STAGE原则指导下的糖尿病足溃疡中医外治方案

糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一.业界公认的Wagner和TEXAS分级侧重于病情评估,不能用于指导疮面干预.基于此提出了指导糖尿病足疮面处理的STAGE原则,该原则强调以血供为基础、按足部解剖分层次切开引流以控制感染,感染得到控制后按解剖层次分阶段促愈.在切开引流和分阶段处理糖尿病足疮面过程中,均形成了相...     

1例巨大结肠系膜间质瘤报告

1 临床资料 患者,女性,48岁,汉族,已婚,以"发现右中下腹无痛性包块4月"为主诉于2009年8月23日入院.自诉于2009年6月18日因上述症状入住市级医院诊断"畸胎瘤"而行剖腹探查术,术中发现包块巨大、且与周围重要组织广泛粘连行"开腹关腹"术.     

基于“创面床准备”理论谈糖尿病足的中医外治

<正>糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏[1]。DF常伴有肌腱及骨组织的外露,一旦创面感染扩散,全身炎症反应难以控制,可危及患者生命,甚至被迫截肢。正确处理糖尿病足创面,促进创面愈合是降低DF患者截肢率的关键。1糖尿病足的发病及中医辨证分期糖尿病足是以糖代谢紊乱为前提的综合因素作用的结果。宏观上"三元学说"[2]是目前被普遍接受的发病机制,包括糖尿     

生肌象皮膏在慢性难愈性创面修复中的应用研究进展

生肌象皮膏是中医外科具有生肌长皮作用的外用药之一,经过千年的演变形成了市售的外用成药。生肌象皮膏具有暖肉煨脓、生肌长皮、活血养血化瘀之功效,暖肌肉助阳化气,阴得以成形,煨脓长肉,肉芽组织生长,创面愈合。在糖尿病足、臁疮、褥疮等慢性创面修复中具有很好的疗效。生肌象皮膏外用具有抗感染作用,能减少终末糖基化产物受体的产生,煨脓保湿,能促进疮面包括血管内皮细胞生长因子（VEGF）、转化生长因子（TGF-β1）等各种生长因子的表达、促进肉芽生成。VEGF/Notch信号通路对于肉芽组织中功能性毛细血管的生成具有重要调节作用,研究VEGF/Notch信号通路或许是揭示生肌象皮膏促进肉芽组织生长机理的一个方向。文章综述了生肌象皮膏的处方组成及其治疗慢性难愈性溃疡作用机制。     

基于因腐致痛理论探讨止痛生肌法治疗风疽临床疗效

目的观察止痛生肌法治疗风疽的临床疗效。方法回顾2012～2017年采用止痛生肌法治疗的26例风疽患者,比较治疗前后疼痛程度、疼痛持续时间,疮面愈合时间,每日疼痛持续时间及睡眠时间。结果采用止痛生肌法后2天(2.15±0.79)左右疮面疼痛减轻,5天(5.43±3.36)左右仅换药时轻度疼痛,治疗后静息性疼痛与换药时疼痛与治疗前差异具有统计学意义(P0.01)。治疗前每日疼痛持续时间15(15.37±4.51)小时左右,每日睡眠时间仅为5小时(4.63±1.19)左右;治疗5天后每日疼痛持续时间减少到3小时(3.27±1.49)左右,每日睡眠时间仅为8小时(8.35±1.76)左右。治疗前每日疼痛持续时间、每日睡眠时间与治疗5天后相比,差别有统计学意义(P0.01)。且观察到不同于常规的离心性与向心性生长同步进行的愈合方式,使创面愈合加速。结论止痛生肌法治疗风疽可去腐止痛、生肌长皮,在止痛提高患者生活质量的同时,加速疮面愈合。     

中医外用药治疗老年糖尿病足溃疡的临床评价与思考

<正>中国糖尿病足截肢患者具有高龄化特点,老年糖尿病足截肢患者具有糖尿病病程较长、合并症多、截肢一期愈合率低和二次或多次截肢发生率高的特点^[1-5]。糖尿病足提高了患者的截肢(趾)率、