乌司他丁与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎患者对其免疫功能及血清ALB、Hb水平的影响

目的:探讨乌司他丁与奥曲肽治疗重症急性胰腺炎患者对其免疫功能及血清白蛋白(ALB)水平、血红蛋白(Hb)水平的影响.方法:选取2018年1月～2020年6月接受治疗的76例重症急性胰腺炎患者为研究对象,采用抽签法分为常规组与观察组,各38例.常规组采用奥曲肽治疗,观察组在常规组基础上采用乌司他丁治疗,两组疗程均为半个月...     

经内镜与经皮肝穿植入金属自膨胀式支架解除胆管恶性梗阻疗效比较

目的对比分析金属自膨胀式支架(SEMS)经内镜(ERCP)与经皮肝穿(PTCD)植入治疗胆管恶性梗阻疗效。方法对2007年1月至2017年12月粤北人民医院经内镜或经皮肝穿植入SEMS的50例胆管恶性梗阻患者进行回顾性分析。其中ERCP组28例,PTCD组22例。对比两种支架植入成功率、30 d内病死率、术前及术后5~7 d肝功能的差异、术后1周生活质量、术后近期并发症等指标。结果ERCP组与PTCD组相比,支架植入成功率、30 d内病死率差异无统计学意义(P0.05),2例经ERCP失败改PTCD植入成功。两组术前5~7 d肝功能指标(TBil、DBil、AST、ALT、AKP、GGT)差异无统计学意义(P0.05);术后均较术前显著降低(P0.01)。两组术后近期并发症发生率无统计学意义(P0.05)。ERCP组术后1周生活质量与术前比较有显著改善(P0.01),且优于PTCD组(P0.01)。结论经内镜与经皮肝穿植入SEMS解除胆管恶性梗阻的疗效、30 d病死率和术后并发症相当,但ERCP组术后1周生活质量优于PTCD组。     

术中肠管造瘘胃镜导引切除小儿小肠血管瘤30例分析

小儿小肠血管瘤在临床上多见,仅占胃肠道出血原因的3-5％,常见的症状是反复的消化道出血,无其他特征性症状体征,术前诊断困难,常规肉眼剖腹探查手术,易盲目切除肠管,用肠管造瘘胃镜导引与肉眼观察相结合的方法,进行手术30例,疗效满意,现总结并分析如下。     

支气管镜在外科领域及各种急症中的临床应用

目的 推广支气管镜在取异物、呼吸困难、引导插管、术后吸痰等各种急症及外科领域的应用。方法 （1）利用支气管镜引导气管插管；（2）小儿及成人气管镜在钳管道插入取异物网篮进行异物取出；（3）利用气管镜在外科术后病人及烧伤病人吸痰、肺泡灌洗解决呼吸道通畅。结果 （1）对于外科手术前插管困难者，利用气管镜进行插管成功率为100％；（2）利用小儿气管镜及成人气管镜进行气管内异物取出成功率为100％；（3）在外科手术后病人及烧伤病人吸痰、肺泡灌洗对病人的愈合缩短了时间；（4）对呼吸困难的病人吸痰、肺泡灌洗解决呼吸道通畅，挽救了病人的生命。结论 气管镜在各种急症（呼吸困难、异物）中及外科领域（手术后及烧伤）成为抢救病人必不可少的器械和技术，希望它在今后各个领域的用途越来越广泛。