探讨apelin与妊娠期高血压疾病的关系

apelin是血管紧张素Ⅱ-1型受体相关蛋白的天然内源性配体,具有调节心血管系统稳态、扩张血管、降低血压、调节免疫等多种生物学效应。apelin对心血管系统发挥的作用日益受到重视。鉴于apelin对脉管系统的作用,并从apelin和一氧化氮(NO)两者之间可能存在的关系以及apelin、NO与妊娠期高血压疾病之间可能存在的关系研究分析,apelin可能与妊娠期高血压疾病的发生发展、硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的机制有关。     

CPM在肿瘤内科教学查房中的应用

关键路径法(CPM)是一种项目时间管理技术,目前已成为包括医学在内的多领域项目管理中应用最为广泛的计划与控制的方法之一。本文作者引入了CPM概念,制订教学查房计划,在肿瘤科教学查房中进行实施。这种教学方式的开展有利于培养实习生临床思维能力和探索创新能力,也利于带教教师自身综合素质的提高。     

吲哚胺-2,3-双加氧酶在非小细胞肺癌中的表达及意义

背景与目的免疫耐受(Tumor tolerance)在肿瘤的发生、发展和转移中发挥了重要作用,但其发生机制尚不完全清楚。本课题拟通过研究吲哚胺2,3-双加氧酶(indoleamine-2,3-dioxygenase,IDO)在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)细胞中的表达和调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg)在肺癌组织和转移淋巴结内的分布来探讨IDO在诱导肺癌免疫耐受中的机制。方法收集在第三军医大学附属新桥医院和西南医院手术治疗的62例患者肺癌组织和周围正常肺组织、以及15例肺良性病变组织的新鲜标本和石蜡切片。采用免疫组织化学SP法和荧光半定量RT-PCR方法检测IDO蛋白和cDNA在肺癌组织、周边正常肺组织和肺良性病变组织中的表达,并利用免疫组化SP法检测Treg细胞在上述各种组织内的分布情况。结果肺癌组织、周边正常肺组织和肺良性病变组织中IDO表达阳性率分别为67.7%(42/62)、0和13.3%(2/15),前者与后二者比较有统计学差异(P<0.01),转移淋巴结内肺癌细胞IDO表达阳性率为75.0%(15/20),荧光半定量RT- PCR结果与免疫组化基本一致;肺癌组织、转移淋巴结、周边正常肺组织和肺良性病变组织中Treg细胞阳性率分别为83.9%(52/62)、90.0%(18/20)、0和13.3%(2/15),前二者与后二者相互比较有差异(P<0.01),前二者之间或后二者之间相比较差异无统计学意义(P>0.05),IDO阳性表达率与Treg细胞阳性率之间具有相关性(P<0.01)。结论IDO在NSCLC细胞和转移淋巴结内主要为高表达,在周边正常肺组织和肺良性病变中主要为低表达,Treg细胞在NSCLC组织和转移淋巴结内主要为阳性,而在正常肺组织和肺良性病变中主要为阴性,提示肺癌组织和转移性淋巴结内的免疫耐受可能与NSCLC细胞通过增强IDO表达来促进Treg细胞增殖有关。     

联合检测血清CA125和CA72-4对卵巢癌诊断的价值

目的探讨联合检测血清CA125和CA72-4的含量对卵巢癌的临床诊断的价值.方法卵巢癌患者58例、卵巢良性肿瘤患者48例及健康妇女50例的血清样品,用电化学发光免疫测定法测定CA125和CA72-4含量.结果与卵巢良性肿瘤组和健康妇女组相比,卵巢癌患者血清CA125和CA72-4的含量和阳性率明显升高(P＜0.01),2项标志物的阳性率分别是79.3%和60.3%,联合检测阳性率为89.6%.结论联合检测CA125和CA72-4对卵巢癌的诊断具有重要临床价值.     

CYFRA21-1、CA153联合检测对乳腺癌的诊断意义

目的探讨血清CYFRA21-1、CA153联合检测对乳腺癌的诊断意义.方法采用电化学发光法检测CYFRA21-1和CA153,将乳腺癌患者血清的测定结果与正常女性对照组及乳腺良性肿瘤组进行比较.结果乳腺癌患者的血清CYFRA21-1、CA153水平及阳性率均明显高于正常女性对照组及乳腺良性肿瘤对照组（P＜0.05）;联合检测的敏感度和诊断准确性均比单项检测高.结论联合检测血清中CYFRA21-1和CA153对乳腺癌的诊断具有重要的临床意义.     

