冠状动脉斑块特点与药物支架置入术后斑块脱垂关系的血管内超声研究

目的探讨冠状动脉斑块特点与药物支架置人术后斑块脱垂的关系。方法对106例冠心病患者行支架置入前、后血管内超声检查,根据支架置入后是否发生斑块脱垂分为斑块脱垂组（44例）和无斑块脱垂组（62例）。结果44例患者的51处斑块脱垂病变和62例患者的89处无斑块脱垂病变纳入分析。斑块脱垂组支架置人数目[（1．5±0．6）比（1．1±0．3）,P〈0．001]、长度[（31±13）mm比（21±8）mm,P〈0．001]以及扩张压力[（15．3±2．6）atm比（14．1±2．1）atm,P〈0．001]明显高于无斑块脱垂组,斑块面积明显大于无斑块脱垂组[（13±4）mm。比（11±3）mm^2,P=0．024],正性重构[（76．5％（39／57）比56．2％（50／89）,P=0．016]、斑块破裂[33．3％（17／51）比18．0％（16／89）,P=0．039]和超声衰减斑块[84．3％（43／51）比42．7％（38／89）,P〈0．01]的比例也均高于无斑块脱垂组。多因素回归分析显示,超声衰减斑块[比值比（OR）=2．361,95％置信区间（CI）：1．107～4．375,P=0．003]和支架长度（OR=1．722,95％CI：1．025～2．973,P=0．015）是斑块脱垂的独立预测因子。结论药物支架置人后斑块脱垂发生率约为36．4％（51／140）,超声衰减斑块和支架长度是斑块脱垂的独立预测因子。     

后牙牙折内外固定治疗的临床体会

牙折是牙体大面积龋损、死髓或牙髓治疗后未能及时全冠修复 ,由于创伤牙合等因素作用导致牙体折裂 ,往往需要拔除而造成牙的丧失。牙折治疗的难点在于牙髓治疗和修复过程中牙体的进一步侵入 ,保护不当可使牙折纹进一步发展造成治疗失败。本文就后牙牙折的保存治疗提出一种内外固定方法 ,提高患牙治疗的成功率。资料与方法1 一般资料　选取 5 1例患者共 5 1颗牙折后牙 ,牙体Ⅰ°松动 ,牙折片与牙体间松动 <Ⅱ° ,牙周情况尚好。其中男性 32人 ,女性 19人 ,年龄 2 5～ 6 1岁。上颌第一前磨牙 7颗、第二前磨牙 5颗、第一磨牙 12颗、第二磨牙 6…