猝死的现场急救

猝死:指平素身体健康或病情稳定,非预料中的突然死亡.判定条件:①心跳呼吸停止、意识丧失.②不可逆.③发生时间在1小时之内.特点:①死亡急骤.②死亡出人意料.③自然死亡或非暴力死亡.     

重组人粒细胞集落刺激因子动员后自体外周血干细胞在大鼠纤维化肝脏内的发育★

目的：观察重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）动员后的自体外周血干细胞在大鼠纤维化肝脏内的发育情况及自体外周血干细胞移植的治疗作用。 方法：实验于2005-04/2006-04在大连医科大学附属第一医院中心实验室、大连医科大学中日临床病理中心和大连医科大学中心实验室完成。①实验动物：采用四氯化碳皮下注射建立大鼠肝纤维化模型，将肝纤维化造模成功的大鼠32只随机分为4组，每组8只（雌雄各半）：rhG-CSF单纯动员组、rhG-CSF动员后自体移植组、自然恢复组以及对照组。②实验方法：rhG-CSF单纯动员组仅皮下注射rhG-CSF。rhG-CSF动员后自体移植组皮下注射rhG-CSF，通过密度梯度离心分离外周血单个核细胞（内含外周血干细胞），对所分离的外周血单个核细胞进行PKH26-GL标记后自体移植入肝内。自然恢复组不经任何处理。于6周后采集rhG-CSF动员组、rhG-CSF动员后自体移植组、自然恢复组血清和肝组织。对照组为肝纤维化模型成功后即时处死组，留取血清和肝组织以备进行检测。③实验评估：观察各组血生化指标（丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白和总胆红素）和肝脏病理变化情况。通过免疫荧光检测自体移植的外周血干细胞在肝脏内的发育情况。 结果：32只大鼠均进入结果分析。①rhG-CSF单纯动员组、rhG-CSF动员后自体移植组总胆红素水平低于自然恢复组（P < 0.05），白蛋白水平高于自然恢复组（P < 0.05）。rhG-CSF单纯动员组与rhG-CSF动员后自体移植组的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、白蛋白和总胆红素水平差异无显著性（P > 0.05）。②rhG-CSF单纯动员组、rhG-CSF动员后自体移植组肝纤维化程度较自然恢复组有明显改善（P < 0.05）。rhG-CSF单纯动员组与rhG-CSF动员后自体移植组之间肝纤维化程度无明显差异。③PKH26-GL标记的外周血干细胞在纤维化肝脏内少量表达白蛋白。 结论：经rhG-CSF动员后的大鼠自体外周血干细胞可以在肝纤维化环境中定植并可以转化为有白蛋白表达的细胞。rhG-CSF动员可以减轻肝纤维化程度。     

自拟消斑汤治疗小儿过敏性紫癜临床疗效观察

目的:探讨自拟消斑汤治疗小儿过敏性紫癜的效果。方法:对符合小儿过敏性紫癜诊断的215例患儿随机分为两组,观察组104例,给予消斑汤治疗;对照组111例,给予强的松等常规治疗,进行疗效对比观察。结果:皮肤瘀斑、瘀点消退情况,治疗组总有效率为94.44%(34/36),明显高于对照组的65.12%(28/43);关节疼痛症状消退情况,治疗组总有效率为91.43%(32/35),明显高于对照组的63.89%(23/36);腹痛症状消退情况,治疗组总有效率为90.91%(30/33),明显高于对照组的62.50%(20/32)。以上三种情况差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:消斑汤对治疗小儿过敏生紫癜皮肤损害、关节疼痛、腹痛安全、有效。     

草药补充剂PC SPES组分碎米桠中具抗血管生成活性的ponicidin和oridonin[英]／Meade-Tollin L C…／／J Nat Prod

PC SPES是一种饮食补充剂，由一种北美植物(锯齿棕)和7种中草药(菊花、灵芝、甘草、菘蓝、三七、碎米桠和黄芩)的提取物组成。由于其显著的临床疗效和改善前列腺癌患者生活质量的作用，该剂作为晚期前列腺癌的替代疗法受到人们的普遍欢迎。作者已证实PCSPES的抗血管生成活性是由碎米桠Rabdosia tubescens(Hemsl．)Hara产生的，现又以一新开发的以人皮肤微血管内皮细胞血管生成体外试验为导向，从该植物分得2个二萜类成分ponicidin(1)和oridonin(2)，研究了它们的抗血管生成活性。     

