腹腔镜脾部分切除术治疗脾脏良性占位性病变五例报告

探讨腹腔镜脾脏部分切除术治疗脾脏良性占位性病变的手术要点、适应证及疗效。回顾分析2015年1月至2020年6月大连医科大学附属第一医院3例脾囊肿、2例脾血管瘤患者资料,均行腹腔镜脾脏部分切除术,病变4例位于上极,1例位于下极,病变最大径(5.4±2.7)cm。5例患者均成功完成手术,手术时间(173.0±48.0)mi...     

筛前神经综合征26例临床分析

目的探讨筛前神经综合征的临床特征,以提高该病的诊治水平。方法对26例患者应用鼻内镜和螺旋CT检查,找出病因,根据不同的病因在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正和中鼻甲成形术。结果手术后随访6个月~2年,显效22例(84.6%),有效4例(15.4%)。结论应用鼻内镜和螺旋CT检查可提高筛前神经综合征的诊断水平;手术方式因不同的病因而实施。     

静脉注射石蜡油的治疗经验并文献复习

患者, 男, 64岁, 2020-08-19因胸闷4 d, 加重11 h入院。患者4 d前受凉后出现活动后胸闷、气喘, 间断咳嗽、咳痰, 于家中自行静脉应用抗感染、舒张支气管、化痰等药物治疗。11 h前误将石蜡油20 mL静脉注射, 立即出现持续性胸闷、气喘, 剧烈咳嗽, 持续约20 min后症状较前稍减轻, 至漯河市中心医院就诊, 给予对症治疗(具体不详), 症状无明显减轻, 遂来本院。入院查体:体温36.5℃, 脉搏86次/min, 呼吸20次/min, 血压122/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 呼吸室内空气氧饱和度88%, 左肺吸气相可闻及湿啰音。动脉血气分析(室内静息状态未吸氧):PO2 57.9 mmHg, PCO2 45 mmHg。白细胞13.23×109/L, 中性粒细胞10.88×109/L, 中性粒细胞百分数82.2%, C反应蛋白16.28 g/L, PCT 0.117 ng/mL。胸部CT(2020-08-19, 图1A)示双肺支气管扩张并感染, 左肺为著;双肺胸膜下微小炎性结节考虑。肺动脉CTA, 肠系膜动脉CTA及头颅MRA未见...     

3例特重深度烧伤创面的治疗分析

我科 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 1年 12月 ,采用多种创面处理技术救治 3例特重深度烧伤患者 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料3例患者均为男性 ,年龄 2 3～ 32岁 ,均于伤后 2ｈ入院。烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、正常皮肤部位及面积分别为 :99.5 %、74 %、腰部 2ｃｍ× 3ｃｍ及头皮 3ｃｍ× 4ｃｍ ;97%、90 %、头皮 1%及足底 2 % ;95 %、72 %、头皮 1%及足底 4 % ,均并发吸入性烧伤。2　创面治疗与结果2 .1.　切开减张　伤后 2ｈ内即行双下肢、双上肢及胸部焦痂切开减张术 ,深达深筋膜。减张切口碘伏纱布填塞 ,缝合固定 ,外敷无菌纱布包扎。2…     

1058例新生儿窒息的临床分析(摘要)

新生儿窒息是最常见的产时并发症,也是导致新生儿死亡和致残的重要原因。现将1058例新生儿窒息分析如下。临床资料一、临床资料1983年4月～1989年12月共     

小儿鼾症的治疗

小儿鼾症并不少见,相对与成人小儿鼾症的病因比较明确,绝大多数为腭扁桃体和腺样体肥大所致。因此腭扁桃体和腺样体切除术是治疗小儿鼾症的有效方法。我科自2002年~2004年治疗小儿鼾症76例取得满意疗效,现报告如下:1资料和方法1.1临床资料76例患儿中男性41例,女性35例,年龄3~12     

