阵发性房颤与自主神经功能失衡及其临床对策

作者于 2 0 0 2 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 1应用动态心电图分析 2 5例阵发性房颤患者发作前后的心率变异性变化 ,并对其中有显著异常的 2 0例进行针对性治疗 ,获满意疗效 ,现报道如下。1　对象阵发性房颤 2 5例 ,其中男性 2 1例 ,女性 4例 ,年龄 2 9～6 5岁 ,平均 (42± 9)岁 ,阵发性房颤至少持续 >30s,其中 2例为酒精性心肌病 ,3例有心肌炎病史 ,除 2例心肌病外 ,其余心脏彩超及胸片心影大小无异常 ,房颤发作时无心绞痛 ,有5例经冠状动脉造影未见异常 ,房颤病程 1～ 9a。2　方法对主诉有阵发性心悸感或有明确房颤病史的 2 5例做动态心电图检查 ,…     

正常人的心室复极时间变异性研究

目的　使用频谱分析逐搏R波与T波间期 (RT)的变异性来研究正常人的心室复极时间变异性 (RDV)。方法　正常人 30例 ,采用 2 4小时动态心电图监测系统进行记录 ,通过计算机软件使用频谱技术同步分析RDV及心率变异性 (HRV)。结果　 (1)高频 (HF) (白天为 2 7 2± 16 83,夜间为2 0 9± 16 83,p <0 .0 5 )、低频 (LF) (白天 16 85± 9 36　夜间 12 84± 9 4 7,P <0 0 5 )显示出明显的昼夜节律性变化 ,夜间明显高于白天。 (2 )正常人RDV与HRV的频率成分性质上非常相似 ,RDV的频谱分析呈现与HRV相似的两个主要的频谱成分即高频 (HF)和低频 (LF)。结论　RDV提供了又一无创方法以评价心室复极的自主神经调节机制     

健康人24小时不同导联的QT间期变异

目的　探讨健康人 2 4h不同导联的QT间期变异。方法　 31例健康人在保持日常工作和生活起居的情况下佩戴 1 2导动态心电图监测 ,计算机辅助下自动测量QT间期 ,计算每个导联每小时、2 4h、白天 (6 :0 0～ 2 2 :0 0 )和夜间 (2 2 :0 0～ 6 :0 0 )QT间期均值和QT间期标准差 ,它们分别代表相应时间段的QT间期均值 (QTm)和QT间期变异(QTv)。再以频域法同步分析心率变异性。结果　夜间迷走神经活性增高时 ,QTm值大 ,其最大值为 (389± 2 0 )ms,见于 3:0 0～ 4 :0 0时间段 ;QTv值小 ,其最小值为 (6 .2 7± 1 .72 )ms,见于 1 :0 0～ 2 :0 0时间段。白天交感神经活性增高时 ,QTm值小 ,其最小值为 (32 1± 1 6 )ms,见于 1 0 :0 0～ 1 1 :0 0时间段 ;QTv值大 ,其最大值为 (1 4 .5 9± 1 .35 )ms,见于 7:0 0～ 8:0 0时间段。不同导联间的QTv值比较具有显著性差异。结论　健康人 2 4h的QT变异呈昼夜节律性变化 ,与自主神经活性状态有关 ,不同导联间QT变异不同     

急性心肌梗死的心室复极时间变异性研究

目的 :研究正常人及急性心肌梗死患者的心室复极时间变异性 (RDV)。　　方法 :对 30例急性心肌梗死患者 (急性心肌梗死组 )及 30例健康人 (正常对照组 ) ,采用 2 4小时动态心电图监测系统进行记录 ,同步分析RDV及心率变异性 (HRV )。　　结果 :①正常对照组高频、低频显示出明显的昼夜节律性变化 ,夜间明显高于白昼 (P <0 0 5 )。②急性心肌梗死组患者的SDNN、SDANN、高频、低频均低于正常对照组 ,有显著差异 (P <0 0 5 ) ,且失去了昼夜间差异。③RDV的频谱分析呈现出与HRV相似的两个主要的频谱成分即高频和低频。高频在正常人RDV与HRV有较好的相关性 (γ=0 82 ,P <0 0 1) ,而在急性心肌梗死患者此相关性降低 (γ =0 6 1,P <0 0 5 )。　　结论 :RDV提供了又一无创方法评价心室复极的自主神经调节机制 ,可对心肌梗死患者的恶性心律失常进行预测。     

器质性心脏病患者室性早搏后窦性心率震荡的临床意义研究

近年有人提出室性早博（室早）后窦性心率震荡（heart rate turbulence，HRT）现象，认为其发生与自主神经活动有关。     

心阻抗微分图与X线左心室造影测定射血分数的比较

测定心脏病患者的心脏收缩功能 ,对于指导临床分型和治疗、评价药物疗效、判断预后具有重要的临床意义[1] 。左心室射血分数是反映心脏收缩功能最好的指标。Ｘ线左心室造影 (左心室造影 )是临床测定左心室收缩功能最准确的方法[2 ] 。心阻抗微分图是一种简单的无创性测定心脏病患者血流动力学参数及心功能指标的方法 ,临床应用日益增多。本文以左心室造影为标准 ,对心阻抗微分图测定左心室收缩功能的准确性进行探讨。1　材料及方法1 1　研究对象1998年 11月～ 1999年 5月对 2 5例心脏病患者作了同期左心室造影和心阻抗微分图检查。本研究共 …