前置透明帽的胃镜在ERCP插管困难的毕Ⅱ式术后患者中的应用

胃毕Ⅱ式术后的患者,因解剖结构的改变,采用十二指肠镜行ERCP操作难度较大。采用前视内镜进行插管则可降低ERCP的难度,尤其是采用前置透明帽的胃镜使ERCP操作更加容易完成。本文中我们对用前置透明帽的胃镜行ERCP的2例病例进行了报道。     

急性脑梗死患者血浆NPY、CGRP及血清IGF-Ⅰ水平测定

目的:探讨脑梗死患者血浆NPY、CGRP及血清IGF-Ⅰ水平的变化及其临床意义.方法:随机选择了32例脑梗死患者,采用放射免疫分析分别测定了患者治疗前后的血浆NPY、CGRP及血清IGF-Ⅰ水平,并将组间的差异进行了统计学处理及分析.结果:32例脑梗死患者治疗前NPY水平较对照组升高极显著(P＜0.01),CGRP及IGF-Ⅰ水平则较对照组下降均非常显著(P均＜0.01);经治疗患者血浆NPY水平较治疗前已显著降低(P＜0.05),血浆CGRp及血清IGF-Ⅰ水平较治疗前则均明显上升(P均＜0.05).结论:脑梗死患者血浆NPY、CGRP及血清IGF-Ⅰ水平的变化与其发病关系密切,其测定对于了解患者的病情程度及制订治疗方案有重要临床价值.     

云克和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效及安全性观察

目的　观察云克 (99锝 亚甲基二膦酸盐 )和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎 (RA)的疗效及其安全性。方法　选取类风湿关节活动期患者 90例。随机分为两组 ,其中治疗组 (云克 甲氨蝶呤 ) 4 5例 ,对照组 (甲氨蝶呤 柳氮磺吡啶 氯喹 ) 4 5例 ,两组均接受相应药物治疗 12周。观察临床症状改善、实验室指标变化及不良反应。结果　 4周时治疗组显效率为 6 2 % ,有效率为 2 2 % ,对照组分别为 2 7%、2 0 % ,两组差异有显著性意义 (P <0 0 0 1)。治疗组在其他各项临床指标的改善值上均高于对照组 (P <0 0 5 ) ;12周时治疗组显效率为 6 0 % ,有效率为 36 % ,对照组分别 4 4 %、16 % ,两组差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。在其他各项临床指标的改善值上两组比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。不良反应两组总体比较差异无显著性意义。结论　云克和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎起效快 ,副作用少 ,12周时疗效与对照组相当。     

Ki-67、P27在GCB及non-GCB弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及意义

目的:探讨Ki-67、P27在GCB及non-GCB型弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及意义。方法:收集60例DLBCL及19例淋巴结反应性增生组织,并制作其组织芯片,采用免疫组化对DLBCL进行生发中心样B细胞(germinal center B cell-like,GCB)和非生发中心样B细胞(non-GCB)免疫表型分类,同时检测Ki-67及P27蛋白的表达。结果:(1)60例DLBCL中GCB类型29例(48.3%),non-GCB类型31例(51.7%)。(2)Ki-67及P27蛋白的表达在DLBCL中GCB及non-GCB亚型中差异均有显著性意义(均P<0.05)。(3)在DLBCL中Ki-67及P27蛋白表达呈负相关(r=0.449,P<0.05)。结论:Ki-67及P27的表达可能与DLBCL免疫学分型有关,non-GCB中,Ki-67高表达,P27蛋白低表达。     

临床护理路径在腔镜下甲状腺次全切除术中的应用

目的:探讨临床护理路径在腔镜下甲状腺次全切除术中的应用及临床效果。方法:将120例甲状腺疾病患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组按照传统护理程序进行护理,观察组按临床护理路径进行护理。分析比较两组患者平均住院天数、医疗费用、护理质量、患者满意度及健康知识掌握情况。结果:观察组住院天数、医疗费用、护理质量及患者健康知识掌握情况均优于对照组(P<0.05)。结论:对腔镜下甲状腺次全切除术患者应用临床护理路径可缩短住院时间、降低医疗费用、提高护理质量,帮助患者更好地掌握健康知识,有利于优化护理程序,提升护理服务品质,值得推广。     

羊水过少分娩方式的选择

目的探讨羊水过少的分娩方式与妊娠结局的关系。方法采用回顾分析法对2010年1月至2012年7月收治的406例羊水过少患者的临床资料进行分析。结果在分娩方式中,阴道试产中转急诊剖宫产组及阴道分娩组的羊水粪染、新生儿窒息发生率明显高于选择剖宫产组(P<0.05)。结论羊水过少患者中有条件阴道分娩者应严密监测胎心、羊水及产程进展情况,及时剖宫产是处理羊水过少安全而重要的措施。     

应变成像对红斑狼疮患者心肌功能异常的早期诊断价值

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是多系统和脏器受累的自身免疫性疾病,冠状动脉心脏病是其主要死因之一。狼疮性心肌炎的发生率高,但临床检出困难,应用应变及应变率技术可以较早发现SLE患者的心肌受损[1]。资料与方法一、临床资料2008年6月至2010年3月我院SLE组女性患者96例,年龄12~68岁,平均(32.6±12.5)岁,均符合1982年美国风湿学会SLE诊断标准。SLE组根据超声心动图结果又分为两组,A组     

湖北汉族人群APOC3-455T》C基因多态性与MS的相关性

目的 探讨载脂蛋白C3(APOC3)-455T>C基因多态性与湖北汉族人群代谢综合征(MS)及血脂的关系.方法 采集226例MS患者和258名健康者(对照组)血液用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析APOC3-455T>C基因多态性的分布,并检测其血脂和血糖水平.结果 -455C等位基因在MS与对照组中的分布频率不同,差异有统计学意义(P<0.05).两组中C等位基因携带者三酰甘油(TG)水平比TT纯合子者高(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比TT纯合子者低.APOC3等位基因是MS独立影响因子(OR=1.987,P=0.038).结论 POC3-455T>C基因多态性与血脂水平特别是TG及HDL-C有关,APOC3-455C等位基因可能为MS的危险因素.     

丹酚酸B水溶液分解反应的动力学研究

目的:考察丹酚酸B水溶液受热分解的反应动力学行为.方法:采用高效液相色谱测定不同温度、pH值及加热时间下丹酚酸B水溶液中丹酚酸B的含量,关联丹酚酸B浓度与加热时间的关系.结果:丹酚酸B水溶液分解反应为一级反应,其中温度对丹酚酸B分解反应速率的影响大于pH值,而在较低温度(50℃)下,丹酚酸B分解反应速率常数很低,随pH值变化幅度不大.结论:在丹参水提制备丹酚酸B的过程中应避免高温、碱性条件下长时间加热,可减少丹酚酸B的损失和分解,提高提取物中丹酚酸B的含量.     

PDCA循环法用于我院冷链药品全程精细化管理的实践分析

目的 探讨PDCA循环法用于提高我院冷链药品精细化管理的实践与作用。方法 利用PDCA循环管理模式分析我院冷链药品流通各环节中的问题,并针对相关问题制定相应的对策和措施并实施,同时评估该法的成效。结果 改善后实现了院内冷链药品全程实时监测,保证了冷藏药品在医院物流链过程中不再断链,并建立了适合本院的精细化冷链药品管理体系。结论 利用PDCA循环管理法提高了我院冷链药品的质量管理,保障了患者用药安全有效。