辽宁省城市体检人群代谢综合征肾脏损害调查研究

目的:探讨沈阳市代谢综合征(MS)人群肾脏损害情况。方法:选取辽宁省城市体检人群与社区人群进行分层抽样调查,共调查2000人,其中体检人群1000人,社区人群1000人(来自辽宁省各城市)。根据MS的诊断标准,研究对象被分为超重肥胖组(460人)和正常体重组(1540人),高血糖组(140人)和正常血糖组(1860人),高血压组(399人)和正常血压组(1601人),血脂异常组(486人)和血脂正常组(1514人),比较各分组间肾脏损害的患病率。结果:调查人群中肾脏损害患病率为15%,男性与女性之比为1:1。超重肥胖组和非超重肥胖组肾脏损害患病率分别为10%和1%;高血糖组和正常血糖组肾脏损害患病率分别为10%和1%;高血压组和正常血压组肾脏损害患病率分别为10%和2%;血脂异常组和血脂正常组肾脏损害患病率分别为10%和1%,以上两组间比较差异均有显著性(P0.01)。结论:辽宁省城市代谢综合征患者的肾脏损害患病率较正常人群显著升高。     

冠心舒通胶囊联合常规疗法治疗心绞痛的药物经济学研究

目的 评价冠心舒通胶囊联合常规疗法治疗心绞痛的经济性,以期为卫生医疗用药资源的合理配置提供参考依据。方法 本研究采用Treeage Pro软件对冠心舒通胶囊联合常规疗法比常规疗法治疗心绞痛的成本-效果进行分析,成本参数源于米内网数据库和相关文献,同时根据meta分析得出的效果参数（心绞痛疗效）评价2种治疗方案短期内的经济性,模型模拟的干预时间为4周。通过单因素敏感性分析、概率敏感性分析,对本研究结果的稳健性进行验证。结果 基础分析结果显示,两组的增量成本-效果比值为1078.38元,即相比于单用常规疗法,使用常规疗法联合冠心舒痛胶囊每多治疗1例有效的心绞痛患者需多花费1078.38元,当患者的个人意愿支付价格高于1078.38元时,冠心舒痛胶囊联合常规疗法组的经济性优于单用常规疗法组。敏感性分析结果验证了基础分析结果的稳健性,冠心舒痛胶囊联合常规疗法的临床疗效和心绞痛的常规治疗费用对研究结果有较大影响,当患者的个人意愿支付价格高于1050.00元时,具有更高经济性概率的干预方案同基础分析结果一致。结论 当个人意愿支付价格高于1050.00元时,心绞痛患者选用冠心舒通胶囊联合常规疗法比单...     

新型冠状病毒感染预防药物研究进展

新型冠状病毒感染仍然在全球流行。对于对新型冠状病毒疫苗有禁忌证的人群和无法对新型冠状病毒疫苗产生充足免疫反应的人群来说仍有大量预防用药需求未得到满足。本文围绕新型冠状病毒感染预防药物研究进展进行综述,介绍抗体类、小分子类预防药物的研究进展。作为目前唯一获批的具有暴露前预防作用的药物,evusheld对于奥密克戎的某些变种（XBB、XBB. 1.5、BQ. 1和BQ. 1.1）可能无效。面对新型冠状病毒的不断变异,新型冠状病毒感染预防药物研发仍然面临着巨大挑战。     

