消化道间叶源性肿瘤49例临床病理和免疫组化研究

目的探讨消化道间叶源性肿瘤的临床病理学特点和免疫组化表型。方法对49例消化道间叶源性肿瘤进行临床病理分析，并行CD117、CD34、actin、desmin、S-100和ALK1等标记和分类，研究GIMT的鉴别诊断。结果49例消化道间叶源性肿瘤中，有36例胃肠道间质瘤，主要由梭形细胞组成，部分病例可呈上皮样，瘤细胞排列呈多样化，主要表达CD117和CD34；4例平滑肌瘤，由嗜伊红梭形细胞组成，瘤细胞弥漫强阳性表达α-SMA、MSA和／或desmin；2例神经鞘瘤，形态上与发生于周围软组织的神经鞘瘤有所不同，瘤细胞表达S-100、PGP9．5和GFAP等抗体；炎性纤维性息肉、小肠纤维瘤病和炎性肌纤维母细胞瘤各1例，均表达vimentin，灶性表达actin和desmin，1例炎性肌纤维母细胞瘤尚表达ALK1；余4例难以分类。结论消化道间叶源性肿瘤中以胃肠道问质瘤最为多见，而真正的平滑肌(肉)瘤及神经源性肿瘤均非常少见。采用联合标记物在GIMT的诊断及鉴别诊断中具有重要价值。     

上海地区弥漫性大B细胞淋巴瘤的生发中心B细胞样型显著偏低

目的 探讨中国上海地区弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的生发中心B细胞(GCB)样型与非GCB样型的分布以及可能影响因素.方法 应用免疫组织化学EnVision法分析124例来自该院的原发DLBCL中CD10、bcl-6、MUMl、GCET1和FOXP15种蛋白的表达,采用Hans和Choi两种免疫表型分型法进行分型.其中118例应用荧光原位杂交技术检测t(14;18)和bcl-6基因重排情况.结果 使用Hans法对124例DLBCL进行分型,27例(22%)为GCB样型,97例(78%)为非GCB样型.使用Choi法进行分型显示34例(27%)为GCB样型,90例(73%)为非GCB样型(即ABe样型).GCB样型显著低于非GCB样型(P=0.0001).t(14;18)易位仅4例(3%),3例发生于GCB样型中.bcl-6基因重排阳性的病例为46例(39%),高发于GCB样型中.bcl-6基因重排与bcl-6蛋白表达没有明显相关性.结论 中国上海地区DLBCL的GCB样型显著低于非GCB样型,可能与其DLBCL的t(14;18)低水平发生有关.     

从病理学角度分析直肠癌局部复发因素

直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,近半数病人5年内死于复发转移。探讨影响直肠癌病人预后的相关因素对制定防治策略、选择合理治疗方案具有重要意义。影响直肠癌预后的因素很多,除了一些得到广泛认可的因素以外,近年来的研究又发现了一些显著影响预后的高危因素,从病理学的角度分析近期发现的与直肠癌局部复发相关的因素对判断预后具有重要意义。     

甲状腺的鳞状分化细胞及其穿刺细胞学意义

甲状腺的鳞状分化细胞 (ｃｅｌｌｓｅｘｈｉｂｉｔｉｏｎｓｑｕａｍｏｕｓｄｉｆｆｅｒｅｎ ｔｉａｔｉｏｎ)可分为 :①鳞状上皮细胞 (ｓｑｕａｍｏｕｓｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌ) ;②鳞状化生细胞 (ｓｑｕａｍｏｕｓｍｅｔａｐｌａｓｔｉｃｃｅｌｌ) :指非鳞状上皮组织在某些因素作用下转变为鳞状上皮 ;③其他非鳞状上皮但具不同程度鳞状特征 (ｓｑｕａｍｏｕｓｆｅａｔｕｒｅ)的细胞 ,如实体细胞巢、鳞化来源的肿瘤细胞 ,后者如鳞样细胞 (ｓｑｕａｍｏｉｄｃｅｌｌ)、表皮样细胞 (ｅｐｉｄｅｒｍｏｉｄｃｅｌｌ)等。这些细胞可见于正…     

