重症肺结核患者脉冲震荡肺功能测定及临床意义

目的 探讨重症肺结核患者肺功能变化与临床疗效的关系.方法 分别在入院时、治疗后2～3个月进行脉冲震荡系统(IOS)测定,对相关数据予以整理、分析.结果 治疗后的总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、R5-R20已基本恢复正常;而周边弹性阻力(X5)、共振频率(Fres)仍与正常组差异有显著性(P＜0.01).结论 重症肺结核患者IOS测定,对指导临床诊断和治疗以及判定临床疗效和预后有较大意义.     

胸腺肽α1对铜绿假单胞菌感染支气管扩张症大鼠的免疫调节作用

目的 分析胸腺肽α1对铜绿假单胞菌感染支气管扩张症大鼠的免疫调节作用。方法 将2022年10月至2023年2月采购的50只铜绿假单胞菌介导的Balb/c大鼠纳入研究,随机抽取10只大鼠依照常规进行组织病理学检查,均成功建模;20只大鼠接受胸腺肽α1皮下注射治疗为观察组;另20只大鼠接受生理盐水皮下注射为对照组。收集两组大鼠的支气管肺泡灌洗液与外周血为检测标本,经逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测线粒体DNA(mtDNA)含量;免疫蛋白印迹试验测定Toll样受体(TLR)9;以流式细胞术测定辅助性T细胞(Th)17细胞计数、调节性T细胞(Treg)细胞计数、白细胞分化抗原(CD)4⁺、CD8⁺细胞计数;以酶联免疫吸附试验测定白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10、IL-17水平;综合评估胸腺肽α1对铜绿假单胞菌感染支气管扩张症免疫调节的作用。结果 观察组CD4⁺、CD8⁺细胞计数和mtDNA、Th17、IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组TLR9、Tr...     

特瑞普利单抗在恶性肿瘤治疗中的应用

近年来,免疫治疗在全球恶性肿瘤治疗中取得了备受瞩目的成绩,新型免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）不断被研发并拓展于临床实践中。中国自主研发的多款程序性死亡分子1（programmed death 1,PD-1）抑制剂也 相继在临床应用中取得了令人振奋的疗效。特瑞普利单抗（toripalimab,JS001,商品名为拓益）是我国自主研发的首个获批上 市的国产PD-1抑制剂,基于其良好的疗效及安全性,该药于2018年12月17日获得国家药品监督管理局（National Medical ProductsAdministration,NMPA）批准上市,用于既往接受标准治疗失败的局部进展或转移性黑色素瘤的治疗。此外,特瑞普利单抗在 鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）、尿路上皮癌（urothelial carcinoma,UC）和非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）等多种实体瘤中的临床试验也相继被开展并取得喜人的疗效。本文就特瑞普利单抗的作用机制、药效学、药代动力学、 临床研究、不良反应及疗效预测标志物等方面的最新进展进行梳理,以期为临床应用提供参考依据。     

基于针刀保守治疗轻中度腕管综合征的研究进展

腕管综合征(CTS)的病因复杂,临床症状各异。目前,临床上用于治疗CTS的方法有很多种,主要以保守治疗和手术治疗为主,通过对受压的正中神经解除压迫以改善临床症状。此文将对基于针刀的保守治疗研究进展进行综述,分别从单纯针刀治疗、针刀+揿针疗法、针刀+中药外治、针刀+推拿手法、针刀+腕管阻滞、针刀+臭氧注射和针刀+射频脉冲方面分析当前各种方法的优势和不足,并对基于针刀治疗轻中度CTS的治疗进行展望,希望能为CTS的更优化治疗提供参考。     

帕金森病非运动症状与纹状体囊泡单胺转运蛋白2密度的相关性

目的:探讨帕金森病(PD)患者非运动症状(NMSs)和纹状体部位的囊泡单胺转运蛋白2(VMAT2)密度之间的相关性。方法:2018年12月至2019年12月从中山大学附属第一医院共前瞻性招募29名健康受试者[男16名,女13名,年龄(48.8±14.2)岁]和67例PD患者,PD患者包括31例改良Hoehn-Yahr(...     

