严重烧伤后血清肌钙蛋白T动态变化与临床意义

严重烧伤后心脏常发生不同程度的器质性损害［１］。心脏酶学标志物测定是诊断烧伤后心肌损伤的重要手段之一，目前临床上采用的酶学标志物如肌酸激酶ＣＫ，肌酸激酶同功酶ＣＫ－ＭＢ等仍存在特异性低或持续时间短等不足。心脏肌钙蛋白Ｔ（ＴｒｏｐｏｎｉｎＴ，ＴｎＴ）是...     

正常大鼠吸入一氧化氮对肾脏毒副作用的影响

目的探讨吸入外源性一氧化氮 (nitricoxide,NO)对正常大鼠肾脏的毒副作用。方法 72只大鼠随机分为三组 ,均行气管切开 ,插气管导管。吸氧组 (G1 )单纯吸氧 (FiO2 0 .4 0 ) ,低浓度NO吸入组 (G2 )和高浓度NO吸入组(G3 )除吸氧外 ,分别吸入 4 0ppm和 80 ppm的NO ,于 2、8、1 2、2 4h取标本检测 ;另取 6只大鼠建立正常值和组织学对照。数据行多个样本均数间方差分析。结果三组肾脏含水量无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,三组呼出气NO2 浓度G3 组比G1 和G2 组显著增高 (P <0 .0 5、P <0 .0 1 ) ;三组Cr变化不显著 (P >0 .0 5 ) ,G3 组血尿素氮和高铁血红蛋白分别高于G1 和G2 组 (P >0 .0 5、P <0 .0 1 ) ,G1 和G3 组均出现肾脏组织形态和超微结构的病理性变化 ,但G2 组病理变化较轻。结论吸入低浓度NO对肾脏无明显毒副作用 ,吸入 80 ppm的NO对肾组织有不同程度的损害     

一氧化氮对烟雾吸入性损伤早期中性粒细胞趋化功能的影响

目的研究烟雾吸入性损伤后吸入 0 .0 0 2 %一氧化氮 (nitricoxide ,NO)对大鼠中性粒细胞趋化功能的影响。方法 72只雄性Wistar大鼠 ,随机分为 3组 ,每组 2 4只。每组再按伤后 6、12及 2 4h 3个时间点均分为 3组 ,每组 8只。各组致伤后 2h开始应用动物呼吸机进行定容机械通气 ,1组吸入空气 ,2组吸入氧气 (FiO2 =0 .4 ) ,3组除吸氧外再吸入 0 .0 0 2 %NO。在麻醉下抽取腹主动脉血处死大鼠 ,分别测定中性粒细胞趋化指数及肺组织匀浆肿瘤坏死因子 α(tumornecrosisfactor α,TNF α)和白细胞介素 8(interleukin 8,IL 8)含量。结果趋化指数、TNF α和IL 8含量伤后 12和 2 4h 3组均明显低于 2组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论吸入 0 .0 0 2 %NO能抑制烟雾吸入性损伤大鼠中性粒细胞的趋化功能     

以预见性护理为指导的健康教育对先天性心脏病患儿及家属的影响

目的:探讨以预见性护理为指导的健康教育对先天性心脏病患儿家属焦虑程度、自我效能及患儿心功能分级的影响。方法:选择2016年3月～2018年4月80例先天性心脏病患儿及其1名主要照顾家属作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上进行预见性护理干预;比较两组患儿家属焦虑程度、自我效能和两组患儿心功能分级情况。结果:两组干预后患儿家属焦虑自评量表评分低于干预前(P 0. 05),且观察组低于对照组(P 0. 05);观察组干预后患儿家属自我效能评分高于干预前(P 0. 05),且高于对照组干预后(P 0. 05);观察组干预后患儿心功能评分低于干预前和对照组干预后(P 0. 05),心功能分级轻中度的概率总和高于对照组(P 0. 05)。结论:对先天性心脏病患儿及家属应用预见性护理为指导的健康教育,以患儿及家庭为核心,关注患儿心理和生理等全方位健康问题,可以提高家属对疾病知识的掌握程度,减轻家属焦虑程度,进而增强患儿生理机能。     

