基于ESP教学理念的涉外护理英语教学改革探究

随着全球经济一体化进程的加快,社会对涉外护理人才的需求越来越大,护理英语教学已成为涉外护理专业的重点教学内容。从当前护理英语教学现状来看,传统的英语教学模式已不能适应人才培养的需要。作为专门用途英语的重要分支,护理英语具有ESP(专门用途英语)特性。结合ESP职业性和实用性特点,在涉外护理专业开展ESP教学,明确课程定位,突出专业特色;创新教学模式,更新教学手段;加强教材建设,贴近职业需要;强化师资培训;构建注重过程的多元化评价体系,以提升涉外护理英语教学水平,培养社会需要的合格涉外护理人才。     

线上辅助教学在儿科住院医师规范化培训教学中的实践

目的 探讨线上辅助教学在儿科住院医师规范化培训（住培）中的作用。方法 以武汉大学中南医院儿科2018级、2019级儿科共14名住培学员为试验组,采取线上辅助线下教学,对照组为2016级、2017级共11名住培学员,仅线下教学,比较两组各项考试成绩,并对试验组进行满意度调查。结果 试验组执业医师资格理论考试成绩、业务水平测试成绩、业务水平测试全国排名、第3年度理论考核及病历书写平均分高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,且线下辅助教学时间越长,业务水平测试成绩、业务水平测试全国排名、年度理论考核及病历书写成绩越高,多数学员能够完全接受线上教学,认为线上授课更有利于学生参与学习,授课的知识点是培训所需的,能够满足各系统疾病教学的需求,有必要延续进行。结论 线上辅助线下教学有利于儿科住院医师规范化培训,但是对提升住培学员临床实践能力作用不大,需进一步改善临床实践能力的教学方式。     

炎症性肠病与妊娠及生育力评估

炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症疾病,主要包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）和克罗恩病（Crohn’s disease,CD）。近年来我国IBD患病率呈现上升趋势,且其发病高峰年龄段与育龄期重叠。因此,对IBD患者妊娠及生育力进行安全、有效的评估是临床医师面临的难题之一。本文对IBD患者妊娠及生育力相关问题进行总结,以期为育龄期IBD患者的治疗提供参考。     

电针对膝骨关节炎大鼠脊髓背角CB2R、p-P38和p-ERK表达的影响

目的 观察电针对膝骨关节炎（KOA）大鼠痛性行为学及脊髓背角大麻素受体2(CB2R)、p-P38、p-ERK表达的影响,探讨电针治疗KOA慢性疼痛的作用机制。方法 48只SD大鼠随机分为空白组、盐水组、模型组、电针组、CB2R阻断组、CB2R阻断+电针组,每组8只。除空白组和盐水组外,采用左膝关节腔注射谷氨酸钠碘乙酸制备KOA慢性疼痛模型,盐水组左膝关节腔注射生理盐水。注射后第15日,电针组于左侧“阳陵泉”“内膝眼”行电针刺激,15 min/次,1次/d,CB2R阻断组腹腔注射CB2R阻断剂,CB2R阻断+电针组腹腔注射CB2R阻断剂后行电针干预,5次为1个疗程,共2个疗程。每个疗程结束后间歇1 d进行痛性行为学评价,免疫荧光检测大鼠左侧脊髓背角CB2R表达及脊髓背角神经元CB2R、p-P38和p-ERK定位表达。结果 与空白组比较,模型组大鼠左侧机械痛缩足阈和左后肢负重能力显著降低（P<0.01）,左侧脊髓背角CB2R表达及CB2R/NeuN、p-P38/NeuN、p-ERK/NeuN双染阳性细胞数显著增加（P<0.05,P<0.01）;与模型组比较,电针组、CB2...     

EV71感染重症手足口病死亡原因分析（附6例报告）

目的 分析2010年EV71感染死亡病例的临床特征,为早期识别和救治危重症病例积累资料。方法收集并整理2010年湖北省四地区6例手足口死亡病例的临床资料。结果6例死亡病例中,男5例,女1例。年龄7～38个月,5／6的病例小于3岁。起病到确诊时间为1～2d,确诊至病情加重转院时间为1天,转诊后12小时内死亡4例。6例均表现为持续高热,手、足、口和肛周等部位疱疹,危重表现为脑炎和肺水肿。给与呼吸机支持,但最终均死于呼吸循环衰竭。结论EV71感染死亡病例主要见于3岁以内婴幼儿,病情进展迅速,应及早给与呼吸机辅助通气和足量IVIG。     

