内镜下胆管内外引流术后护理体会

由肝外或肝外胆管的结石、肿瘤或炎性狭窄等因素造成的胆管梗阻和黄疸称为梗阻性黄疸。这种梗阻性黄疸初期很少出现重症,但长期的胆管梗阻使胆管内胆汁淤积、胆管内压升高,造成肝功能损害并进行性加重,血中胆红素升高及组织中胆红素的沉积、胆管内胆汁成分缺少而造成消...     

健胃消胀片通过调节PI3K-Akt-eNOS通路改善大鼠胃癌前病变

【目的】探讨健胃消胀片对大鼠胃癌前病变的治疗作用及机制。【方法】将40只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、叶酸组和健胃消胀片组,每组10只。除正常组,其他3组大鼠采用雷尼替丁水溶液灌胃联合N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍（MNNG）溶液饮用法制备胃癌前病变模型。成功造模后,相应给药治疗7周。记录造模及给药期间大鼠体质量变化,观察胃部大体观并进行病理评分,测定脾脏、肝脏系数,采用苏木素-伊红（HE）染色法观察胃组织病理形态变化,酶联免疫吸附分析（ELISA）检测血清胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）、胰高血糖素（GC）含量,阿利新蓝-过碘酸雪夫氏（AB-PAS）染色法观察胃组织黏膜层厚度,蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测胃组织磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、磷酸化PI3K(p-PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、磷酸化Akt(p-Akt)、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）蛋白的表达,免疫荧光染色法检测胃组织血管内皮细胞生长因子A(VEGFA)蛋白的表达。【结果】与正常组比较,模型组大鼠实验期间体质量增长慢,胃部大体观病理评分显著升高（P<0.01）,脾脏系数和肝脏系数...     

心脏X综合征患者血清Adropin和胱抑素C水平的变化

目的探讨Adropin、胱抑素C(CysC)水平在心脏X综合征(CSX)发病机制中的作用。方法选择该院2011年10月至2013年4月心脏诊疗中心CSX患者52例为研究对象,将其分为无糖尿病(CSX)组32例,伴糖尿病(CSX-D)组20例,另选20例无症状但有类似的心血管病风险因子(无糖尿病)的人群作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组Adropin,全自动生化分析仪检测血清CysC。结果 CSX组、CSX-D组患者血清Adropin水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01),CSX-D组患者血清Adropin水平低于CSX组,但差异无统计学意义(P=0.58)。血清CysC水平在两组CSX患者外周血中比较,差异无统计学意义(P=0.46),对照组水平明显低于CSX组、CSX-D组患者,差异有统计学意义(P=0.026、P=0.003)。结论 Adropin水平降低是CSX患者的危险因子之一。     

45岁以下人群颈动脉粥样硬化病变的筛查和危险因素分析

目的利用彩色多普勒血流显像(CDFI)分析45岁以下人群早期颈动脉粥样硬化(CAS)的检出率及危险因素。方法对25~34岁和35~44岁两个年龄组各459例的体检人员行颈动脉超声检查,测量双侧颈总动脉远段、颈动脉分叉处及颈内动脉起始段内—中膜厚度(IMT)和是否存在粥样硬化斑块,以IMT增厚与否分为病变组(CAS组)和正常组。并对两组的危险因素进行比较结果①CAS组117例,平均年龄(41±5)岁;正常组801例,平均年龄(36±5)岁,两组年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。②CAS组高血压、高脂血症、高血糖、肥胖发生率分别为23.1%、24.8%、16.2%和34.2%;正常组为15.1%,13.2%,8.7%和21.1%,两组比较差异均有统计学意义。③25~34岁组CAS检出率为5.23%(24/459),35~44岁组为20.26%(93/459),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。发生CAS患者中,25~34岁组病变程度较轻,全部为单纯IMT增厚,而35~44岁组则有20.4%(19/93)已形成粥样斑块(P<0.05)。结论与25~34岁组比较,35~44岁年龄组CAS颈动脉粥样硬化病变发生率高、程度重;CDFI可以为45岁以下人群颈动脉脉粥样硬化的早期诊治和预防提供客观依据。     

心脏X综合征患者血清γ-谷氨酰转肽酶水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的：探讨心脏X综合征（ CSX）患者血清γ-谷氨酰转肽酶（ GGT）水平与颈动脉内膜中层厚度（ CMIT）的关系。方法选择CSX患者83例（ CSX组）、冠心病患者67例（ CAD组）和健康体检者40例（对照组）,采用彩色多普勒超声诊断仪检测各组CMIT,采用全自动生化分析仪检测各组血清GGT、CRP、血糖和其他生化指标。采用Pearson相关分析血清GGT水平与CIMT的相关性。结果 CSX组、CAD组CMIT及血清GGT、CRP水平均高于对照组（P均＜0．01）,但CSX组与CAD组比较差异无统计学意义。相关分析发现,CSX组血清GGT水平与CIMT呈正相关（r＝0．681,P＜0．01）,与血清CRP水平无关。结论 CSX患者血清中GGT水平较正常健康者明显升高,与CAD患者趋于一致;其CIMT与血清GGT水平呈正相关关系。     

孤立性蝶窦炎（附4例报告）

孤立性蝶窦炎临床上少有报道，本文报道４例，并复习文献，就其临床表现、影像学检查及治疗进行了讨论。     

MRI在腰椎间盘突出症中的应用（附44例手术验证报告）

本文通过44例(52个椎间盘)的术中所见及术后诊断,对MRI成像在腰椎间盘突出症中的应用进行了分析,结果为突出符合率97.2％,脱出符合率94.1％,需手术摘除的符合率完全相符。认为MRI不但具有准确定位、定性的作用,而且可以量化突出或脱出的程度,为临床对疑难病例的鉴别诊断提供了较可靠的依据。     

右侧支气管异物术后并发左侧气胸、颈部皮下气肿

气管异物在气管镜下取异物术后产生各种并发症屡有报导。本例右侧支气管异物术后并发左侧气胸、颈部皮下气肿,临床上颇少见,仅阎承先(1954)报道过,我院遇到一例现报导于下。病例摘要田×,女,1岁。于1979年1月20日晚吃花生米时笑闹,突然剧烈呛咳,咳出少量     

先天性外斜视临床特点及手术时机分析

目的 :探讨儿童先天性外斜视的临床特点及手术时机。方法 :根据临床病例并结合历史文献总结出先天性外斜视的临床特点 ;分别对 8例先天性外斜视患者行常规手术 ,采用Titmus立体图和同视机在其手术前后分别进行检查 ,将手术前后双眼单视功能进行对比分析。结果 :术前无 1例具备一级同时视功能 ,无1例具备远近立体视 ;术后 2例出现一级同时视功能 ,无 1例具备远近立体视。结论 :先天性外斜视应争取早期手术 ,为双眼单视功能的建立提供条件。     

健康教育在骨科护理中的应用

随着医学模式的转变,对患者的护理也由功能制护理转变到以人为中心的整体护理,健康教育是整体护理的重要组成部分,其目的是使患者了解有关自己疾病和康复保健知识,积极配合治疗护理,提高住院适应能力,以良好的心态促进康复。针对不同的年龄、不同的体质、不同的伤情采取不同的具体的健康教育措施,已成为骨科临床护理工作的重要内容。为了做好这项工作,