婴儿心脏移植术后两年随访结果分析

2005年12月28日,我所对1例患有严重先天性心脏病的8个月龄婴儿施行了原位心脏移植术,术后对该患儿进行了2年多的随访,现将随访结果总结分析如下.     

下颌骨骨折60例临床护理

下颌骨是颌面部体积最大、位置较突出的骨骼,容易遭受损伤,无论在平时或战时,其损伤的发生率均较高。贵州地处山区,交通事故较多,故受伤机会多。一旦受伤,除了积极采取治疗措施外,护理上显得也很重要。我科收治的下颌骨骨折60例患者的治疗及护理取得了满意疗效,现将护理体会介绍如下。     

新生儿复杂先天性心脏病术后处理

目的总结新生儿复杂先天性心脏病术后处理体会。方法 2000-03～2005-05新生儿复杂先心病一期根治术后46例,男29例,女17例。年龄23h至28d,平均(14.8±6.9)d；体重2.2～4.3kg,平均(3.2± 0.4)kg。其中大动脉转位(TGA)21例；主动脉弓中断(IAA)7例(A型4例、B型3例)；法洛四联症(TOF)2 例；TOF合并肺动脉闭锁7例(Ⅰ型6例、Ⅱ型1例)；永存动脉干(PTA)5例(Ⅰ型4例、Ⅱ型1例)；完全性肺静脉异位连接(TAPVC)4例(心上型2例、心内型1例、心下型1例)。术毕均采用改良超滤,延迟关胸6例(2003年以前患者),呼吸机支持麻醉清醒前均采用压力控制(PC)模式,清醒后均采用压力控制同步间歇指令通气(SIMVPC)＋压力支持(PS)模式,术后均应用多巴胺、米力农,积极纠治酸、碱及电解质紊乱,2003年以后9例低心输出量综合征(低心排)和／或肾功能不全者给予腹膜透析。结果全组病死6 例,病死率13％；其中2003年以前病死4例。病死于低心排2例,肾功能不全2例,低心排合并肾功能不全2例。术后主要并发症包括：低心排、肾功能不全、低钙血症、低糖血症、低氧血症、右上肺不张、感染、气胸。结论积极防治术后肾功能衰竭和低心排是提高治愈率的关键,此外,选择合适的呼吸模式、加强基础护理和营养支持也很重要。     

从三焦气化失常探讨新疆冠心病秽浊痰阻证之证型特点

目的:探讨冠心病秽浊痰阻证病人三焦气化失常状况。方法:随机抽取新疆维吾尔自治区中医医院第一诊断已确认为冠心病的门诊及住院病历1154份,根据秽浊痰阻证诊断标准分为秽浊痰阻证组496例,非秽浊痰阻证组658例。两组病人一般资料比较,具有可比性。结果:三焦功能相关证候积分及胸闷、烦躁、气短、心悸、恶心欲呕、脘胀不饥、大便不爽、腰膝酸软、舌苔厚浊腻而腐九个症候的评分,冠心病秽浊痰阻证组明显高于冠心病非秽浊痰阻证组。结论:冠心病秽浊痰阻证患者比冠心病非秽浊痰阻证患者三焦气化功能失常症状更为严重,三焦气化失常是秽浊痰阻证的证型特点之一。     

水溶性壳聚糖水凝胶对糖尿病小鼠感染全层皮肤缺损创面的作用及其机制

目的探讨水溶性壳聚糖水凝胶对糖尿病小鼠感染全层皮肤缺损创面的作用及其机制。方法采用实验研究方法。采用循环冻融的方法制备由聚乙烯醇和明胶组成的对照水凝胶及由前述2种材料+水溶性壳聚糖组成的水溶性壳聚糖水凝胶。大体观察第1次冻融前后试管中2种敷料流动性, 并比较12孔板中2种敷料最终形态的外观差异。取细胞株L929和HaCaT, 均分别按照随机数字表法(分组方法下同)分为对照水凝胶组和水溶性壳聚糖水凝胶组, 分别加入相应敷料培养24 h, 采用细胞计数试剂盒8检测细胞增殖活力。取兔血红细胞悬液, 分为生理盐水组、聚乙二醇辛基苯基醚(Triton X-100)组、对照水凝胶组和水溶性壳聚糖水凝胶组, 分别作相应处理后孵育1 h, 采用酶标仪检测红细胞的溶血程度。取24只11～14周龄雌性db/db小鼠, 在其背部制作全层皮肤缺损创面并在创面处滴加耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)液, 72 h后将小鼠分为空白对照组、磺胺嘧啶银水胶组、对照水凝胶组、水溶性壳聚糖水凝胶组, 分别作相应处理。伤后0(即刻)、7、14、21 d, 大体观察创面愈合情况并计算伤后14、21 d创面愈合率;伤后14 ...     

医学类独立学院非直属附属医院建设的探索与实践

医学类独立学院是高等医学教育的重要组成部分。医学类独立学院建立非直属附属医院是一新生事物,是提高独立学院临床教学质量、加强独立学院人才培养、推进独立学院发展的重要举措,为独立学院的可持续发展开辟了新的空间。本文对医学类独立学院非直属附属医院建设以及开展临床课程教学进行了探索。     

医院管理系统中排队模型的优化决策分析

通过对排队论模型的分析,确定合理的门诊医疗资源配置,为医院经营管理者应用排队论提高医疗服务提供了参考。     

内皮细胞特异性分子-1在恶性肿瘤中的研究进展

人内皮细胞特异性分子-1,又称Endocan。1996年Lassale等。从人脐静脉内皮细胞（HUVEC）的cDNA文库中首次克隆获得其基因。Endocan是一种内皮细胞特异性硫酸皮肤素蛋白多糖,其相对分子质量为50000,包含一条由165个氨基酸构成的成熟肽链及一条硫酸皮肤素链,