《伤寒论》清热法中“角药”的配伍运用分析

\"角药\"是以中医基础理论为指导,在中药性味、归经、七情等原则的基础上将三种药物有机组合,以提高临床疗效的中药配伍模式。分析《伤寒论》清热法中的\"角药\"配伍运用情况,包括正治法和权变法两个方面。正治法包括清宣肺热、清宣郁热、清热止利兼以解表、清热消痞、清热利湿、清热养阴利水、泻热逐水、清热涤痰、清泄少阳、清热养阴;权变法包括清热法与解表法、透邪法、破血逐瘀法、攻下法、和法、温脾法、和解少阳法、固表扶阳法、驱虫法合用。     

杞黄降糖胶囊对2型糖尿病生活质量的改善及相关性分析

目的 评价杞黄降糖胶囊对2型糖尿病生活质量的改善及相关性分析。方法 所有数据均来源于“杞黄降糖胶囊治疗2型糖尿病的多中心研究”。采用随机、双盲、安慰剂对照的试验设计,240例患者分为对照组(二甲双胍和杞黄降糖胶囊模拟剂)和试验组(二甲双胍和杞黄降糖胶囊),疗程12周。比较两组血糖指标、中医症状积分、糖尿病生命质量(Adjusted diabets quality of life, A-DQOL)评分变化。结果 试验组空腹血糖、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin, HbA1c)较对照组降低(P<0.05);口苦咽干等气阴两虚兼热症状明显改善(P<0.05);试验组生活质量较对照组明显改善(P<0.05)。生活质量的改善和血糖改善无关,和倦怠乏力、失眠等症状改善有关。结论 杞黄降糖胶囊通过改善口苦咽干、气短懒言等气阴两虚兼热证中医症状和证候,提高糖尿病患者生活质量。     

子午流注指导下练习瑜伽改善肾虚症状的试验研究

【目的】评价子午流注指导下练习瑜伽对改善肾虚症状的有效性。【方法】采用单盲对照试验方法,共纳入21例肾虚证者,分为试验组10例和对照组11例。对照组脱落1例,最终试验组为10例,对照组为10例。试验组于肾经时间北京时间18∶25－19∶25（广州地方时酉时）练习瑜伽,对照组于非肾经时间10∶00—11∶00练习相同的内容。课程形式为阴瑜伽和流瑜伽。试验期为1个月。【结果】（1）试验组总有效率为80．0％,对照组为60．0％,2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）练习瑜伽后,试验组肾阴虚腰膝酸软、五心烦热和肾阳虚腰膝酸软、气促等症候有明显改善,与练习瑜伽前比较差异有统计学意义（P＜0．05）;对照组除夜尿频多有明显改善（P＜0．05）外,其他肾虚症候积分与练习瑜伽前比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;2组练习瑜伽后比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。（3）在练习瑜伽过程中,2组均未出现明显的不良反应。【结论】在酉时练习刺激肾经的瑜伽体位,其改善肾虚症状的效果具有优于在其他时间练习同样瑜伽体位的趋势,但是子午流注指导下练习瑜伽改善肾虚症状的有效性尚不具有统计学意义。     

《伤寒论》脉诊与腹诊结合运用探讨

脉诊与腹诊均属于切诊的范畴,为张仲景诊断疾病的重要方法,临床宜将脉诊与腹诊相结合,方能更全面地诊察疾病、判定证候,并有利于鉴别诊断,减少误诊的发生机率.脉诊与腹诊相结合,可进一步明确疾病的轻重(如大结胸证与小结胸证、大承气汤证与小承气汤证),鉴别诊断相类似的疾病(如痞证与结胸证、蓄水证与蓄血证),辨明虚实情况(如阳明腑...     

温补脾肾法治疗2型糖尿病临床研究

目的:观察温补脾肾法治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将86例患者随机分为2组,在原有降糖降压的基础上,治疗组46例予中药温补脾肾治疗,对照组40例仅用降糖降压治疗。观察2组临床疗效及糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂的变化。结果:总有效率治疗组为78.3%,对照组为57.5%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组治疗后HbA1c及血脂均较治疗前明显改善(P0.05,P0.01);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P0.05)。结论:温补脾肾法可增进降糖药降低和稳定糖尿病患者血糖的作用,并调节血脂,明显改善糖尿病患者的临床症状,值得临床推广应用。     