獾油质量标准研究

目的:完善獾油的质量标准.方法:比较5批獾油及其它4种动物油的外观性状,并按照2005版中国药典一部附录的方法测定它们的相对密度、折光率、酸值、过氧化值.结果:确定獾油相对密度应为0.905～0.908,折光率应为1.460～1.463,酸值应不大于4.0,过氧化值应不大于0.5.结论:通过研究提高了獾油的质量标准.     

白术内酯I大鼠在体肠吸收动力学研究

目的:研究白术内酯I在大鼠各肠段的吸收动力学特征.方法:采用大鼠在体肠循环模型和高效液相色谱法研究白术内酯I在大鼠各肠段的吸收特性.结果:白术内酯I在大鼠十二指肠、空肠、回肠和结肠的吸收速度常数没有显著性差异,加入P-糖蛋白抑制剂维拉帕米和地高辛后,都能显著提高白术内酯I的吸收速度常数.结论:白术内酯I属于高渗透性药物,其在大鼠小肠的转运机制为被动扩散,无特殊的吸收窗,P-糖蛋白介导了白术内酯I的小肠吸收.     

术后认知功能障碍临床相关因素的研究进展

术后认知功能障碍是一种常见并且严重的术后合并症.老年人术后发生认知障碍的情况并不少见.有多种因素可能与其发生有关,包括年龄、术前合并疾病、精神状态、用药、围术期管理等.术后认知障碍的研究有助于人们认识围术期可能造成认知损害的多种因素,以便临床医生针对相关因素进行综合防治.     

金属内支架置入联合三维适形放射治疗肝癌合并门静脉癌栓

目的 研究金属内支架置入联合三维适形放射治疗对原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗效果. 方法回顾性分析22例肝癌伴门静脉癌栓患者,其中门静脉支架置入联合适型放射治疗组(A组)10例,门静脉支架置入和经动脉化疗柃塞组(B组)12例.比较两组患者治疗后的不良反应发生情况及治疗前后肝功能变化情况,随访4、6、12个月的支架通畅率和3、6、12个月的生存率.肝功能比较采用Wilcoxon符号秩检验,支架通畅率曲线和生存率曲线的比较采用Log rank检验. 结果两组患者均成功建成门静脉通路,并通过经皮肝穿刺门静脉分支路径成功置放支架,门静脉狭窄均得到开通.患者均未发生腹腔出血,但术后均有不同程度的腹痛、发热、恶心、呕吐、肠胀气等症状,通过对症处理均在l周内缓解.A组患者均完成治疗,Ⅰ～Ⅱ度胃肠反应3例,Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制2例,对症处理后完全缓解.A组患者的4、6、12个月支架通畅率分别为90%,70%、30%,B组分别为50%,25%.16.7%,两组的通畅率曲线差异有统计学意义(χ<'2>=4.33,P<0.05).A组患者的3、6、12个月生存率分别为100%、80%、30%,B组分别为91.7%、41.7%,16.7%,对两组的生存率曲线差异有统计学意义(χ<'2>=4.05,P<0.05). 结论采用支架置入并联合三维适形放射治疗对肝癌伴门静脉癌栓有较好的疗效,且对肝脏的损害相对较小.     

体外膜肺氧合对危重患者体内万古霉素药动学与剂量的影响

万古霉素是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的首选药物。因存在肾毒性风险,万古霉素治疗剂量存在个体差异,且与患者体内万古霉素药动学密切相关。基于抗菌药物及时、合理使用的重要性,该文结合国内外指南、专家共识及以往相关研究,综述使用体外膜肺氧合(ECMO)期间万古霉素体内药动学与剂量变化,以期为使用ECMO的危重患者安全合理使用万古霉素提供参考。