旋磁治疗颞颌关节功能紊乱综合征

<正> 我科从1986年5月～1992年11月使用旋磁治疗颞颌关节功能紊乱综合征65例,效果良好,现介绍如下: 1 资料和方法 65例,年龄15～60岁,其中20岁以下3例,20～30岁42例,30～40岁14例,40岁以上6例。男性28例,女性37例。病程5～90天,15天以内51例,15天以上14例。单侧58例,双侧7例。     

耐甲氧西林葡萄球菌临床和耐药谱特点

感染患者分离的细菌中以革兰阳性球菌为多 ,其中耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)比例日趋升高 ,并已成为较难控制的致病菌。我们将临床分离的 39株MRS进行鉴定、分析 ,并对其感染的患者进行回顾性调查 ,以了解其临床和耐药性特点。1　材料与方法1 1　材料　选择我院住院患者分离的MRS菌株(每例患者仅选择 1株 ) ,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)计 9株 ,占 2 3 0 8% ,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)计 30株 ,占 76 92 %。1 2　方法　临床分离菌株按NCCLS推荐标准方法分型、鉴定。MRS选择培养基中含 4 %NaCl,药敏试验用纸…     

神经丝蛋白AD7c-NTP在阿尔茨海默病临床诊断中的应用

目的探讨阿尔茨海默病(AD)相关性神经丝蛋白(AD7c-NTP)在AD早期诊断中的临床应用价值。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法对AD患者、血管性痴呆(VD)患者及健康者(对照组)进行尿AD7c-NTP水平检测。结果 AD组、VD组与对照组尿AD7c-NTP水平分别为(1.504±1.766)、(1.463±1.422)、(0.479±0.285)ng/mL,AD组、VD组均高于对照组(P<0.05)。当尿AD7c-NTP水平为0.585ng/mL时,对AD的诊断灵敏度为65.0%,特异度为77.6%。结论尿AD7c-NTP定量检测在AD早期诊断和病情评估中有一定的临床参考价值。     

噻托溴铵和氨茶碱对稳定期慢性阻塞性肺疾病的干预作用

目的评价噻托溴铵干粉剂对中、重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和气道重塑的影响。方法采用随机对照研究140例COPD患者,噻托溴铵组使用噻托溴铵干粉剂,对照组使用氨茶碱片,总观察时间12 w,治疗前后测定肺功能,酶联免疫吸附测定痰中转化生长因子(TGF)-β1。结果治疗后徵托溴铵组深吸气量(OIC)、第1秒用力肺活量(FEV1)和用力肺活量(FVC)明显改善,分别增加了102、256、154 ml,TGF-β1阳性率为37.5%,对照组肺功能改善不明显,TGF-β1阳性率为65.0%。噻托溴铵组TGF-β1阳性率低于对照组。FEV1与TGF-β1阳性率呈负相关。结论噻托溴铵能改善中、重度稳定期COPD患者的肺功能和气道重塑,FEV1与TGF-β1阳性率呈负相关。     

异氟醚对心肌细胞超微结构及CX43蛋白表达的保护作用

目的 观察异氟醚预处理对缺血/再灌注心肌细胞超微结构及CX43蛋白表达的保护作用.方法 连续观察54例心脏瓣膜疾病接受瓣膜置换的病人,随机分为观察组(异氟醚处理)和对照组(非异氟醚处理).体外循环前后剪取右心耳组织标本处理,电子显微镜下观察心肌细胞超微结构的变化,免疫组化方法测定心肌纤维CX43蛋白表达水平,并作图像定量分析.对比手术前后超声心动图心功能指标.结果 观察组心肌细胞线粒体和闰盘结构基本完整,CX43表达水平稳定.对照组心肌细胞超微结构破坏严重,CX43表达水平明显降低(P<0.05).结论 异氟醚能维持体外循环后心肌细胞CX43蛋白表达的稳定,保护了心肌细胞超微结构的完整性,有利于术后心功能恢复.     

T淋巴细胞斑点试验在结核病诊断中的应用

目的 寻找一种灵敏度和特异度都较高的诊断方法以提高结核病的确诊率.方法 收集115例患者,采用结核分枝杆菌感染T淋巴细胞斑点试验(T-Spot.TB),检测其诊断结核病的灵敏度和特异度,以及在痰涂片抗酸杆菌阴性、结核分枝杆菌培养阴性的疑似结核病例中的检出率.结果 T-Spot.TB试验灵敏度83.3%,特异度81.3%.用该方法对临床高度怀疑结核病而痰涂片抗酸杆菌阴性的患者进行诊断,并追踪观察以疗效作为标准,结果阳性率达67.9%,阴性除外结核的符合率是75.0%.结论 将T-Spot.TB试验用来作为结核病诊断的辅助检查手段是可行的.     

感染性休克患者的麻醉处理

目的：回顾分析20例感染性休克患者的麻醉处理,报告心得体会。方法：入室后建立静脉通道,并进行全面监测,然后进行全麻诱导,快速气管插管;术中维持麻醉,并同步抗休克;术后将患者送ICU继续抗休克治疗。结果：20例患者中,17例术后明显好转,送ICU继续抗休克治疗;3例病情加重,于术后几小时死亡。结论：感染性休克手术一般选用气管插管全身麻醉为佳,麻醉应选择对循环抑制较轻的药物,手术同时全面监测各项相关指标,积极进行抗休克治疗。     

ESP理论指导下提升医学生医患沟通英语表达能力的途径

随着全球经济一体化、医学教育国际化的趋势,社会对涉外人才的需求越来越大,英语教学尤其是医患沟通英语教学已成为这一专业的重点教学内容。医患沟通学是研究医务工作者与患者之间如何互相理解、信任并合作共同战胜疾病的一门学科,而ESP教学理念强调以能力为导向,与职业相结合,倡导以学生为中心,把英语教学作为手段与工具来学习运用,把二者有机地结合在一起。实践表明,以ESP教学理念为指导,对提升医学生医患沟通英语表达能力具有显著的成效。     

LIFT术式治疗肛瘘的可行性及安全性分析

目的：研究LIFT术式治疗肛瘘的可行性及安全性,探讨其临床适用性。方法选取80例肛瘘患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各40例。对照组采用传统肛瘘术,实验组采用LIFT术治疗,对比2组患者治疗有效率及术后复发率。结果对照组治疗后有效（率）为36例(90.00%）,显著低于实验组39例(97.50%),差异具有统计学意义（P<0.05）。手术后对照组患者复发（率）为8例（20.00%）,显著高于实验组2例（5.00%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 LIFT术式治疗肛瘘的临床疗效显著高于传统肛瘘术,复发率低,安全性高,值得临床推广应用。     

近端胃切除消化道重建方式及对患者术后营养状况的影响

<正>近年来,胃癌的发病率和死亡率在东亚国家长期居高不下[1]。2022年发布的全国癌症报告指出,我国2020年胃癌新发病例数和死亡例数在所有癌症中均位列第3位[2]。同时在全球范围内,近端胃癌的发病率正不断增加[3]。既往考虑到全胃切除术(TG)对根治远端胃周可能存在转移的淋巴结以及避免术后出现反流性食管炎等方面的效果,其长期成为医学上治疗近端胃癌的首选治疗方法,但该术式也使患者完全丧失了胃的储存、碾磨、分泌等生理功能,