黄莪胶囊临床综合评价

目的 对黄莪胶囊进行临床综合评价,探索其临床优势,以推进临床合理用药。方法 采用文献研究及问卷调研的方式,全面收集黄莪胶囊在安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性的证据及相关资料,利用多准则决策分析对黄莪胶囊的临床价值进行综合评价。结果 近5年有8部临床指南、专家共识或专著中收录了黄莪胶囊,推荐用于气虚血瘀证、湿热阻滞证患者。文献研究显示,单用或与其他阳性药物联用,均可有效提高良性前列腺增生症患者的临床总有效率、最大尿流率,降低国际前列腺症状评分（I-PSS）,减少夜尿次数,有效性评定为A级。不良反应发生率为0～12.7%,多为一般不良反应,未见严重不良反应报道,安全性评为A级。相比于安慰剂治疗,使用黄莪胶囊每提高1%有效率,需多花费33.04元,经济性评为A级;具有很好的临床创新性和服务创新性,创新性评为A级;无特殊保存条件、药材成分和其他限制条件,临床使用符合用药指南规范,适宜性评为A级;黄莪胶囊与同西医适应症的中成药相比,价格相对偏高,日费用为39.3元,可及性评为B级。结论 综合定量与定性2种方法,以循证医学证据为主,结合调查问卷、官网数据信息、人用经验、药物经济学评价等研究方法,对黄莪胶囊进行综合评估：可及性评定为B级,有效性、安全性、经济性、创新性及适宜性均为A级。     

基于特征价格理论的中成药价值变量选取与测量探索

为减少当前国际药品价值定价方法在将价值转换为货币价格时存在的主观性和不确定性问题,研究基于特征价格理论,在中成药价值定价中,把制造商和支付者之间博弈后的价格作为合理价格的参考。通过建立中成药特征变量指标体系,选取和测量影响中成药价格的价值特征变量,作为建立特征价格变量与博弈价格之间Hedonic模型的理论基础和研究依据,以提高中成药价值指导定价的合理性和客观性。     

神经病理性痛大鼠突触前抑制作用的改变及其第二信使系统变化的研究

目的观察坐骨神经慢性压榨损伤(CCI)致神经病理性痛后,大鼠背根神经节(DR G)神经元γ-氨基丁酸A受体(GABAA受体)激活电流的改变及其细胞内第二信使系统的变化。方法将SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组和CCI模型组。用穿孔膜片钳全细胞记录模式观察该3组大鼠DRG神经元GABAA受体特异性激动剂蝇蕈醇(muscimol)的激活电流,比较各组激活电流的特点;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测该3组大鼠DR G神经元内IP3、cAMP和cGMP的浓度变化。结果正常对照组、假手术组和CCI模型组大鼠DR G神经元在不同浓度muscimol时激活电流均为内向电流且幅值均呈浓度依赖性,各组的EC50值差异无统计学意义。CCI模型组在不同浓度muscimol时激活电流幅值与正常对照组、假手术组相比均显著减小,正常对照组和假手术组在不同浓度muscimol时激活电流幅值差异无统计学意义。CCI模型组DRG神经元中cAMP和cGMP的浓度与正常对照组和假手术组相比均显著升高,假手术组和正常对照组之间差异无统计学意义。正常对照组、假手术组和CCI模型组大鼠DRG神经元中IP3的浓度差异无统计学意义。结论在坐骨神经慢性压榨损伤的过程中,受损伤侧DRG神经元GABAA受体激活电流显著减小,受损伤侧DRG神经元内cAMP和cGMP的浓度显著升高。GABAA受体功能的减弱导致的突触前抑制作用减弱可能是神经病理性疼痛产生的重要原因之一,并且这种功能的减弱是细胞内cAMP和cGMP浓度的改变共同参与调节的结果。     

融合蛋白P11-A1的构建、表达及生物活性研究

目的:获得P11-A1融合蛋白并对融合蛋白的生物活性进行分析.方法:将人类栽脂蛋白A1和P11基因进行拼接.然后连接在表达载体pBV220上,将表达载体转化到大肠杆菌BL21进行表达,SDS-PAGE分析其表达情况.通过离子交换层析对融合蛋白进行纯化、Western印迹检测纯化产物.用液体闪烁计数器检测融合蛋白体外合成高密度脂蛋白(HDL)的能力来测定转酯活性,同时用溶圈法检测融合蛋白的溶栓活性.结果:融合蛋白的表达量为29%;离子交换层析获得纯度约为90%的蛋白;Western印迹显示该重组蛋白能够特异地识别载脂蛋白A1抗体,并且该融合蛋白在浓度为0.28 mg/ml时转酯活性为21.93 nmol/(h·ml),溶栓活性为22.2 U/mg.结论:成功获得具有转酯活性和溶栓功能的P11-A1融合蛋白.     

