复方汉防己对肝星状细胞的增殖和TTR,ITIH1,SERPINF2表达的影响

目的: 观察并比较复方汉防己和干扰素γ对肝星状细胞中转甲状腺素蛋白(transthyretin,TTR)、间-α胰蛋白酶抑制因子家族的重链之一(inter-α inhibitor H1,ITIH1)、α-2抗纤溶酶(serpin peptidase inhibitor clade F member 2,SERPINF2)表达的影响. 方法: 不同浓度复方汉防己和干扰素γ作用于肝星状细胞(hepatic stellate cell-T6,HSC-T6)48 h,流式细胞仪检测复方汉防己和干扰素γ对HSC增殖的影响,RT-PCR法检测TTR,ITIH1,SERPINF2 mRNA水平的表达,用ELISA检测上清液中TTR,ITIH1,SERPINF2分泌,细胞免疫荧光检测HSC-T6细胞TTR,ITIH1,SERPINF2蛋白定位,Western blotting检测细胞中TTR,ITIH1蛋白的表达. 结果: 复方汉防己和干扰素γ作用于HSC-T6后,与对照组比较,细胞增殖被明显抑制(P<0.05),TTR,ITIH1,SERPINF2蛋白及mRNA表达升高,与复方汉防己的浓度呈一定相关性,复方汉防己2.5 g·L^-1组的作用强于干扰素γ组(P<0.05). 结论: 复方汉防己可以抑制HSC增殖,上调TTR,ITIH1,SERPINF2蛋白及mRNA的表达,这可能是该药抗肝纤维化的机制之一.     

复方汉防己冲剂治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的观察复方汉防己冲剂治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法应用复方汉防己冲剂治疗58例乙型肝炎肝硬化患者3个月,与对照组28例进行比较治疗前后肝、肾功能、血清HA、PⅢP、HBVDNA和肝组织病理学检查情况。结果治疗组ALT由79.2±36.9U/L降至32.8±6.9U/L(P0.01);TSB由54.0±17.9μmol/L降至16.5±4.1μmol/L(P0.5);ALB由28.1±5.5g/L升至34.2±6.0g/L(P0.05);HDVDNA由7.6±1.0lgcopies/ml下降为7.4±1.3lgcopies/ml(P0.05),血清HA由584.9±169.7nmol/L降至398.2±134.6nmol/L(P0.01);血清PⅢP含量由29.3±9.2nmol/L降至7.9±3.8nmol/L(P0.01);肝组织纤维化程度也明显减轻。结论复方汉防己冲剂治疗乙型肝炎肝硬化患者有很好的消炎降酶和抗肝纤维化作用。     

维生素E对急性肝损伤大鼠红细胞免疫粘附功能的影响

用Ｄ─氨基半乳糖造成大鼠急性肝损伤模型，随机分为对照组与治疗组。治疗组动物于造型前后用维生素Ｅ腹腔注射，动态观察肝功能、红细胞免疫粘附功能、肝组织及血清脂质过氧化物水平变化。结果显示，维生素Ｅ可促进肝功能恢复，加速体内脂质过氧化物清除，并提高红细胞免疫粘附功能。体外实验也显示正常大鼠红细胞事先用维生素Ｅ处理可显著抑制脂质过氧化物对红细胞免疫粘附功能的抑制作用。     

汉防己甲素对肝纤维化影响的研究

73例慢性肝病患者单用汉防己甲素治疗,并与单用保肝疗法的30例患者作对照,观察二者治疗前、后血清PⅢP、HA含量、肝活检组织的FN及Ⅰ、Ⅲ型胶原的病理变化。结果表明,治疗组PⅢP及HA含量均比治疗前明显降低(P<0.01),总有效率为62.6%,与对照组有非常显著差异(P<0.001)。而晚期肝硬化的疗效不明显。提示汉防己甲素对肝纤维化有较明显的抑制作用。     

IL—2／LAK细胞联合应用治疗原发性肝癌

用IL-2/LAK细胞联合治疗81例原发性肝癌,分别采用经静脉输注、肌肉注射及肿瘤局部用药。治疗后作CT、B超检查,观察肿瘤占位、淋巴细胞亚群、肝功能及临床症状、体征改变等。结果表明,局部用药组总有效率显著高于其他各组(P<0.01)。T细胞亚群检测表明,各治疗组治疗后的细胞免疫水平均显著提高。     

食管静脉曲张硬化剂治疗的长期观察

内镜下注射硬化剂治疗肝硬变患者食管静脉曲张出血的止血率高，但能否减少出血复发，改善长期生存率意见尚不一致。我院自1985年6月～1992年5月收治肝硬变食管静脉曲张542例，进行硬化剂治疗并长期随访观察。     

食管静脉曲张消失后的小探头超声内镜导引加固治疗

目的探讨小探头超声内镜引导下行食管静脉曲张套扎(EVL)治疗食管静脉曲张(EV)消失后的黏膜层加固治疗的价值。方法采用日本富士能450型电子胃镜及SP-701型超声小探头引导下对215例经EVL治疗EV消失的患者行加固治疗。215例随机分成:小探头超声引导下加固组(简称超声加固组)126例;普通电子胃镜下直接加固治疗(简称非超声加固)对照组89例,并随访6～72个月,最后1次随访两组均行超声胃镜检查、并详细记录。观察两组消失EV再出现、再出血及食管旁侧枝静脉增粗变化。结果超声加固组经1～3次超声下加固治疗,随访期间有3例(2.6%)EV未完全闭塞,6例(5.2%)食管旁静脉存在,但无1例EV再出现。而非超声加固组有16例(17.1%)消失的EV再出现,5例发生再出血;有18例(20.2%)消失的EV未完全闭塞,有19例(21.2%)食管旁侧枝静脉增粗。两组有统计学差异(P<0.05～0.01)。结论单纯EVL治疗消失的EV复发率高,而小探头超声内镜引导下行黏膜层加固治疗操作方便、定位准确、能提高加固治疗效果、降低消失的EV复发率,优于非超声内镜下加固治疗。     

超声小探头评价经内镜治疗食管微小平滑肌瘤的安全性

目的应用经内镜超声小探头评价经胃镜高频电圈套切除治疗食管微小平滑肌瘤的安全性。方法对24例临床诊断微小食管平滑肌瘤拟行经胃镜高频电切除治疗的患者,术前进行经胃镜超声小探头检查,观察其超声声像特点,术后检查病变的组织病理及确切起源。结果12例病变位于超声第2层或第2～3层,9例位于第3～4层或第4层浅层,行高频电切除治疗;3例病变位于超声第4层深层,行外科手术治疗。24例病理检查平滑肌瘤23例,其中,粘膜肌层者12例,固有肌层者11例。结论食管微小平滑肌瘤以起源于粘膜肌层及浅层固有肌层者居多,经胃镜高频电切除治疗是安全、有效的;经胃镜超声小探头检查可以准确判断肿瘤的起源及范围,术前行超声检查可为经内镜治疗提供更大的安全保障。