血红素加氧酶1在儿童继发性噬血细胞综合征诊断及预后判断中的价值研究

背景　噬血细胞综合征（HPS）是一种病情严重、病死率较高的增殖性疾病,缺乏特异性的诊断指标,造成部分患儿诊断与治疗不及时,危及生命。血红素加氧酶1（HO-1）是近年来发现的有可能成为一种新的更为特异性的指标,但国内外关于此类的报道较少,寻找更多的循证医学证据,进一步确定其诊断价值显得尤为重要。目的　探讨血清HO-1水平在HPS的诊断及预后判断中的价值。方法　选取2015年9月—2017年9月郑州大学第一附属医院儿科病房收治的86例继发性HPS患儿（HPS组）及排除HPS诊断的66例感染患儿（感染组）,以同期门诊体检的79例健康儿童为对照组。收集受试者性别、年龄、病因、实验室检查;HPS组、感染组与对照组就诊当日及HPS组患儿治疗前、治疗后2周、4周、8周采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清HO-1水平,HPS组、感染组与对照组就诊当日采用实时荧光定量聚合酶链式反应（real-time PCR）检测HO-1 mRNA表达水平。HPS组患儿随访1年,根据预后分为生存63例,死亡23例。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清HO-1和铁蛋白对HPS的诊断价值,比较不同预后HPS患儿临床指标的差异。结果　HPS组患儿白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）、自然杀伤（NK）细胞百分比、纤维蛋白原（FIB）低于感染组,C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）、铁蛋白水平高于感染组（P<0.05）。对照组、感染组、HPS组血清HO-1、HO-1 mRNA表达水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中感染组、HPS组血清HO-1、HO-1 mRNA表达水平高于对照组,HPS组血清HO-1、HO-1 mRNA表达水平高于感染组（P<0.05）。HPS患儿治疗前、治疗后2周、4周、8周血清HO-1水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）。HPS患儿血清HO-1水平与铁蛋白呈正相关（rs=0.661,P<0.001）。血清HO-1诊断HPS的ROC曲线下面积大于铁蛋白（Z=1.68,P=0.046）;血清HO-1联合铁蛋白诊断HPS的ROC曲线下面积大于血清HO-1和铁蛋白（Z=1.81,P=0.035;Z=1.98,P=0.023）。死亡HPS患儿CRP、LDH、铁蛋白、HO-1水平较生存HPS患儿升高,PLT较生存HPS患儿降低（P<0.05）。结论　HPS患儿血清HO-1水平明显高于其他感染患儿,与血清铁蛋白水平高度相关,联合检测血清HO-1和铁蛋白水平更具有诊断价值,可能作为儿童HPS早期诊断及预后判断的一个新的分子标志物。     

新生儿早期母乳喂养2163例观察

<正>我院近年来实行母婴同室、母乳喂养,并被国家评为爱婴医院。现对2163例纯母乳喂养的新生儿早期生理性体重下降,生理性黄疸、新生儿肺炎发病情况分析总结如下。     

食管穿孔致液气心包一例

食管穿孔致液气心包一例卢昌元，朱桂英，张国旺患者男，４０岁。因胸骨后隐痛１年半，突发胸骨后“炸裂样”疼痛伴心慌、气短，发热７天，于１９９２年１２月２１日入院。７天前进食时突然发生呛咳，旋即胸骨后“炸裂样”疼痛，向双肩及背部放射。发病２０小时后左胸呈持...     

中医对高血压病的認識与护理

高血压病在祖国的医学文献里沒有單独記載。由于中医治疗疾病主要是根据临床症狀进行整体性的辨症治疗,所以在祖国医学書籍里,有很多类似高血压病的症狀与治疗方法的叙述。根据目前研究的結果証实古代中医書籍上与現代中医所說的肝病絕对不是解剖学上所指的实質性肝臟病,而極大多数是指神經系統症狀,包括高血压病的症狀在內。如素問灵蘭秘典論上說:“肝者,將軍之官,謀虑出也”。就是指神經系統中的性情急躁、情緒激动和多虑的