醋酸氯己定消毒剂标准物质研制及均匀性不确定度评定

摘要 目的 研制均匀性良好的醋酸氯己定消毒剂基体标准物质。方法 用高效液相色谱法和容量分析法分别对制备的醋酸氯己定消毒剂基本标准物质3个浓度水平进行检测,并通过统计学方法进行均匀性分析。结果 所制备的标准样品含量（按醋酸氯己定质量分数计）分别为0.1%、0.5%和4.5%,性状均为无色透明状液体。用高效液相色谱法测定0.1%和0.5%样品含量,其测量结果的平均值为0.101%和0.501%,瓶间不均匀性导致的不确定度分量为0.0003%和0.0028%;用容量分析法测定4.5%样品含量,其测量结果的平均值为4.45%,瓶间不均匀性导致的不确定度分量为0.017%。结论 本研究确定的方案制备出的醋酸氯己定消毒剂基本标准物质含量准确,均匀性良好。     

实时心肌造影评价肥厚型心肌病患者心内膜下及心外膜下心肌灌注

目的应用实时心肌超声造影分析肥厚型心肌病（HCM）患者心内膜下及心外膜下心肌灌注状况,及其与室壁肥厚程度的关系,以评价肥厚型心肌病患者心肌微循环障碍。方法HCM患者26例,正常对照组20例,实时心肌超声造影观察心尖四腔、两腔、左心长轴切面实时动态图像,应用时间～强度曲线分析造影图像。结果HCM患者左室肥厚节段及非肥厚心肌节段的心内膜下及心外膜下心肌的A及A×k值低于对照组（P〈0．05）,k值高于对照组（P〈0．001）。HCM患者左室肥厚节段心内膜下及心外膜下心肌的的A及A×k值低于非肥厚心肌节段（P〈0．05）,k值高于非肥厚心肌节段（P〈0．05）。HCM患者心内膜下A、及A×k值低于下心外膜下（P〈0．001）。HCM患者肥厚节段心内膜下及心外膜下心肌A×k值与肥厚节段室壁厚度均呈负相关（r=-0．785,P〈0．001;r=-0．461,P〈0．05）。结论HCM患者肥厚节段与非肥厚节段的心内膜下及心外膜下心肌均存在微循环障碍,且以心内膜下心肌微循环损伤更为显著,同时,随着室壁厚度的增加,心肌血流灌注显著减少。实时心肌超声造影是评价HCM患者心肌微循环障碍的有效方法。     

16例主动脉夹层破裂死亡患者病理特点

目的:分析主动脉夹层(AD)破裂死亡的临床表现及病理特点。方法:对16例AD破裂死亡案例进行回顾性研究。结果:AD破裂死亡多发生于40～60岁,有明显性别差异,发病季节多在冬春季(11月～次年4月),突发性腰背部疼痛及腹痛多为首发症状,常伴有高血压、动脉粥样硬化等病史,以Debakey I型多见,且发病急、死亡快,常为心包填塞死亡。结论:尸检发现AD破裂有助于医疗纠纷的处理及提高临床诊疗水平。     

感染性休克患者中心静脉血和混合静脉血氧饱和度缺乏一致性

目的感染性休克患者的中心静脉血氧饱和度(SCVO2)与混合静脉血氧饱和度(SVO2)的相关性分析。方法符合感染性休克诊断的25例患者分成重症肺炎组和腹腔感染组。所有患者均留置Swan-Ganz导管,从入科开始,每隔6小时不分顺序抽取中心静脉血和混合静脉血,进行血气分析,获取SCVO2和SVO2,对数据进行统计分析。结果所有患者及重症肺炎组、腹腔感染组的SCVO2和SVO2比较,差异均有统计学意义(t分别=4.90、4.29、7.21,P均<0.05),25例感染性休克患者SCVO2和SVO2的差异均值为(5.94±6.78)%,SCVO2比SVO2高,12例重症肺炎患者的SCVO2和SVO2的差异均值为(5.45±6.89)%,SCVO2比SVO2高,13例腹腔感染组患者的SCVO2和SVO2的差异均值为(7.90±6.22)%,SCVO2比SVO2高,重症肺炎组及腹腔感染组SCVO2和SVO2之间相关系数,差异有统计学意义(Δz=2.05,P<0.05)。结论感染性休克患者血流动力学不稳定时,尽量不用SCVO2替代SVO2。     

腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎

目的探讨腹腔灌洗在治疗重症急性胰腺炎中的作用. 材料与方法     

160例老年人颅内肿瘤的临床与病理分析

目的 本对160例老年人颅内肿瘤进行探讨以提高临床特征诊治水平。方法 回顾性临床及病理分析。结果 临床表现不典型、起病多样化，症状以偏瘫、精神障碍多见。常易误诊为脑血管病和老年性痴呆症，本院误诊率达16.25％。病理类型以脑膜瘤多见，其次为胶质瘤、转移癌。结论 老年人出现任何颅脑症状及体征，对脑瘤可疑，应进一步检查头颅CT或MRI等，以利于早期诊断，及时治疗，提高生存期及生活质量。     

眼源性头疼误诊原因分析

目的：对被误诊为其他疾病的眼源性头疼患者12例及被误诊为眼源性疾病的其他疾病患者3例进行回顾性分析。方法：全组病例均为我院眼科住院和门诊病人。结果：急性闭角型青光眼误诊为颅内占位性病变2例，急性胃肠炎3例，上呼吸道感染1例。而慢性闭角型或开角型青光眼误诊为高血压3例；虹膜炎误诊为血管性偏头痛1例；屈光不正误诊为神经衰弱2例；鼻咽癌颅内转移压迫颅神经而引起眼肌麻痹误诊为眼肌麻痹性斜视1例。结论：医生应该扩大知识面，开阔思路，对头痛进行全面综合的分析，反复推敲，从面提高诊断水平，避名出现误诊、误治。     

结核性风湿症12例临床误诊分析

结核性风湿症临床表现酷似类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病 ,易误诊。自 1980年至今我院共收治 15例 ,其中误诊 12例。现将误诊原因分析如下。临床资料1.一般资料 :12例患者中 ,年龄 16～ 72岁 ,平均年龄 42 .3岁 ,男性 2例 ,女性 10例。粟粒型肺结核 1例 ,浸润型肺结核 7例 ,结核性胸膜炎 3例 ,陈旧性肺结核 1例。2 .临床表现 :以关节肿痛为主要症状者 8例 ,关节肿痛与呼吸道症状并存者 4例。大多数受累关节红肿热痛 ,其中呈多发性、游走性四肢大关节病变为主 8例 ,以手指小关节红肿痛为主 3例 ,手指小关节僵硬感伴肿…     

激光诱发自体荧光光谱技术诊断鼠肝纤维化

目的 探讨用激光诱发自体荧光光谱(LIAF)技术对肝纤维化进行诊断的意义。方法 用SD大鼠100只，白蛋白、乙醇、四氯化碳和蛋白加贺普丁诱导造成肝纤维化模型。应用激光诱发自体荧光光谱检测正常大鼠血清与肝纤维化大鼠的血清。结果 肝纤维化大鼠血清的荧光平均主峰值出现了红移。结论 应用激光诱发自体荧光光谱技术，对肝纤维化大鼠的血清进行光谱分析，可找到一些有价值的数据，以用于肝纤维化的