22例坏死性肉芽肿免疫组化研究

２２例坏死性肉芽肿免疫组化研究陈忠伟，朱雄增，刘尚廉，傅秀珍坏死性肉芽肿又称为恶性肉芽肿或致死性中线肉芽肿，是一组由不同病因引起，主要发生在鼻和面部中线，表现为进行性坏死性肉芽肿的临床综合征。目前这一名称主要用于形态学上以凝固性坏死、多形细胞浸润和出...     

低功率CO_2激光治疗外阴病变27例分析

从动物实验看到兔皮耳部以便携式低功率CO_2激光器3W,聚焦汽化10、20s,其破坏深度可达1～1.5mm,兔背部用5W,聚焦汽化10、20与40s,其破坏深度可分别达2.5～8mm。在此基础上,以低功率CO_2激光汽化破坏组织深度相应的条件下,治疗外阴多种病变27例。结果看到,只要激光聚焦模式好,操作适当,持续汽化时间足够,低功率CO_2激光治疗外阴病变可达彻底汽化,甚至切除相应病灶。安全简便、疗效可靠。     

滋养细胞肿瘤PP_（11）、PP_（19）、PP_（25）和PP_（26）的免疫

通过免疫组织化学方法研究了４种胎盘蛋白（ＰＰ１１、ＰＰ１９ＰＰ２５和ＰＰ２６）在滋养细胞肿瘤中的表达情况。发现ＰＰ１１在恶性葡萄胎中的表达明显低于葡萄胎（Ｐ＜０．０５），ＰＰ２５和ＰＰ２６在绒癌中的表达低于葡萄胎（Ｐ＜０．０５），ＰＰ１９在各种滋养细胞肿瘤中皆有强表达，提示联合检测４种胎盘蛋白有助于滋养细胞肿瘤间的鉴别诊断。ＰＰ１９还是中间型滋养细胞肿瘤的优良标志物。     

滋养细胞及其肿瘤的常用标志物

滋养细胞及其肿瘤的常用标志物郑颂国，朱雄增，许良中滋养细胞肿瘤分为水泡状胎块（ｈｙｄａｔｉｄｉｆｏｒｍｍｏｌｅ，ＨＭ），浸润性水泡状胎块（ｉｎｖａｓｉｖｅｍｏｌｅ，ＩＭ）、绒癌（ｃｈｏｒｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＣＣ）及胎盘部位中间型滋养细胞肿瘤（１）...     

骨肿瘤病理诊断基础

骨肿瘤的病理诊断是外检工作中的一个难题,这是因为骨肿瘤发生率很低,即使在规模较大的综合性医院,每位病理医师一年中遇到骨肿瘤病例数也非常有限,故较难积累经验。骨肿瘤的诊断通常还需要     

鼻腔、口咽环坏死性肉芽肿和恶性淋巴瘤的临床病理和免疫组化比较研究

比较研究鼻腔、口咽环26例坏死性肉芽肿(NG)和55例恶性淋巴瘤(ML)的临床病理和免疫组织化学特性。结果显示:NG发病年龄比ML小,好发于鼻腔、病变表现为坏死和溃疡,不形成明显肿块;ML好发于扁桃体,病变处隆起,形成肿块,表面光滑或有浅溃疡。组织学上,NG以坏死和炎性肉芽组织中散布着小簇和个别瘤细胞为特征;ML则以瘤细胞弥漫成片分布为特征。免疫组化证实NG均起自T淋巴细胞,ML则大多数起自B淋巴细胞。研究表明NG从本质上讲属于外周T细胞淋巴瘤,但它与这一部位典型ML有着不同的临床表现、组织学和免疫组化特征。因此,NG这一名称作为特殊临床病理的疾病单元应予以保留。