某医院4种常见革兰阴性菌的耐药率与碳青霉烯类抗菌药物使用情况的相关性分析

目的：探究大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等临床常见革兰阴性菌的耐药情况与医院碳青霉烯类药物（carbapenems,CBM）的用药频度（defined daily doses,DDDs）、抗菌药物使用强度（antibiotics use density,AUD）之间的相关性,为当地感染性疾病治疗开辟新思路。方法：收集与汇总徐州医科大学附属医院2011年—2021年CBM使用情况,以及同时期4种革兰阴性菌（大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌）的药敏资料,采用SPSS 26.0版软件分析CBM的DDDs、AUD与4种细菌耐药的相关性。结果：除鲍曼不动杆菌对CBM耐药率与CBM的DDDs、AUD存在显著正相关外,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌的耐药率与CBM的DDDs、AUD不存在相关性。结论：随着医院亚胺培南、美罗培南DDDs、AUD和主要革兰阴性菌的耐药率逐年升高,亚胺培南、美罗培南的DDDs、AUD与部分耐药菌增长间存在一定的正相关性;临床应严格控制与管理CBM的使用,以遏制或延缓细菌耐药变迁。     

升主动脉置换联合分期主动脉弓三开窗+覆膜支架腔内隔绝术在急性A型主动脉夹层患者中的应用

目的：探讨升主动脉置换联合分期主动脉弓三开窗+覆膜支架腔内隔绝术在急性A型主动脉夹层患者中的应用。方法：回顾性分析行分期杂交手术治疗的7例急性A型主动脉夹层患者的临床资料,总结手术经验。结果：共有7例患者接受分期杂交手术治疗,均顺利出院,无不良术后并发症发生。术后1个月随访行主动脉CTA检查,所有分支支架均通畅,无患者因内漏行二次手术。结论：升主动脉置换联合分期主动脉弓三开窗+覆膜支架腔内隔绝术治疗急性A型主动脉夹层患者效果良好,远期效果还需进一步评估。     

CYP2C19基因型指导下的抗血小板治疗在CABG术后的应用进展

冠状动脉旁路移植术后的抗血小板治疗是重要的药物治疗之一,它在改善患者桥血管通畅率以及减少患者术后主要心血管不良事件（MACE）发生发挥着积极的作用。临床上发现一些患者对常用的抗血小板药物氯吡格雷存在抵抗,导致术后桥血管狭窄及MACE事件的发生率增高,这种抵抗可能与细胞色素P450 2C19（CYP2C19）基因多态性有关。而第三代P2Y12受体拮抗剂的抗血小板效果不受CYP2C19基因型的影响。有专家共识推荐进行CYP2C19基因型检测来确定双抗治疗方案,那么依据CYP2C19基因型检测的个体化治疗方案是否可以降低患者术后的主要心血管不良事件的发生率？本文将从氯吡格雷抵抗与CYP2C19基因型的关系、冠状动脉旁路移植术后抗血小板治疗现状及现有专家共识推荐等几方面进行回顾与分析。     

miR–203a–5p调节Bcl–2/beclin–1通路对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖、迁移和凋亡的影响

目的 探讨miR–203a–5p对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖、迁移和凋亡的影响。方法 2020年1月至12月筛选靶向B细胞淋巴瘤/白血病–2（B–cell lymphoma/leukemia–2，Bcl–2）的微小核糖核酸（microRNA，miRNA），对瘢痕疙瘩成纤维细胞（keloid fibroblasts，KFs）进行转染，检测细胞增生、迁移和凋亡情况，同时检测细胞中Bcl–2、Bcl–2相关X蛋白（Bcl–2 related X protein，Bax）半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3（Caspase–3）、beclin–1、自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3Ⅱ（microtubule–associated–protein light–chain–3，LC3Ⅱ）、胶原蛋白Ⅰ（collagenⅠ）蛋白表达水平。结果 miR–203a–5p与Bcl–2有潜在的结合位点；瘢痕疙瘩中miR–203a–5p mRNA低于正常皮肤、Bcl–2 mRNA高于正常皮肤（P<0.05）。miR–203a–5p抑制剂组KFs细胞增殖率（136.42±15.36）、迁移细胞数（117.14±15.92）、Bcl–2（1.56±0.20）和beclin–1（0.96±0.13）、LC3Ⅱ（1.86±0.32）和collagenⅠ（0.82±0.09）升高，KFs细胞凋亡率（2.63±0.32）、Bax（0.23±0.04）和Caspase–3（0.19±0.03）降低（P<0.05）；miR–203a–5p 模拟组则相反。结论 miR–203a–5p通过Bcl–2/beclin–1通路能抑制KFs细胞增殖和迁移，促进KFs细胞凋亡。     

miRNA-224-5p靶向JAG1抑制乳腺癌细胞自噬活性的机制研究

目的探讨miRNA-224-5p靶向JAG1抑制乳腺癌细胞自噬活性的机制。方法收集2017年1月至2018年9月在台州市中心医院接受手术治疗的40例乳腺癌患者（乳腺癌组）及同期性别、年龄相匹配的40例健康体检者（健康对照组）的血清。采用实时定量逆转录-聚合酶链反应检测血清中miRNA-224-5p的表达;采用免疫印迹试验检测乳腺癌细胞MDA-MB-231中miRNA-224-5p的表达与自噬活性的关系。采用生物信息学的软件TargetScan7.2和MiRDB预测miRNA-224-5p作用的下游靶基因,双荧光素酶报告基因实验对预测的靶基因进行验证。结果乳腺癌组血清miRNA-224-5p相对表达量为188.51±59.26,明显高于健康对照组的41.63±14.29,差异有统计学意义（P＜0.05）。在MDA-MB-231细胞中,抑制miRNA-224-5p的表达后自噬活性增加。双荧光素酶报告基因实验验证JAG1为miRNA-224-5p的靶基因。结论miRNA-224-5p在乳腺癌患者血清中高表达,在MDA-MB-231细胞中miRNA-224-5p通过靶向JAG1抑制自噬活性。     