早期肠内营养支持在先天性心脏病机械通气患儿中的应用

目的:探讨早期肠内营养支持在先天性心脏病机械通气患儿中的应用效果。方法:将86例先天性心脏病术后机械通气患儿根据就诊顺序进行分组,单号43例为对照组,双号43例为观察组。对照组于术后24 h或气管插管拔出后6 h后开始行胃肠内营养,观察组于术后6 h开始行肠内营养支持治疗。比较两组术前、术后的营养状况及并发症发生率、康复效果。结果:观察组术后血红蛋白(Hb)、血清前清蛋白(PA)、人血白蛋白(ALB)、血清转铁蛋白(TRF)高于对照组(P0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P0.05),观察组切口愈合时间、机械通气时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。结论:早期肠内营养支持治疗能有效改善先天性心脏病机械通气患儿术后的营养状况,并降低并发症发生率及促进患儿康复。     

安康坠用于中期妊娠胎膜内引产的临床观察

为了解和证实安康坠在中期妊娠引产中的效果 ,对安康坠用于中期妊娠胎膜内引产的效果进行了临床观察 ,并与利凡诺胎膜内引产进行了对比。结果显示 :安康坠组的平均流产时间为 ( 2 4 .2 7± 5 .1 8)h ,较利凡诺组〔( 4 0 .97± 9.2 6 )h〕明显缩短 (P <0 .0 0 1 ) ,而胎盘胎膜残留及阴道出血量并无增加 ,且无严重不良反应 ,无需行过敏试验 ,引产成功率高。提示 :安康坠为中期妊娠引产的一种安全有效的药物。     

天津市和平区成年人内脏型肥胖与高尿酸血症的关系

摘要： 目的 分析内脏型肥胖与高尿酸血症 （HUA） 的关系, 为进一步研究肥胖和 HUA 的关系提供依据。方法选取 2014 年在天津市和平区健康教育指导中心进行健康体检的 1 824 例体检人员作为研究对象, 对所有研究对象进行体格检查和生化指标检查, 并测量内脏脂肪面积 （VFA）。采用 Logistic 回归分析内脏型肥胖与 HUA 之间的关系。结果 随着 VFA 的增大, 男、 女性 HUA 的患病率呈上升趋势 （P＜0.05）; 且 VFA、 腰围 （WC） 和腰臀比 （WHR） 与血尿酸 （SUA） 水平均呈正相关 （P＜0.05）。Logistic 多因素回归分析显示, 男性 VFA （OR=1.805, 95%CI=1.166～ 2.794） 和 WHR （OR=2.108, 95%CI=1.061～4.189） 是 HUA 发生的影响因素; 女性 VFA （OR=1.775, 95%CI=1.154～ 2.732）, WC （OR=2.015, 95%CI=1.137～3.570） 和 WHR （OR=2.489, 95%CI=1.400～4.426） 均是 HUA 发生的影响因素。结论 内脏脂肪的蓄积会增加 HUA 的发生风险。加强人群内脏型肥胖的检测对于预防 HUA 的发生具有重要意义。     

复方丹参联合硫酸镁对妊娠合并高血压并发先兆子痫患者的疗效观察

目的 分析妊娠高血压并发先兆子痫的患者采用硫酸镁联合复方丹参治疗的临床效果.方法 选择以往我院收治的妊娠高血压并发先兆子痫的患者88例,随机分为对照组和治疗组,平均每组44例.对照组采用硫酸镁进行治疗;治疗组采用硫酸镁联合复方丹参进行治疗.比较两组药物治疗总有效率、用药期间出现的不良反应、药物治疗总时间.结果 治疗组患者药物治疗总有效率达到90.9%,高于对照组的70.5%,差异显著(P<0.05);用药期间仅有1例出现不良反应,少于对照组的8例,差异显著(P<0.05);药物治疗总时间短于对照组.结论 妊娠高血压并发先兆子痫的患者采用硫酸镁联合复方丹参治疗,能够更好的控制血压,减少不良反应,保证母婴安全.     

119例电烧伤的发病调查与预防

我科1963-1991年间,共收治电烧伤病人119例,占同期住院病人(2586例)的4.6%,这与史济湘的报告4.45%类似[1]。其中男110例,占总数的92.4%,女性9例,占总数的7.6%,男女之比为12.2:1。119例中合并电休克者29例(24.4%),软组织损伤14例(11.8%),骨折脱位3例(2.5%),脑外伤2例(1.7%),横贯性脊柱损伤1例(0.8%)。现将其流行病学调查进行分析,并提出一些预防措施。1流行病学调查1.1逐月发病例数:从逐月发病例数统计看,全年12个月中6、7二个月罹患率较高,这与我院烧伤病人总数发病规律一致[2]。二个月内电烧伤的罹患率占全年总人数的31.9%。其次是5、8、12月份。全年月间相差较大。从图中可看出6、7两月份发病率最高,这可能与此二月穿衣单薄、正值农忙季节,各种户外作业和用电较多有关。