2020年《欧洲临床营养和代谢学会急慢性胰腺炎临床营养指南》解读

急性胰腺炎和慢性胰腺炎是炎性胰腺疾病的两种主要形式,需要不同的营养治疗策略。近年来,对代谢、饮食、临床营养和胰腺关系的研究逐渐深入,急慢性胰腺炎的营养治疗也越来越受到重视。2020年1月欧洲临床营养和代谢学会（ESPEN）发布了最新的急慢性胰腺炎临床营养指南。这是在2002年急性胰腺炎的临床营养指南、2006年慢性胰腺炎的肠内营养指南、2009年胰腺胃肠外营养指南的基础上,进行高度总结发布的最新的急慢性胰腺炎临床营养指南。改版指南针对急慢性胰腺炎的31个关键问题提出了42条共识性建议和7个声明,主要涉及急慢性胰腺炎的临床营养风险评估、营养干预时机、干预途径、干预类型等治疗过程中的关键问题。较全面地总结和概括了最新的急慢性胰腺炎的临床营养诊治原则和诊疗措施,为急慢性胰腺炎的临床营养诊疗提供了更全面的指导。     

单发性与多发性瘢痕疙瘩转化生长因子-β1Ⅱ型受体Poly A位点基因突变研究

目的 检测瘢痕疙瘩组织转化生长因子-β1 Ⅱ型受体（transforming growth factor-β1 receptorⅡ，TβR Ⅱ）PolyA位点基因突变情况，探讨单发性与多发性瘢痕疙瘩发病机制差异。方法 瘢痕疙瘩标本20例，单发性14例，多发性6例，提取组织中DNA；在TβR Ⅱ基因PolyA位点两侧设计并合成引物，利用PCR仪扩增-TβRⅡ DNA；对PCR产物进行单链构象多态性分析（PCR—SSCP）；PCR产物纯化后，利用自动测序仪鉴定基因突变的类型。结果 瘢痕疙瘩组织中TβR ⅡR PolyA位点表现出基因缺失突变，其阳性率多发性瘢痕疙瘩为50％（3／6），单发性瘢痕疙瘩为7．1％（1／14），二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 多发性与单发性瘢痕疙瘩发病机制可能不同。     

温莪术抗肿瘤的研究 5.莪晶Ⅱ化学结构的研究

我们与旅大市妇产科医院等单位协作,自1970年以来,从中医“活血化瘀”的基本理论入手,用温莪术(Curcuma aromatica Salisb.)治疗肿瘤(特别是宫颈癌)已见成效。临床及药理试验表明,温莪术抗肿瘤有效成分存在于挥发油中。为了进一步提高疗效,减低毒副作用,我们对温莪术的抗肿瘤有效部位——挥发油进行了提取、分离和主要成分的化学研究工作。关于温莪术挥发油的化学成分及应用,国内外均未见报导。虽然日人 Hiroshi,Hikion等,从同属植物蓬莪术(Curcuma zedoaria Roscoe)挥发油中曾分离出:Curcumol、     

有机磷农药中毒病人血清T3、T4 RIA的观察

本文测定了36例有机磷农药中毒病人的血清T3，T4值，以观察有机磷农药中毒病人T3、T4含量的变化。     

静滴磷钠霉素致发热、全身不适１例

患，女，５２岁，因鼻出血收入院，既往有青霉素过敏史，无心、肺、肝肾疾病史，有高血压病史１５年。查血、尿常规，肝功、心电图、胸透均正常。ＢＰｌ８０／１２０ｍｍＨｇ，Ｔ：３６．５℃，间断鼻出血４天，每次出血量约５０ｍｌ。因鼻出血无法止血而急诊入院。全身情况差，自觉头痛，头晕。当时给鼻腔填塞止血。门诊以鼻出血收住院。即予５％ＧＮＳ５００ｍｌ、磷钠霉素５．２８、ｌ０％ＧＳ５００ｍｌ、ＶｉｔＣ３．０静脉点滴，ｌ次／日，降压乐ｌ片，３次／日，局部复薄油、呋麻液交替点鼻，３次／日，预防感染，用药后病人出现发烧、头痛、头晕加重、食欲减退、恶心、呕吐、全身不适、对症治疗。用柴胡４ｍｌ、安痛定２ｍｌ，肌肉注射，物理降温，症状无明显好转。每天下午体温３８℃左右，肌注Ｄｅｘ　１０ｍｇ，仍无明显效果，鼻腔填油纱条７２ｈ取除，血压降至１９０／１００ｍｍＨｇ，发烧持续ｌ周，停用药后退烧，鼻粘膜恢复正常，通气良好，无出血，精神好，食欲恢复正常，症状全部消失，考虑为磷钠霉素的不良反应。     

