ESP理论指导下提升医学生医患沟通英语表达能力的途径

随着全球经济一体化、医学教育国际化的趋势,社会对涉外人才的需求越来越大,英语教学尤其是医患沟通英语教学已成为这一专业的重点教学内容。医患沟通学是研究医务工作者与患者之间如何互相理解、信任并合作共同战胜疾病的一门学科,而ESP教学理念强调以能力为导向,与职业相结合,倡导以学生为中心,把英语教学作为手段与工具来学习运用,把二者有机地结合在一起。实践表明,以ESP教学理念为指导,对提升医学生医患沟通英语表达能力具有显著的成效。     

泌乳素与淋巴细胞亚群对精神分裂症患者免疫相关指标影响的初步研究

目的通过分析淋巴细胞亚群和免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平变化,初步探讨精神分裂症患者体内高浓度泌乳素对免疫系统的影响。方法流式细胞仪分别检测T淋巴细胞CD3~+、CD4~+、CD8~+亚群、NK细胞百分比以及CD4~+/CD8~+比值;应用免疫速率散射比浊法检测外周血体液免疫3项(IgG、IgM、IgA)。采用方差分析对数据进行统计分析。结果与健康对照组和精神分裂症泌乳素正常组比较,精神分裂症泌乳素增高组的T淋巴细胞CD4~+亚群百分比、CD4~+/CD8~+比值及IgG水平增高(P0.05);而精神分裂症泌乳素增高组的NK细胞百分比降低(P0.05)。结论高浓度的泌乳素可能通过影响淋巴细胞亚群之间的平衡以及免疫球蛋白的产生而对免疫系统产生一定的影响。     

穴位敷贴配合辨证施护治疗气阴两虚型糖尿病的疗效观察

目的:观察穴位敷贴配合辨证施护治疗气阴两虚型糖尿病的疗效。方法:将65例气阴两虚型糖尿病患者随机分为治疗组33例,对照组32例。对照组使用糖尿病常规治疗,治疗组在糖尿病常规治疗的基础上加穴位敷贴配合辨证施护,15d为1个疗程。结果:治疗组在降低气阴两虚型糖尿病的血糖水平,改善临床症状方面明显优于对照组。结论:穴位敷贴配合辨证施护可改善气阴两虚型糖尿病的临床症状,降低血糖水平,具有较好的疗效。     

吸毒者免疫功能改变的检测及分析

目的探讨吸毒者细胞免疫[T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4／CD8比值）]、体液免疫[B细胞（CD19^＋）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、补体c3]、非特异性免疫功能指标[自然杀伤（NK）细胞（CD16^＋CD56^＋）及白细胞介素-2（IL-2）]的改变,在临床进行心理干预治疗的同时为吸毒者提供治疗依据。方法收集47例吸毒者及53例健康体检者（正常对照组）外周血,采用流式细胞术（FCM）检测T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4／CD8比值）、B细胞（CD19^＋）、NK细胞（CD16^＋CD56^＋）;采用免疫比浊法检测免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、补体C3;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IL-2。结果吸毒组CD3^＋、CD4^＋、CD19^＋细胞及IgM、补体c3水平明显高于正常对照组（P〈0．05、P〈0．01）;NK细胞（CD16^＋CD56^＋）及IL-2水平明显低于正常对照组（P=0．000）;CD8^＋细胞、CD4／CD8比值及IgG、IgA水平与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论吸毒者免疫功能可能受到了一定的损伤,导致免疫调节功能出现紊乱。     

改良超滤在小儿体外循环中的应用及其对呼吸力学的影响

目的 :观察小儿体外循环中应用改良超滤对呼吸力学的影响。方法 :择期行心脏直视手术的先天性心脏病患儿19例 ,随机分为超滤组 (n =9)和对照组 (n =10 )。采用旁气流通气监测法在气管插管后、开胸后、主动脉开放后 (超滤前 )、停CPB10min(超滤后 )及术毕 5个时点测定潮气量 (VT)、分钟通气量 (MV)、气道峰压 (Ppeak)、气道平台压 (Pplat)、呼气末正压(PEEP)、呼吸总顺应性 (CT)、吸呼比 (I:E)、1秒呼出率 (FEV1)等指标 ,并同步测定血气、电解质以测量Hct和HGB。结果 :超滤组CT、Hct和HGB在超滤后较超滤前明显升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,而Ppeak和Pplat在超滤后较超滤前明显下降 ( P <0 0 1) ;术毕超滤组Ppeak和Pplat较对照组明显降低 ,而Hct和HGB显著提高 ( P均 <0 0 5 )。结论 :小儿体外循环中应用改良超滤可明显提高Hct和HGB ,并能改善呼吸功能     