表儿茶素对增生性瘢痕成纤维细胞增殖及ERK1/2 MAPK信号通路影响的研究

目的:研究表儿茶素对增生性瘢痕成纤维细胞增殖及ERK1/2 MAPK信号通路的影响。方法:取4例增生性腹部瘢痕组织,分离成纤维细胞并鉴定和培养,根据表儿茶素对成纤维细胞增殖抑制的半数抑制浓度(The median inhibition concentration,IC50)确定表儿茶素的浓度,用表儿茶素分别作用24 h、48 h、72 h,用MTT法检测细胞抑制情况,Western Blot法检测细胞外信号调节激酶1/2 (Extracellular-signal-regulated kinase1/2,ERK1/2)、磷酸化细胞外信号调节激酶1/2 (p-ERK1/2)和CyclinD1蛋白表达水平,流式细胞术检测细胞周期。结果:表儿茶素对成纤维细胞的24 h IC50为20.47 mg/mL,故选择浓度为20.00 mg/mL进行后续实验。随着表儿茶素作用时间的增加,抑制情况增加越显著(P 0.05);表儿茶素对成纤维细胞ERK1/2蛋白表达影响不显著;与表儿茶素作用0 h比较,作用24 h、48 h和72 h后成纤维细胞p-ERK1/2、CyclinD1蛋白表达和G0/G1期降低,成纤维细胞G2/M期增加(P 0.05);随着作用时间的增加,成纤维细胞p-ERK1/2、CyclinD1蛋白表达和G0/G1期降低越显著,G2/M期增加越显著(P 0.05)。结论:表儿茶素对增生性瘢痕成纤维细胞增殖有抑制作用,其机制可能与抑制ERK1/2磷酸化,阻滞细胞周期有关。     

比较开放与腔镜肝切除术治疗肝内胆管细胞癌围手术期及肿瘤相关预后

正背景腹腔镜肝切除术(LLR)已成为治疗良恶性肝病的重要的治疗选择。以前的经验告诉我们,腹腔镜下肝切除术(LLR)具有缩短住院时间,降低输血率,降低相关并发症发病率等优点。然而,由于手术类型和淋巴结清扫等方面存在争议,腹腔镜下肝切除术(LLR)在临床上很少应用于治疗肝内胆管癌(IHCC)。本文的研究旨在比较开放与腔镜肝切除术治疗肝内胆管细胞癌围手术期及肿瘤相关预后。方法     

香术茯苓颗粒止泻、抗炎作用的实验研究

目的：观察香术茯苓颗粒对动物模型的止泻、抗炎作用。方法通过蓖麻油和番泻叶建立两种小鼠腹泻模型,研究香术茯苓颗粒的止泻作用;采用二甲苯诱导小鼠耳肿胀模型,新鲜蛋清诱导大鼠足爪肿胀模型,观察香术茯苓颗粒的抗炎作用。结果香术茯苓颗粒9、18 g/kg 1次给药能减少蓖麻油引起的小鼠腹泻分值,香术茯苓颗粒18 g/kg 1次给药可减少番泻叶引起的小鼠腹泻分值;香术茯苓颗粒18 g/kg 1次给药对二甲苯诱导的小鼠耳肿胀有一定的抑制作用;香术茯苓颗粒16 g/kg 1次给药可抑制新鲜蛋清诱导大鼠足爪肿胀。结论香术茯苓颗粒对动物模型具有止泻作用和抗炎作用。     

邵阳市食管癌207例临床及内镜分析

目的探讨该地食管癌的临床及内镜特点.方法总结该院1988～2001共14年间,经56,797例上消化道内镜检查及病理组织学证实的207例食管癌的临床及内镜资料.结果食管癌的检出率为0.364%,其中青年组为0.018%;中年组为0.27%;老年组为2.18%;各组间差异十分显著(P＜0.01);食管癌的男女比例为4.75:1;且随年龄增长男女比逐渐增大,各组差异均十分显著(P＜0.01);分型以肿块型居多,占41.79%;组织学类型以鳞癌居多,占86.0%.镜前诊断或考虑食管癌者占38.65%,误诊率达61.35%.结论食管癌好发于中老年男性,镜检前临床极易误诊,误诊率高达61.35%;病变部位以中段食管居多,占47.83%.     

玉叶金花中咖啡酰奎宁酸类成分抗炎活性研究

目的 对玉叶金花(Mussaenda pubescens Ait.F.)中的4种咖啡酰奎宁酸类化合物进行体外抗炎活性研究.方法 通过脂多糖(LPS)诱导RAW264.7细胞对咖啡酰奎宁酸类化合物抗炎体外活性进行筛选,MTT法检测化合物对RAW264.7细胞的细胞毒性.结果 发现绿原酸(3-dicaffeoylquini...