立志做雷锋式的红色护士

学习雷锋的事迹后,使我受到了一次深刻的阶级教育。雷锋同志只活了22岁,但在他短促的一生中,确实保持了鲜红的颜色。我一直在想,雷锋同志为什么能这样呢?开始,我以为是由于他的出身和环境好。但是,通过团委号召以雷锋精砷深入地向雷锋同志学习以后,我联想到自己,同样出身于一个贫农的家庭,全家饱受地主的剥削和压迫,没有一寸土地,住的是地主家的窝棚,父亲和年幼的哥哥都给地主家扛长工,母亲给人家做针线活;为了没有吃的,大姐15岁就出嫁了,三姐也送给人家,就这样还是生活不下去。在那黑暗的旧社会里,穷人是没有立足之地的。记得有一次,哥哥带我去看热闹,被挤到了地主的地边上,大地主杨建华上前就是一顿毒打、臭骂,说我们要偷他的玉米。现在解放了,情况完全变了,我也参加了工作。但是我     

磺脲类药物继发失效糖尿病患者治疗方式的疗效观察及胰岛β细胞功能的变化

①目的 探讨磺脲类药物继发性治疗失效的2型糖尿病患者加用二甲双胍及胰岛素后的疗效及胰岛β细胞功能的变化.②方法 继发磺脲类失效患者80例,改用格列吡嗪加二甲双胍或格列吡嗪口服、睡前注射胰岛素,观察3个月内多点空腹血糖变化及12用前后糖化血红蛋白（HbA1C）、餐后血糖、空腹和餐后C肤水平变化.③结果 两组均有显著的降血糖效果,且疗效相似,胰岛素组治疗后血清C肽水平明显升高,而二甲双胍组无变化.④结论 睡前加用注射胰岛素对磺脲类药物继发性治疗失效患者均有较高的达标率,联用胰岛素可以改善胰岛β细胞功能.     

浅谈小学数学课堂教学策略研究

数学作为小学基础课程中较为重要的课程,其教学质量的高低非常重要,而课堂教学策略与教学质量又有着十分密切的关系,特别是随着素质教育的深入,以及新课程标准的不断实施,小学数学课堂教学策略开始进行不断的改革和创新,但是目前小学数学课堂教学依然存在着很多问题,影响着小学数学教学质量的提升,因此如何进行小学数学课堂教学策略的创新成为目前主要的教学任务之一.     

微创治疗脑胶质瘤的围手术期护理体会

脑胶质瘤是常见的颅内恶性肿瘤之一,手术切除是目前主要的治疗手段。随着显微神经外科技术的发展,微创手术治疗脑胶质瘤取得了良好的临床效果。但微创手术不可避免地存在有并发症,为早诊断、早治疗围手术期并发症,提高疗效,需要护理人员前瞻性地护理和观察病人。我院2003年1月至2010年6月,开展微创手术治疗脑胶质瘤患者56例,经过有效的护理干预,疗效满意,报告如下。     

吸毒行为艾滋病患者服药依从性影响因素及对策

总结了本院2006年1月～2008年12月抗病毒治疗的76位有吸毒行为的艾滋病患者影响服药依从性的调查,发现感染者服药依从性低,而且失访人员多.资料显示,服药依从性低中有吸毒行为的占57%,失访人员中有吸毒行为的占60%.于2009年1月～2011年1月进行护理干预,特别针对吸毒人群,主要方法包括有多种形式的健康教育、用药督导、建立良好的医患关系、心理指导、科学网络管理.认为提供有效的干预措施,可有效提高有吸毒行为的艾滋病患者服药的依从性.