筋脉通胶囊对糖尿病大鼠阴茎组织一氧化氮合成酶表达的影响

目的 探讨中药筋脉通胶囊对糖尿病大鼠阴茎组织一氧化氮合成酶表达的影响.方法 采用链脲佐菌素诱导建立糖尿病大鼠模型,随机分为正常组、模型组、神经妥乐平组及筋脉通小、中、大剂量组.分别以成人剂量的5、10、20倍给筋脉通小、中、大剂量组每日灌服筋脉通,神经妥乐平组每日按成人剂量的10倍灌胃.模型组和正常组每日按0.01 m...     

改善实习医生与病人语言沟通的临床教学实践

在训练实习医生与病人进行语言沟通时,给医生设定5个层进式问题为结构的对话模式,包括：1．（病人）现在怎么了？2．（病人）将会怎么样？3．如何改善（病人）目前的情况？4．我（医生）要怎么办？5．你（病人）要怎么办？并采用做中学的方法进行临床教学,可改善实习医生和病人语言沟通。     

协和中医临床诊治经验荟萃(18) 胸痛、腰骶部疼痛

1病例摘要某男,25岁,未婚。因"左前胸隐痛4年,右侧腰骶部疼痛3年,加重半月余"于2011年6月17日入院。现病史:患者自2007年5月无诱因出现左前胸隐痛,部位在左7～10胸肋关节处,偶有腰背部肌肉     

糖尿病前期患者101例中医证候特点及相关指标分析

目的分析糖尿病前期患者的中医临床证候分布特点,初步探索不同证候组患者体重指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数、β细胞胰岛素分泌指数等指标的变化规律。方法中医临床症状采用5级记分法,结合舌脉进行中医辨证,检测不同证候组患者的口服葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖及血真胰岛素水平、糖化血红蛋白、血脂等,计算体重指数、腰臀比、早期胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数、β细胞胰岛素分泌指数,采用统计学方法对上述数据进行分析处理。结果在101例糖尿病前期患者中,证候分为气阴两虚血瘀证、气虚痰湿证、阴虚证、气滞证,以气阴两虚血瘀证最多见。其中气虚痰湿证组的体重指数、腰围、腰臀比均高于其他三组,经统计学处理有显著性差异（P〈0.05）。四个证候组OGTT、血糖水平、胰岛素抵抗指数、β细胞胰岛素分泌指数、血脂等指标存在一些变化,OGTT血真胰岛素水平差异不大,早期胰岛素分泌指数、糖化血红蛋白水平比较均无差异（P〉0.05）。结论糖尿病前期患者的中医临床证候以气阴两虚血瘀证多见,气虚痰湿证组患者的胰岛素抵抗更为严重,上述不同证候的糖尿病前期患者第一时相胰岛素分泌功能基本相似。     

菟箭合剂对糖尿病大鼠肾组织蛋白激酶C活性作用的研究

目的 :观察菟箭合剂对实验性糖尿病肾病大鼠肾组织蛋白激酶C(PKC)活性、肾功能及肾脏结构的影响。方法 :单肾切除加链脲佐菌素 (STZ)腹腔注射制作糖尿病肾病动物模型。中药菟箭合剂 (20g·kg^-1·d^-1)和阳性对照药缬沙坦 (2 0mg·kg^-1·d^-1)干预治疗 12周 ,用氚标记的二丁酸佛波醇酯 ([³H]PDBu)结合法测定大鼠肾组织PKC活性 ,检测 24 h尿蛋白排出量 (Upro) ,肾脏常规染色光镜观察病理变化。结果 :12周时单肾糖尿病大鼠肾组织出现肾小球硬化病理改变 ,Upro明显升高 ,细胞膜PKC活性 (mPKC)明显升高 ,细胞浆PKC活性 (cPKC)明显降低 ,mPKC和cPKC比值 (M/C)明显升高。菟箭合剂和缬沙坦干预治疗显著降低Upro ,降低mPKC和M/C ,升高cPKC(P<0.01) ,改善肾组织病理改变。结论 :菟箭合剂对单肾切除STZ糖尿病大鼠具有肾保护作用 ,推测部分地通过抑制肾组织PKC激活途径来达到的。     

协和中医临床诊治经验荟萃(21)反复咳嗽、咳痰

1 病例摘要 患者,女,53岁,干部.因"反复咳嗽、咳痰1年余"于2011年7月27日入院.患者1年前受凉后出现咳嗽,伴咽部干痒感,咳少量白黏痰,自服阿莫西林、复方甘草片有所缓解.后无明显诱因再次出现咳嗽、咳痰,重时可有喘憋,于当地医院诊断为"慢性支气管炎"、"肺气肿",予氨茶碱类、地塞米松等抗炎、平喘治疗后症状略缓解.半年前咳嗽、咳痰再次加重,就诊于本院呼吸内科门诊,查痰培养+药敏、血常规、心电图正常;胸部HRCT平扫提示右肺下叶前基底段小斑片状影;肺功能提示FEV1/FVC 87.2％,FEV1为116.5％预测值,呼吸道激发试验未能完成.B超提示甲状腺部分切除术后、甲状腺多发囊实性结节、左叶下极者伴钙化、双侧颈部淋巴结可见.     

关注糖尿病勃起功能障碍

勃起功能障碍总是一个让人担心的问题，但是新的研究表明面临危险的不仅仅是浪漫。发表在2008年5月27目的《美国心脏病学院杂志》（JACC）的一项研究发现，勃起功能障碍（ED）是严重心脏病（包括心脏病发作和死亡）的强有力的早期预警信号。然而作为常见的糖尿病慢性并发症，它还远未引起足够的重视。     

金丝注入法配合推拿治疗腰椎间盘突出症30例临床观察

1　临床资料　　自 1996年 8月至 1998年 10月共治疗 30例 ,其中男 2 1例 ,女 9列 ;年龄最大者 51岁 ,最小者 2 7岁 ;病程最长者 15年 ,最短者 7天。全部病例均经腰椎ＣＴ检查确诊 ,其中Ｌ3,4 突出者 1例 ,Ｌ4 ,5突出者 12例 ,Ｌ5-Ｓ突出者 9例 ,Ｌ4 ,5和Ｌ5-Ｓ双突出者 8例。 6例患者为腰椎间盘突出症急性发作 ,腰腿疼痛症状明显加重 ,腰部活动受限。2　治疗方法2 .1　器具　采用韩国产“补虚 58号”金丝注入器 ,金丝直径为 0 .3ｍｍ。2 .2　取穴　患部相应华佗夹脊穴以及呈明显的条索状或球状硬结处。2 .3　金丝注入法　对金丝和取穴部位…     

六味地黄汤对实验性糖尿病大鼠心,肝,肾组织中过氧化氢酶 …

用四氧嘧啶诱导雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠为模型进行研究。结果发现，四氧嘧啶大鼠血糖明显升高，且心，肝，肾组织中过氧化氢酶活性比较正常组明显降低，过氧化脂质含量在心，肝组织中明显增高，过氧化脂质与过氧化氢酶比值在心，肝，肾组织中均明显高于正常组，表明糖尿病状态下大鼠心，肝，肾组织中均自由基生成增多，氧化损伤加重。