减量复方聚乙二醇与传统肥皂水灌肠用于CT 仿真结肠镜准备的对照研究

目的：探讨减少剂量的复方聚乙二醇在CT仿真结肠镜检查前肠道清洁准备的效果,并与传统清洁灌肠效果进行比较。方法将80例行C T仿真结肠镜检查患者随机分成两组,观察组于检查前口服2 L复方聚乙二醇行肠道准备,对照组采用传统肥皂水清洁灌肠进行肠道准备,通过分析CT图像评估两种方法肠道准备效果。结果观察组升结肠与盲肠内粪便量明显少于对照组（P＜0．05）;观察组直肠、升结肠与盲肠内液体残留量明显少于对照组（均 P＜0．015）;两组间各肠段扩张度差异无显著学意义（均 P＞0．05）;比较两种方法的不良反应发生率,差异无显著意义（ P＝0．284）。结论减量复方聚乙二醇能达到理想的肠清效果,且液体残留较少,其不良反应发生率与传统灌肠方法相仿。     

梅毒产妇住院期间负性心理调查及临床干预

目的：分析梅毒产妇住院期间的负性心理,探讨对其实施临床干预的意义和方法.方法：选取梅毒产妇155例,随机分为两组,其中对照组73例,观察组82例,同时选取同期健康产妇100例,使三组产妇各方面有可比性.对照组给予常规治疗和护理,观察组患者在对照组基础上针对产妇的负性情绪实施临床干预.以问卷调查的方式对三组产妇入院时心理特点、分娩后心理表现进行调查,并以SCL-90量表分别于产妇入院后和出院前对产妇的心理状况进行评价.结果：合并梅毒的产妇其躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子得分均明显高于健康产妇,两组比较差异明显,有统计学意义（P＜0.05）.而在其他方面两组产妇得分差别不大,无统计学意义（P＞0.05）.154例（99.35%）产妇担心梅毒会传染给胎儿,此外,担心得不到家庭的支持、对工作产生影响、不能对患者个人信息保密或者是影响以后的生育,居产妇负性心理的前5位.观察组产妇经过临床干预失眠烦躁、害怕、羞愧、后悔、悲观绝望、抑郁、报复等不良心理发生率均明显高于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义（P＜0.05）.在分娩之后经过心理干预的观察组产妇在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子得分接近于健康产妇,而与对照组产妇具有明显差异（P＜0.05）.结论：在治疗和护理的过程中应给予患者针对性的临床干预,包括积极的心理护理和抗感染治疗,以此改善患者的心理状况,取得患者的良好配合.     

针刺对锦金森病脑干诱发电位影响的分析

脑干诱发电位（ＡＢＲ）主要分析听神经至脑干部分的神经传导通路功能，而脑干诱发电位对帕金森病（ＰＤ）针刺观察具有一定的诊断价值。本文对４３例ＰＤ患者在针刺前后观察及２０例正常人对照组进行ＡＢＲ检查，结果：３２例（７４．４％）ＡＢＲ异常，主要表现为Ⅲ波、Ⅴ波波峰伏期（ＰＬ）及Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波峰间期（ＩＰＬ）的延长，与对照组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。脑干下段（桥脑、延髓）病变多表现为Ⅲ波ＰＬ、１     

六西格玛质量管理方法在外来骨科手术器械清洗中的应用

目的应用六西格玛质量管理体系,对外来骨科手术器械清洗工作进行科学管理。方法通过目测法和隐血试验法,对应用该管理体系的外来骨科器械清洗质量进行评价。结果通过该质量管理体系的定义、测量、分析、改进、控制等管理步骤,使外来骨科手术器械清洗合格率从82.5%提高至99.6%;隐血试验阳性率从18.5%下降至0.18%。结论六西格玛质量管理体系管理严密,可确保外来骨科手术器械清洗质量。