食管穿孔致液气心包一例

食管穿孔致液气心包一例卢昌元，朱桂英，张国旺患者男，４０岁。因胸骨后隐痛１年半，突发胸骨后“炸裂样”疼痛伴心慌、气短，发热７天，于１９９２年１２月２１日入院。７天前进食时突然发生呛咳，旋即胸骨后“炸裂样”疼痛，向双肩及背部放射。发病２０小时后左胸呈持...     

中医对高血压病的認識与护理

高血压病在祖国的医学文献里沒有單独記載。由于中医治疗疾病主要是根据临床症狀进行整体性的辨症治疗,所以在祖国医学書籍里,有很多类似高血压病的症狀与治疗方法的叙述。根据目前研究的結果証实古代中医書籍上与現代中医所說的肝病絕对不是解剖学上所指的实質性肝臟病,而極大多数是指神經系統症狀,包括高血压病的症狀在內。如素問灵蘭秘典論上說:“肝者,將軍之官,謀虑出也”。就是指神經系統中的性情急躁、情緒激动和多虑的     

83例急性草甘膦除草剂中毒患者临床特征分析

目的分析急性草甘膦除草剂中毒患者的临床特征及不同中毒严重程度的差异。方法选取郑州大学第一附属医院2014年1月至2020年12月收治的急性草甘膦除草剂中毒患者进行回顾性分析。收集患者的一般资料、接触时间、中毒剂量、中毒原因、中毒途径、临床表现、住院期间实验室检查结果、治疗方式、住院时间、预后等信息, 并根据2016年《急性中毒诊断与治疗中国专家共识》的中毒严重程度评分标准进行病情分级, 以住院期间最高病情分级为最终病情分级, 根据病情分级结果, 无症状和轻度纳入轻症组, 中度、重度和死亡纳入严重组。对计量资料采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验, 对计数资料采用χ2检验或Fisher精确检验, 比较两组患者一般资料、临床资料的差异。结果根据纳入和排除标准最终确定83例急性草甘膦除草剂中毒患者为研究对象, 全部患者均存活, 主要为轻度中毒(56.6%), 男女比例为33∶50, 平均年龄为39岁。病例数呈逐年上升趋势(2019年最高), 且多发于春夏季节。主要中毒原因和中毒途径分别为自杀(71.1%)和直接口服(83.1%), 临床表现以消化系统症状为主(71.1%)。实验...     

浅谈小学数学课堂教学策略研究

数学作为小学基础课程中较为重要的课程,其教学质量的高低非常重要,而课堂教学策略与教学质量又有着十分密切的关系,特别是随着素质教育的深入,以及新课程标准的不断实施,小学数学课堂教学策略开始进行不断的改革和创新,但是目前小学数学课堂教学依然存在着很多问题,影响着小学数学教学质量的提升,因此如何进行小学数学课堂教学策略的创新成为目前主要的教学任务之一.     

静滴磷钠霉素致发热、全身不适１例

患，女，５２岁，因鼻出血收入院，既往有青霉素过敏史，无心、肺、肝肾疾病史，有高血压病史１５年。查血、尿常规，肝功、心电图、胸透均正常。ＢＰｌ８０／１２０ｍｍＨｇ，Ｔ：３６．５℃，间断鼻出血４天，每次出血量约５０ｍｌ。因鼻出血无法止血而急诊入院。全身情况差，自觉头痛，头晕。当时给鼻腔填塞止血。门诊以鼻出血收住院。即予５％ＧＮＳ５００ｍｌ、磷钠霉素５．２８、ｌ０％ＧＳ５００ｍｌ、ＶｉｔＣ３．０静脉点滴，ｌ次／日，降压乐ｌ片，３次／日，局部复薄油、呋麻液交替点鼻，３次／日，预防感染，用药后病人出现发烧、头痛、头晕加重、食欲减退、恶心、呕吐、全身不适、对症治疗。用柴胡４ｍｌ、安痛定２ｍｌ，肌肉注射，物理降温，症状无明显好转。每天下午体温３８℃左右，肌注Ｄｅｘ　１０ｍｇ，仍无明显效果，鼻腔填油纱条７２ｈ取除，血压降至１９０／１００ｍｍＨｇ，发烧持续ｌ周，停用药后退烧，鼻粘膜恢复正常，通气良好，无出血，精神好，食欲恢复正常，症状全部消失，考虑为磷钠霉素的不良反应。     