排尿困难的鉴别诊断

从膀胱出口至尿道外口的整个通道上，任何原因造成的机槭性通过障碍都可造成排尿困难。不包括由于神经系统损害所造成的在内。     

重组人粒细胞集落刺激因子动员后自体外周血干细胞在大鼠纤维化肝脏内的发育

目的:观察重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员后的自体外周血干细胞在大鼠纤维化肝脏内的发育情况及自体外周血干细胞移植的治疗作用.方法:实验于2005-04/2006-04在大连医科大学附属第一医院中心实验室、大连医科大学中日临床病理中心和大连医科大学中心实验室完成.①实验动物:采用四氯化碳皮下注射建立大鼠肝纤维化模型,将肝纤维化造模成功的大鼠32只随机分为4组,每组8只(雌雄各半):rhG-CSF单纯动员组、rhG-CSF动员后自体移植组、自然恢复组以及对照组.②实验方法:rhG-CSF单纯动员组仅皮下注射rhG-CSF.rhG-CSF动员后自体移植组皮下注射rhG-CSF,通过密度梯度离心分离外周血单个核细胞(内含外周血干细胞),对所分离的外周血单个核细胞进行PKH26-GL标记后自体移植入肝内.自然恢复组不经任何处理.于6周后采集rhG-CSF动员组、rhG-CSF动员后自体移植组、自然恢复组血清和肝组织.对照组为肝纤维化模型成功后即时处死组,留取血清和肝组织以备进行检测.③实验评估:观察各组血生化指标(丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白和总胆红素)和肝脏病理变化情况.通过免疫荧光检测自体移植的外周血干细胞在肝脏内的发育情况.结果:32只大鼠均进入结果分析.①rhG-CSF单纯动员组、rhG-CSF动员后自体移植组总胆红素水平低于自然恢复组(P < 0.05),白蛋白水平高于自然恢复组(P < 0.05).rhG-CSF单纯动员组与rhG-CSF动员后自体移植组的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、白蛋白和总胆红素水平差异无显著性(P > 0.05).②rhG-CSF单纯动员组、rhG-CSF动员后自体移植组肝纤维化程度较自然恢复组有明显改善(P < 0.05).rhG-CSF单纯动员组与rhG-CSF动员后自体移植组之间肝纤维化程度无明显差异.③PKH26-GL标记的外周血干细胞在纤维化肝脏内少量表达白蛋白.结论:经rhG-CSF动员后的大鼠自体外周血干细胞可以在肝纤维化环境中定植并可以转化为有白蛋白表达的细胞.rhG-CSF动员可以减轻肝纤维化程度.     

糖尿病俱乐部的健康教育效果评价

目的 实施糖尿病健康教育俱乐部模式并对其效果进行综合评价.方法 选择全程参加糖尿病健康教育俱乐部活动的患者143例,在糖尿病俱乐部接受20次糖尿病知识培训及7次学习实践活动的前后,运用糖尿病相关知识问卷、自我管理能力评价量表、SCL-90症状自评量表、医学应对方式量表及血糖指标进行评价.结果 教育前糖尿病知识问卷及格率为47.6%,教育后及格率为92.3%,P＜0.001;自我管理能力在教育后显著高于教育前,P＜0.001;SCL-90症状自评量表教育前后无显著差异;医学应对方式量表中"解决问题"因子显著增高;教育后空腹血糖、餐后2h血糖指标显著降低.结论 糖尿病俱乐部的健康教育模式有利于帮助患者获得解决问题的知识与技能,建立健康行为,提高生活质量,提高疾病应对能力及治疗的依从性.     

PaO2/（FiO2×Paw）对急性呼吸窘迫综合征患者肺内分流的评估价值

目的探讨新的氧合指数即结合了平均气道压（Paw）的[PaO2/（FiO2×Paw）]能否较传统氧合指数（PaO2/FiO2）更准确地反映急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的肺内分流（Qsp/Qt）。方法符合ARDS诊断标准的患者12例,气管插管呼吸机支持,采用肺保护性通气策略（潮气量6 mL/kg,呼吸频率16次/min,FiO260%）,留置Swan-Ganz导管,采用低流速法测定准静态肺压力-容积曲线,确定低位转折点压力（Pinf）。调整PEEP水平,观察血流动力学、呼吸力学的变化,分别留取外周及肺动脉血行血气分析,计算Qsp/Qt和PaO2/FiO2。结果递增的呼气末正压（PEEP）不足以显著改变ARDS患者的肺顺应性（Cst）、PaO2/FiO2及PaO2/（FiO2×Paw）（P0.05）。递增的PEEP对Qsp/Qt改变不明显（P0.05）。检验Qsp/Qt与PaO2/（FiO2×Paw）及Qsp/Qt与PaO2/FiO2的相关系数,Δz=0.571,无显著性差异（P0.05）。影响ARDS患者的Qsp/Qt和PaO2/FiO2的参数不是Paw,而是Cst。结论 PaO2/（FiO2×Paw）与PaO2/FiO2相比,两者对ARDS患者肺内分流的评估价值相当。