从心胃相关论治糖尿病心脏病

糖尿病心脏病是糖尿病患者的主要死亡原因,中医药对其防治有独特的优势。笔者在中医学心胃相关理论指导下,应用通腑泻热法治疗糖尿病心脏病取得较好的疗效,并对其作用机理进行了系统的研究,本文拟对心胃相关论治糖尿病进行理论探讨并提出研究设想。     

Effect of Sanhuang Jiangtang (三黄降糖) Recipe on Insulin Peripheral Resistance in Type ⅡDiabetes Mellitus

UsingSanhuangJiangtangrecipe(=$@,SHJT,thesameasmodifiedPeachKernalChengqidecoction)intreatingtypefidiabetesmellitus(DM)displayedbeneficialclinicalefficacy(').QuiteanumberofpatientstakenSHJToveraprolongedperiodwereobserved,theirseruminsulinlevelgraduallyloweredslightly,whilebloodsugarloweringstillexisted,whichindicatedthebloodsugarloweringeffectpossiblywasrelatedtotheimprovementofinsulinresistance.Theinsulinresistanceistheprominantcharacteristicsoftype11DM(2),thepresentstudyusinginsulinpe…     

温阳法在糖尿病治疗中的应用

糖尿病属于中医“消渴”范畴。历代医家论治消渴病多以阴虚燥热立论,采取滋阴清热之法,药物多用人参、花粉、生地、麦冬、玉竹等益气养阴清热之品。然而古人对阳虚所致消渴亦有所涉及,早在《灵枢·本脏》云:“肾脆,则善病消瘅”,指出肾虚是本病的发病原因,为后世从肾阳虚治疗消     

降糖三黄片对早期糖尿病肾病大鼠肾组织TGF-β1/Smad1信号通路的影响

目的:观察降糖三黄片对早期糖尿病肾病大鼠肾组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad1、Co1-Ⅳ的影响,探讨其对肾脏的保护作用。方法:将80只SD大鼠随机分为正常组11只、造模组69只。腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病肾病大鼠模型。造模成功的大鼠随机进一步分为模型组、厄贝沙坦组(给药量0.027 g·kg-1·d-1)、降糖三黄片组(给药量0.675 g·kg-1·d-1),给药8周后处死。于治疗前、模后4周、8周各组大鼠测血糖、称体重;造模成功后、实验结束前收集24 h尿液测定尿微量白蛋白。实验结束后摘取肾脏,去包膜称重;分别用免疫组化染色法及荧光定量RT-PCR法检测smad1、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ);用双抗体夹心法(ELASA)检测肾组织TGF-β1。结果:造模后各组大鼠体重明显减轻,降糖三黄片、厄贝沙坦与模型组比较,肾重/体重指数下降(P0.01)。降糖三黄片、厄贝沙坦与模型组比较尿微量白蛋白水平下降(P0.05)。降糖三黄片与模型组、厄贝沙坦组相比,能较好地降低血糖(P0.01);降糖三黄片、厄贝沙坦均能明显抑制糖尿病肾病大鼠肾组织中TGF-β1的表达(P0.01)。免疫组化染色表明厄贝沙坦组和降糖三黄片组比模型组smad1、Col-Ⅳ阳性表达程度显著减弱。免疫组化图像染色指数及荧光定量RT-PCR法结果提示降糖三黄片能降低smad1、Col-Ⅳ水平(P0.05),且与厄贝沙坦作用相近。结论:降糖三黄片可通过抑制肾组织TGF-β1/smad1通路的表达,降低Col-Ⅳ的沉积,使肾脏的异常结构得到改善,延缓肾小球硬化。     

茯苓四逆汤证辨析

通过对《伤寒论》和《金匮要略》的病症特点和用药规律的研究及吾师朱章志教授运用该方治疗疑难病的临床验案分析，认为茯苓四逆汤证的病机为阴阳两虚、肾水上泛。     

子午流注指导下练习瑜伽改善肾虚症状的试验研究

【目的】评价子午流注指导下练习瑜伽对改善肾虚症状的有效性。【方法】采用单盲对照试验方法,共纳入21例肾虚证者,分为试验组10例和对照组11例。对照组脱落1例,最终试验组为10例,对照组为10例。试验组于肾经时间北京时间18∶25－19∶25（广州地方时酉时）练习瑜伽,对照组于非肾经时间10∶00—11∶00练习相同的内容。课程形式为阴瑜伽和流瑜伽。试验期为1个月。【结果】（1）试验组总有效率为80．0％,对照组为60．0％,2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）练习瑜伽后,试验组肾阴虚腰膝酸软、五心烦热和肾阳虚腰膝酸软、气促等症候有明显改善,与练习瑜伽前比较差异有统计学意义（P＜0．05）;对照组除夜尿频多有明显改善（P＜0．05）外,其他肾虚症候积分与练习瑜伽前比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;2组练习瑜伽后比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。（3）在练习瑜伽过程中,2组均未出现明显的不良反应。【结论】在酉时练习刺激肾经的瑜伽体位,其改善肾虚症状的效果具有优于在其他时间练习同样瑜伽体位的趋势,但是子午流注指导下练习瑜伽改善肾虚症状的有效性尚不具有统计学意义。     

立足“首辨阴阳,再辨六经”浅析糖尿病论治

糖尿病以其复杂的病因、漫长的病程、错综的病性、多靶点的病位、不可逆转的病情、难以预防的并发症等而成为现代疑难杂病。近年来,多数医家论治糖尿病宗"三消辨证",验之于临床则疗效不尽如人意。部分中医临床家从"六经辨证"角度论治以寻求新的突破口。朱章志教授从事《伤寒论》研究20余年,积累丰富的临床诊疗经验及形成独特的科研思路,因疗效显著而受到糖尿病患者的好评,朱章志教授认为论治糖尿病宜"首辨阴阳,再辨六经",此乃执简驭繁之法。     

消渴病湿热证证治探析

消渴病多被认为属阴虚燥热或气阴两虚证，但在岭南地区尚有属湿热证者。从湿热证的产生、湿热证病机及临床表现、湿热证治疗方法等三方面进行了论述，并提出辨治消渴病湿热证的注意事项。     

基于案例库建设的伤寒论教学改革

介绍伤寒论多媒体案例库的建设思路、方法、结构及操作流程;系统地回顾与总结了运用案例库资源教学,对《伤寒论》教学方法改革、创新教材建设、课程水平提升,及对本科、研究生及继续教育所带来的积极影响,具有一定指导作用。     

经方治疗糖尿病及其并发症研究述评

经方是仲景医疗实践宝贵经验的结晶，是《伤寒论》理论精华在论治方面的集中体现，堪称群方之祖。经方因其法度严、配伍妙、用药精、疗效宏而临床上倍受推崇。经方在治疗糖尿病中的运用，越来越引起医家们的重视，现就近年来运用经方治疗糖尿病及其并发症的文献报道现状进行述评。