老年理疗低热烧伤的诊疗体会

低热烧伤是指温度为41-60℃的致伤因子作用于机体时间较长而造成的皮肤甚至皮下组织的损害。由于大多数低热烧伤表现为浅度烧伤的临床表现，如水疱，在临床上往往容易误诊，以致延误治疗。2000年1月-2005年1月我美容整形烧伤中心共收治各类理疗仪器所致的老年低热烧伤病人37例，经过早期手术消灭创面、加强营养支持、预防创面感染、治疗合并症等措施，取得了良好的治疗效果。     

单侧唇裂继发鼻畸形的修复

唇裂患者除少数例外,均伴有不同程度的畸形,尤其是单侧唇裂患者,往往在唇部解剖形态得以满意恢复之后,常因遗留的鼻翼畸形而再次要求手术治疗.由于其形成机理至今未明,继发鼻畸形还有各种人为因素的影响,至今尚无一种独立的手术方法能满意地治疗所有畸形特征[1].从事唇裂术后继发鼻畸形治疗的医生,应熟悉并掌握多种方法,根据患者的具体情况从中做出适宜的选择.为此本文就单侧唇裂继发鼻畸形的修复的手术时机及手术方法做一综述如下.     

浅层脂肪抽吸术后皮肤质量的改变

目的：探讨浅层脂肪抽吸术对抽吸区皮肤质量的影响.方法：对4头家猪进行浅层脂肪抽吸手术，分别于术后2周、4周、2个月、4个月收集术区以及对照侧全层皮肤标本，进行组织形态学观察，包括皮下脂肪厚度变化、组织学变化、真皮内的成纤维细胞的数量变化、真皮及皮下组织中的纤维变化进行了对照研究.结果：大体标本显示抽吸区皮下脂肪厚度降低，抽吸区的皮肤收缩;HE染色显示手术区与对照组脂肪细胞形态无改变，成纤维细胞数量增加，脂肪组织结构于术后4个月恢复正常;胶原VG染色显示术区胶原沉积且排列紊乱，网状纤维及弹力纤维于术后2个月显著增生，于4个月时基本恢复正常.结论：浅层脂肪抽吸术通过破坏真皮下脂肪，损伤、刺激真皮收缩而引起皮肤显著收缩;浅层脂肪抽吸术后皮下脂肪内抽吸隧道形成新的纤维网，皮肤重建在真皮层产生新的胶原，使皮肤收缩。     

脂肪间充质干细胞促进皮肤创面修复及其作用机制探讨

大面积深度烧伤以及慢性难愈性创面修复一直是临床治疗的难点.随着干细胞研究的开展和深入,体内外实验证明位于皮下脂肪组织内的脂肪干细胞[1](adipose-derived stem cells, ADSCs)可以有效促进皮肤创面愈合.皮肤创面愈合[2]是一个复杂的多因素过程,涉及炎症反应、细胞增殖、细胞迁移、再上皮化、血管生成、细胞外基质沉积以及重塑等多方面.在创伤条件下,伤口渗液和其中的炎性因子以及有丝分裂原等趋化因子促进ADSCs增殖,向伤口迁移[3].实验证明,ADSCs在体、内外均可以向皮肤表皮细胞、成纤维细胞和血管内皮细胞等多种细胞分化,分泌多种生物活性分子限制炎症和凋亡、促进血管形成、促进创周组织细胞,参与损伤修复等,最终实现促进创面愈合的作用.