CA15-3与TSGF联合检测对乳腺癌的诊断价值

目的　探讨恶性肿瘤特异性生长因子 (TSGF)与CA15 - 3联合检测在乳腺癌诊断中的价值。方法　采用化学显色法检测TSGF ,用微粒子酶免法检测CA15 - 3。结果　TSGF、CA15 - 3联合检测乳腺癌的敏感性为 89 7% ,特异性为 92 9% ,准确性为 92 3% ,与单项检测CA15 - 3相比 ,敏感度明显提高。结论　联合检测TSGF、CA15 - 3能提高乳腺癌的诊断率。     

RNA干扰对雄激素合成关键酶17α-羟化酶/17，20裂解酶作用

目的：探讨细胞色素P45017α-羟化酶/17，20裂解酶（CYP17）小干扰RNA（siRNA）对CYP17基因表达和多囊卵巢综合征（PCOS）卵泡膜细胞雄激素合成的抑制效果。方法：合成4条靶向CYP17基因的特异性siRNA和非特异性siRNA。将0．4μg携带报告基因增强型绿色荧光蛋白和CYP17基因的质粒和siRNA共转染入HeIJa细胞，荧光显微镜观察及流式细胞术检测绿色荧光蛋白的表达反映对CYP17表达的影响，筛选抑制效果最佳的siRNA。卵泡膜细胞取自PCOS患者和非PCOS妇女各5例，将筛选出的最佳CYP17siRNA以最佳浓度转染人卵泡膜细胞，荧光定量实时逆转录多聚酶链反应检测CYP17mRNA的表达，并且检测培养液中CYP17作用产物雄烯二酮和前体孕酮水平。结果：siRNA1221处理后。HeLa细胞中外源性CYP17的表达显著降低，抑制率达50％,卵泡膜细胞中CYP17mRNA水平和雄烯二酮产生降低．但与对照组比较，统计学上无显著差异。结论：RNA干扰技术可能提供一种PCOS高雄激素基因治疗的新方法。     

肝癌患者外周血AFP mRNA和TSGF的检测及意义

目的：检测原发性肝细胞癌(PHC)患者外周血单个核细胞表达AFP mRNA情况和血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)的含量及探讨其临床意义。方法：采用逆转录聚合酶链反应(RT—PCR)检测86例PHC患者外周血AFP mRNA，同时采用TS-GF试剂盒检测患者血清TSGF含量。结果：PHC患者外周血AFP mRNA阳性率为53．5％(46／86)，血清TSGF阳性率为80．2％(69／86)，AFP mRNA阳性率与TSGF含量呈显著正相关(r＝0．6415，P＜0．05)。外周血AFP mRNA阳性率、血清TSGF含量及阳性率均与肿瘤分期、癌灶大小及肝癌肝外转移显著正相关(均为P＜0．05)。结论：PHC患者外周血AFP mR—NA阳性率与血清TSGF水平呈显著正相关，两者均与肿瘤分期、癌灶大小及癌转移呈显著正相关。检测外周血AFP mRNA和血清TSGF含量对判断肝癌细胞发生肝内外转移的风险可能有较重要的参考价值。     

一起甲型肝炎局部暴发流行的调查报告

炎方村委会位于沾益县北部，饮用水为自来水和私井水(私井水一般不作消毒处理)。贵昆铁路、天宣公路(正在修建中)从村旁通过。种植农作物以玉米、土豆、烤烟、水稻为主。村民有喝生水及饭前便后不洗手的不良习惯。     

全身麻醉对术前辅助化疗癌症病人心肌肌钙蛋白I的影响

目的:研究全麻对术前辅助化疗癌症病人心肌肌钙蛋白I(cTnI)的影响.方法:选择盆腔、下腹部癌症病人27例,其中观察组13例接受术前辅助化疗(全部为单次静脉化疗用药),对照组14例未行术前辅助化疗,两组病人均在全麻下行手术,分别于麻醉前、手术开始后1 h、手术结束时、术后1 d、术后3 d、术后7 d 采集静脉血4 ml检测cTnI、心肌酶CK、CKMB.结果:①观察组病人cTnI于手术结束时开始明显升高(P<0.05),术后1 d达峰值(P<0.01),术后3、7 d下降,但与麻醉前相比差异有统计学意义(P<0.01);②对照组病人cTnI于手术结束时轻度升高(P>0.05),术后1 d达峰值,与麻醉前相比差异有统计学意义(P<0.01),但峰值明显较观察组低(P<0.01);③手术结束至术后1、3 d,CK、CKMB较麻醉前明显增高(P<0.05),但两组比较各个时点均无明显差异(P>0.05).结论:术前辅助化疗的癌症病人在接受全麻和手术治疗时,心肌损伤的危险性明显增加,应注意心肌损伤的早期识别并及时采取有效的心肌保护措施.