脑立体定位技术在光遗传学中的应用

近年来光遗传学技术迅速发展，并且在现代神经生物学领域应用广泛，规范精准的技术操作在科学实验中至关重要，而当前对光遗传学研究领域中应用脑立体定位技术的相关方法的资料较少。以病毒转染实现视蛋白的表达为例，详细阐述了在光遗传学研究领域中应用脑立体定位技术的方法，包括确定坐标、病毒载体的选择与保存，脑立体定位病毒注射，埋光纤及行为学等测试等方面，详细阐述了操作过程中的注意事项，以及目前脑立体定位技术的局限和未来的发展方向等，旨在为脑科学研究提供参考。     

长期应用葡激酶衍生体对大鼠凝血、纤溶系统影响的研究

本研究探讨葡激酶衍生体（SAKD）对正常和高脂喂养大鼠的凝血及纤溶系统的影响及葡激酶衍生体使用的安全性。将正常和模型大鼠各30只分别分为生理盐水组、SAKD组、重组葡激酶（rSAK）组,按照0．5mg／kg体重给药,3天1次,连续15次,观察出血情况,监测用药前后出血时间（BT）、血小板计数（BPC）、部分活化凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体（D—D）、纤溶酶原活性（PLG）、纤溶酶抑制物活性（PI）。结果发现,正常大鼠中SAKD组有1例轻微出血,rSAK组有2例,但均可自行止血;高脂模型组大鼠中SAKD组有2只轻微出血,rSAK组中有3只轻微出血;各组大鼠的血小板计数、D—D、PLG、PI值无明显改变。SAKD处理的高脂组大鼠的APTT、PT、TT值明显延长,Fg减少（P〈0．05）,SAKD对正常动物出凝血影响较小,但能够改善高血脂大鼠的高凝血状态。结论：本试验剂量的SAKD具有较好的安全性,长期使用能减轻高脂大鼠血液的高凝症状。     

气温骤降对人体血压的影响及耳穴按摩的预防作用研究

目的　探讨温度骤降对人体血压的影响,以及耳穴按摩对血压波动的保护作用。方法　2016年12月—2017年2月,选取石河子大学医学院汉族学生100名为研究对象。采用随机数字表法,将研究对象分为无干预组、干预组,各50名,测量两组基础平均动脉压（MAP）。无干预组从有供暖的室内平稳来到温差20、25、30 ℃的室外,测量即时、5 min后血压。干预组进行耳穴按摩5 min后,平稳来到温差20 ℃的室外,测量即时、5 min后血压。结果　无干预组随着暴露寒冷环境温差的增大,即时、5 min后MAP逐渐升高（P<0.05）。无干预组基础MAP为（85±3） mm Hg,暴露在温差20 ℃的寒冷环境即时MAP高于基础MAP（t配对=3.14,P<0.05）;5 min后MAP与基础MAP比较,差异无统计学意义（t配对=0.97,P>0.05）。暴露在温差25、30 ℃的寒冷环境即时以及5 min后MAP均高于基础MAP（t配对=7.07、2.21,t配对=12.41、13.76,P<0.05）。干预组耳穴按摩后室温下MAP为（77±4） mm Hg,低于基础MAP的（85±3）mm Hg（t配对=4.23,P<0.05）。暴露在温差20 ℃的寒冷环境中,即时MAP为（83±1）mm Hg,低于无干预组的（86±2）mm Hg（t=2.20,P<0.05）,5 min后MAP为（84±1）mm Hg,高于即时MAP（t配对=-13.01,P<0.05）。结论　气温骤降可使血压升高,而耳穴按摩可抑制气温骤降引起的血压波动。