北京市典型养老院春季室内空气污染物分布特征与暴露水平

目的探讨北京市典型养老院春季室内空气污染特征与暴露水平。方法于2015年4—6月检测北京市两家典型养老院A(已建)、B(新建)内多个功能区的室内空气中甲醛、苯、甲苯、二甲苯和总挥发性有机物(TVOCs)的浓度,调查养老院建筑的基本情况和老年人的活动规律,并计算老年人在养老院内的空气污染物日平均暴露水平。结果养老院B各区域的空气污染物浓度和日均暴露水平均高于养老院A,差异有统计学意义(P0.05)。养老院A的室内空气污染物均符合GB/T 18883—2002《室内空气质量标准》的要求,而养老院B空气中的甲醛和TVOC浓度超标严重,其最高浓度分别为标准值的5.65倍和1.73倍;康复中心的甲苯浓度超标,其他区域的苯和甲苯浓度均不超标;二甲苯的超标率为77%。养老院A和B的各个功能区污染程度分别为卧室公共卫生间康复中心休息室、卧室公共卫生间休息室康复中心。老年人对养老院A空气中苯的日均暴露水平最低,为4.50μg/m3;对养老院B空气中TVOC的日均暴露水平最高,为57.84μg/m3。结论春季北京市典型养老院室内环境存在一定程度的空气污染,新建养老院老年人甲醛和TVOC的日均暴露水平较高。     

氯化镧对不同发育期仔鼠肝脏抗氧化能力的影响

目的观察氯化镧暴露对不同发育期仔鼠肝脏结构的影响,检测氯化镧暴露对不同发育期仔鼠肝脏中各种抗氧化酶的活性,探讨氯化镧对不同发育期仔鼠肝脏抗氧化能力、清除自由基能力的影响。方法 Wistar雌性大鼠32只,随机分成对照组及低、中、高氯化镧暴露组,以饮水方式对实验组动物进行氯化镧暴露,饮水中氯化镧(用氯化镧加蒸馏水配制)浓度分别为0%、0.25%、0.5%和1.0%,每组8只动物。子代大鼠在断乳前经由母乳暴露于氯化镧,断乳后则通过自由饮水摄入。分别于仔鼠出生后14 d、28 d和42 d取肝脏组织进行HE染色,光镜下观察仔鼠肝组织细胞结构变化;同时检测谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等的含量和活力。结果随着氯化镧暴露时间延长和剂量的增大,肝脏组织细胞结构发生改变,肝细胞肿大,胞浆疏松,甚至出现脂肪肝。仔鼠生长至14 d、28 d在各个剂量组肝脏中的抗氧化损伤指标差异无统计学意义(P0.05);生长至42 d染氯化镧组仔鼠肝脏GSH减少,差异有统计学意义(P0.05),MDA水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论氯化镧暴露后,仔鼠肝脏组织结构发生改变。并随着氯化镧染毒时间的延长,仔鼠肝脏脂质过氧化作用增强,抗氧化能力降低。     

近五年来膝骨关节炎的针灸治疗概况

膝骨性关节炎是临床上最常见的关节疾患之一,主要表现为膝关节疼痛和关节功能丧失,其发病率随年龄的增高而上升.因致病机制不明,西医缺乏行之有效的治疗手段,然而膝骨性关节炎的针灸治疗卓有成效,已得到社会的广泛认可.本文从选穴特点及常用治疗方法这两个方面对近5年来针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究进展进行综述.     

放射导向定位对乳腺触诊阴性病变的诊断价值研究：Meta分析

目的：评估放射导向隐匿性病灶定位技术（ROLL）对触诊阴性乳腺病变（NPBLs）的诊断价值。方法：检索数据库包括PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、万方数据库、中国知网及维普数据库,检索时间均从建库至2017年4月。此外,对相关文章的参考文献也进行人工检索。采用OR（95%CI）评价ROLL组与导丝定位法（WGL）组二分类数据的差异,采用均数差（MD）及95%CI评价ROLL组与WGL组连续性数据的差异。根据纳入研究类型进行亚组分析;对纳入的每篇文献依次剔除进行敏感性分析;采用Egger法检验是否存在发表偏倚。结果：共纳入文献18篇（9篇RCT,9篇非RCT）,共纳入2 370例患者,其中ROLL组1 297例,WGL组1 073例。结果显示ROLL组切缘阳性率（OR=0.54,95%CI=0.42～0.70）、术中再切除率（OR=0.56,95%CI=0.40～0.79）及再次手术率（OR=0.66,95%CI=0.48～0.90）均明显低于WGL组;而2组间定位并发症率（OR=0.61,95%CI=0.24～1.52）、病灶成功切除率（OR=1.13,95%CI=0.54～2.38）、术后并发症率（OR=0.82,95%CI=0.50～1.34）、切除标本体积（MD=-0.76,95%CI=-6.00～4.47）及手术时间（MD=-0.05,95%CI=-1.07～0.98）差异均无统计学意义。结论：基于本系统评价及Meta分析的研究结果,ROLL可能是一种能够代替WGL的NPBLs诊断方法。