食管曲张静脉硬化剂疗法长期疗效观察

对176例食管静脉曲张患者进行了519次硬化治疗其中急性出血63例,近期出血73例,有出血史者24例,无出血史者16例。进行了3～36个月随访观察,认为此法止血成功率高,且安全重覆注射可大大降低再出血发生率。对如何提高长期疗效及减少并发症进行了讨论。     

冬虫夏草对大鼠实验性肝纤维化的防治作用及其机理研究

冬虫夏草对大鼠实验性肝纤维化的防治作用及其机理研究王要军,孙自勤,权启镇,戴益民,张志坚(济南军区总医院消化科济南250031)肝纤维化是各种慢性肝病发展为肝硬变的必经病理过程,有资料表明这一病理过程是可以逆转的。然而对肝纤维化的治疗,目前国内外尚无有效药物。冬虫夏草(下称虫草)有一定的抗纤维化作用,但确切疗效和机理尚不清楚[1]。本文观察虫草对CCl4诱发的大鼠肝纤维化的疗效,并对其机理进行研究,以期为临床治疗提供?...     

参与肝纤维化的细胞因子

肝纤维化的形成是一缓慢而复杂的过程 ,不论何种致病因素 ,其机制都是肝脏受到外界刺激后引起细胞因子的释放 ,细胞因子 -细胞 -细胞外基质相互作用 ,最终使基质沉积于肝脏 [1 ]。因而近年细胞因子的研究倍受重视 ,取得了可喜进展。1　转化生长因子 ﹀(TGF﹀)它是双硫键联结的二聚体碱性蛋白 ,分子量为 2 5 k D,机体内多种细胞如淋巴细胞、血小板、巨噬细胞都可以产生TGFβ,在肝脏主要由枯否细胞、窦内皮细胞可以合成、分泌TGFβ,分离和培养的大鼠肝细胞也有 TGFβ表达 [2 ,3] 。原位杂交技术表明人肝纤维化组织及 CCl4中毒大鼠肝组织…     

肝细胞在肝纤维化中的作用

10余年前,人们普遍认为肝细胞(HC)在肝纤维化的病理过程中不起多大作用。然而,近年随着细胞生物学和分子生物学技术的发展,对HC在肝纤维化中的重要作用认识越来越深刻。本文就这方面文献概述如下。1　合成胶原基质早期实验多系研究整个肝脏内胶原变化。Chojkier利用HC能将14C标记的鸟氨酸转化为14C标记精氨酸这一特点,将14C-鸟氨酸和3H-脯氨酸应用于正常和纤维化大鼠,提取肝内胶原测定14C-鸟氨酸和3H-脯氨酸掺入量,其比值提示胶原来源于HC或非HC。他认为无论正常肝还是纤维化肝组织中HC是胶原的主要来源。部分学者通过HC原代培养研…     

用高频电与微波经纤维内镜治疗胃肠息肉的探讨

应用高频电与微波经纤维内镜治疗胃肠息肉108例、183颗。对两种治疗方法作了对比分析,并经动物模拟试验解决了微波治疗息肉的回收问题。     

空腹血清总胆汁酸对肝硬化患者肝功能的评价

目的观察空腹血清总胆汁酸(sTBA)对肝硬化患者肝功能的评价作用.方法采用Child-pugh计分法对临床诊断为肝硬化的103例病人分为C hild-pugh A级(41例)、B级(44例)和C级(18例).所有病人取空腹血,酶免法测sTBA,比较不同Child-pugh分级肝硬化病人sTBA水平.同时测定所有病人血清中丙氨酸转氨酶(ALT), 并作对比分析.结果肝硬化患者sTBA水平明显高于非肝病对照组(54.8 ±37.5 μmol/L VS 12.6±9.1 μmol/L,P＜0.05);且不同child-pugh分级肝硬化病人sTBA亦相差显著,肝功能分级越差的病人,其sTBA越高.除Child-pugh C级血清ALT 与其它两组相差显著外(P＜0.05),Child-pugh A级与B级间无显著差异(P＞0.0 5).结论空腹sTBA不但是区分肝脏病与非肝脏病的良好生化指标,同时也是反映肝硬化肝功能状态的良好指标之一.     

