好生化指标,同时也是反映肝硬化肝功能状态的良好指标之一.     

内镜治疗门静脉海绵样变食管胃底静脉曲张出血13例

门静脉海绵样变(cavernous transformation of the portal vein,CTPV)是指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻塞后,导致门静脉血流受阻,引起门静脉压力增高,为减轻门静脉高压,机体代偿性在门静脉周围形成侧枝循环或阻塞后的再通.CTPV患者可反复呕血和解柏油样便,伴有轻到中度的脾肿大和脾功能亢进.我院2003年至2011年采用内镜套扎(endoscopic variceal ligation,EVL)、内镜下硬化(endoscopic variceal sclerotherapy,EVS)及胃底曲张静脉粘合剂注射对13例CTPV食管胃底静脉曲张出血患者进行了治疗,现总结报道如下.     

血浆置换治疗肝功能衰竭

目的:观察血浆置换治疗肝功能衰竭的临床疗效.方法:对11例肝功能衰竭患者采用血浆置换治疗(血浆置换组),9例采用常规药物治疗(对照组),观察血浆置换对肝功能恢复的影响,并分析其疗效.结果:血浆置换后患者血清总胆红素(TBIL)明显下降[(325±124) vs (510±110) μmol/L,P<0.05];凝血酶原时间缩短[(26±12) vs (38±11) s,P<0.05],但治疗前后丙氨酸转氨酶(ALT)变化不显著[(852±221) vs (795±195) U/L].血浆置换组存活率(7/11)高于对照组(3/9,P<0.05).结论:血浆置换治疗可改善肝功能,并可提高患者生存率,是目前治疗肝功能衰竭的重要手段之一.     

溃疡性结肠炎患者直肠容量、顺应性和肛门压力测定

现将我院１９９６年以来经肠镜、病理等检查确诊的溃疡性结肠炎（ＵＣ）患者直肠容量、顺应性和肛门压力测定结果报告如下。一、临床资料ＵＣ患者３４例 ,男１４例 ,女２０例 ,年龄２１～５６岁 ,平均３１．４岁。所有患者均经肠镜和病理检查 ,符合１９９３年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的标准 ,且病变范围均累及直肠 ,其中活动期２４例 ,缓解期１０例。另设正常对照２０例 ,男８例 ,女１２例 ,年龄２２～５５岁 ,平均３０．６岁 ,均为健康查体者。二、检测方法应用瑞典ＣＴＤ -ＳＹＮＥＣＴＩＣＳ公司生产的ＰＣＰｏｌｙｇ…