基于数据挖掘和网络药理学探讨中医药治疗急性胰腺炎的用药规律及潜在机制*

目的 基于数据挖掘和网络药理学探讨中医药治疗急性胰腺炎的用药规律,探讨核心药对治疗急性胰腺炎的作用机制。方法 检索2020年1月1日至2020年12月31日在广州中医药大学第一附属医院住院且第一诊断为急性胰腺炎的患者中药处方,建立处方数据库,分析用药频次、关联规则及聚类分析。利用相关数据库及软件分析药对-疾病共同靶点、相互作用关系及富集通路。结果 筛选出中药处方238首,共涉及164味中药,频次最高的药物为柴胡,得到置信度最高的核心药对柴胡-黄芩-大黄,检索柴胡、黄芩、大黄共得到49种活性成分及185个靶基因,检索急性胰腺炎的靶点为576个,药对-疾病共同靶点为71个。根据Degree值得出核心靶点为AKT1、TNF、IL-6、MAPK1等。通过GO和KEGG富集分析得出核心药对治疗急性胰腺炎的作用机制主要涉及凋亡过程的负调控、RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控、PI3K-Akt信号通路等。结论 柴胡-黄芩-大黄通过多靶点、多途径发挥治疗急性胰腺炎的作用,为临床中医药治疗急性胰腺炎提供了新思路。     

糖尿病合并失眠的扶阳辨治思路探究

失眠是糖尿病常见合并症,给患者带来极大痛苦,并且影响降糖药物对糖尿病的疗效。糖尿病合并失眠的原因有焦虑、抑郁、疾病本身所致、睡眠环境等。根据古代文献研究及临床实践总结,辨治糖尿病合并失眠应在明确病因基础上重视脏腑阳气亏虚弱及失用之病机,分阳衰阴盛、心肾失交、真寒假热、阳虚枢机不利、阳虚热毒证五型辨证论治。笔者提出运用扶阳法治疗糖尿病合并失眠的一些辨治思路,在临床取得了满意的疗效,不仅提高患者的生活质量,同时很好的控制了血糖及其他并发症。     

从阳气的“温”与“扶”论治内分泌疾病

今人多起居失宜、嗜食生冷寒凉,以致阳气运行异常或阳气亏损。糖尿病与甲亢等内分泌疾病的发病率呈上升趋势,与阳气的升降失调或损耗过度有关。因此,治疗也因阳气的不同变化形式而分为温阳与扶阳两种。笔者试从阐述此两种治法之不同的角度,介绍朱章志教授治疗内分泌疾病的临床经验。     

不同配比麻杏甘石汤对哮喘大鼠Th1／Th2类细胞因子分泌的影响

目的：观察不同配比麻杏甘石汤对哮喘大鼠Th1/Th2类细胞因子分泌的影响。方法：选取Wistar大鼠,随机分为正常对照组、哮喘模型组、地塞米松组、麻杏甘石汤1高剂量组（简称麻1组）、麻杏甘石汤2高剂量组（简称麻2组）。观察不同配比麻杏甘石汤对哮喘大鼠BALF中IL-4、IFN-γ水平及IL-4/IFN-γ比值比较、外周血中IL-4、IFN-γ水平及IL-4/IFN-γ比值比较、肺组织中IFN-γ、IL-4和内参照激动蛋白cDNA扩增后半定量和电泳结果的影响。结果：与哮喘模型组比较,不同配比的麻杏甘石汤组大鼠BAIF和外周血中IL-4水平下降（P〈0.05,P〈0.01）,效果与地塞米松组相似（P〉0.05）、IL-4/IFN-γ比值也相应降低,IFN-γ水平升高。麻杏甘石汤组大鼠RT-PCR结果显示,IFN-γmRNA表达水平明显高于地塞米松组的IFN-γmRNA（P〈0.05）,而地塞米松组IL-4 mRNA与正常组相比表达减少（P〈0.05）,与哮喘组相比IL-4 mRNA的表达明显减少（P〈0.01）。IFN-γmRNA的表达与正常组相比表达无明显差异（P〉0.05）,与麻杏甘石汤组相比IFN-γmRNA的表达明显减少（P〈0.01）。麻1、2高剂量组间比较无显著差异（P〉0.05）。结论：不同配比麻杏甘石汤可能通过抑制IL-4水平及提高IFN-γ水平,使Thl/Th2失衡得到一定程度的纠正,从而控制气道炎症,减缓哮喘发作。不同配比比较无显著差异（P〉0.05）。     

当归拈痛汤加减治疗糖尿病周围神经病变30例

糖尿病患者饮食不节,损伤脾胃,脾失健运,水湿内停,湿为阴邪,重浊粘滞,最易闭塞腠理,妨碍气机,困阻脾运,使津液输布无权,湿郁而化热,则伤津耗液,化燥而渴,病程缠绵多变.加之糖尿病患者气阴不足,气之推动无力而致气血瘀滞,络脉失养,不通则痛,所以,湿热壅盛,气血瘀滞是糖尿病并周围神经病变的主要病机.