汉防己甲素对大鼠实验性肝纤维化的防治作用

目的:汉防己甲素(Tet)为中药粉防己根的提取物。本研究的目的为评价其抗肝纤维作用。方法:用40％CCl_41.2ml/kg体重皮下注射,2次/周,共12周,诱发SD大鼠肝纤维化。于初次注射开始,用Tet(治疗组)或盐水(对照组)灌胃,隔日1次共12周。分别于4、8、12、14周处死动物测定血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、肝及血清透明质酸(HA)、胶原、储脂细胞(FSC)及其细胞器。结果:Tet可使血清PCⅢ、HA及肝HA降低,肝内胶原沉积减少。治疗结束时,血清PCⅢ为61.8±21.0ug/L,而对照组为270.2±46.1ug/L(P<0.01);血清HA分别为204.0±70.8ug/L与565.2±161.9ug/L(P<0.01);肝组织HA为86.9±15.3ug/g与186.5±46.2ug/g(P<0.01)。FSC及其内织网与线粒体受抑。结论:我们的实验结果显示Tet能抑制肝内胶原的沉积,可用于治疗慢性肝病之肝纤维化。     

肝硬变食管静脉曲张的硬化治疗

我院自1985年至今共开展肝硬变食管静脉曲张硬化治疗800例,现简述如下。 1 硬化剂 我科常用硬化剂有:5％鱼肝油酸钠;无水酒精;鱼肝油酸钠与无水酒精4:1混合剂。也有报道采用1％乙氧胺硬化醇,5％氨基乙醇油或牯合剂α-氰基丙烯酸酯。 2 适应证 适应证主要为:①外科手术后食管静脉曲张再发或再出血者;②年老体弱,或合并严重心、肺、肾等功能不全,难以耐受手术者;③急诊硬化治疗,但常配合三腔二囊管压迫止血;④预防性硬化治疗。     

钙拮抗剂抗肝纤维化的实验与临床研究

目的:研究钙通道阻滞刑(CCB)抗肝纤维化的作用。方法:应用CCB汉防己甲素(Tet).维拉帕米(Ver)对实验性肝纤维化大鼠及115例慢性肝病患者抗肝纤维化治疗,并临床随访36个月。结果:血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)及血清透明质酸(HA)含量与治疗前相比明显降低(P<0.01);14例(15.4％)肝纤维化消失,54例(58.1％)胶原纤维沉积明显减轻,19例(20.4％)胶原纤维轻度减轻,炎性细胞浸润明显减轻或消失,储脂细胞(FSC)数量及内质网、线粒体平均面积均减少,总有效率为93.6％,与对照组相比有非常显著差异(P<0.01-0.001)。结论:CCB对肝纤维化有治疗作用。     

佐剂白细胞介素2对乙型肝炎病毒核酸疫苗免疫效应的影响

核酸免疫是指将编码外源蛋白的核酸表达载体直接导入机体以激发机体产生特异性免疫应答。由于核酸疫苗可诱导机体产生较强的细胞免疫应答 ,故有望应用于慢性病毒性感染如乙型肝炎的治疗。探讨如何增强乙型肝炎病毒核酸疫苗的免疫效应 ,尤其细胞免疫效应具有重要意义。为此 ,我们构建了编码乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ ,ｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｖｉｒｕｓ)表面抗原蛋白的重组真核表达质粒ｐＣＲ3 1 Ｓ作为ＨＢＶ核酸疫苗 ,研究了人白细胞介素 2 (ｒｈＩＬ 2 ,ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ 2 )对ＨＢＶ核酸疫苗诱导ＢＡＬ…