护场理论在糖尿病足清创时机中的应用

糖尿病足是发生于糖尿病患者与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏,患者从皮肤到骨与关节各层组织均可受累,严重者可发生局部或全足坏疽,需要截肢。糖尿病足处理不当会导致病情急转直下,严重致残,甚至死亡。     

紫河车在慢性难愈性溃疡中的应用

目的: 对紫河车在治疗慢性难愈性溃疡中应用的情况进行文献整理,并探讨紫河车治疗慢性难愈性溃疡的入药形式。方法: 应用CNKI中国学术文献网络出版总库,检索近20年来紫河车治疗慢性难愈性溃疡的相关文献,以紫河车为题名,检索到文献138篇,以紫河车及溃疡为题名,检索到文献1篇。首先介绍古代文献对紫河车的记载,然后探讨了紫河车的主要成分以及这些成分在慢性溃疡治疗过程中的作用及紫河车的临床应用情况,初步论述了紫河车在治疗慢性难愈性溃疡中的应用形式。结果: 在慢性难愈性溃疡的治疗中,紫河车发挥重要作用,其多以内服入药,作为外用入药甚少。结论: 紫河车以其善五体之功,内服补阴阳气血,外用可以促进伤口愈合。     

回阳生肌脂质体凝胶促进慢性皮肤溃疡大鼠创面愈合机制的研究

目的 观察回阳生肌脂质体凝胶促进慢性皮肤溃疡愈合的作用,探讨其治疗阴证疮疡的药理机制.方法 SD大鼠80只随机分为4组:正常组、模型组、传统回阳生肌膏治疗组(传统组)和回阳生肌脂质体凝胶治疗组(脂质体组).采用"激素干预-皮肤缺损-细菌感染"复合因素叠加法制备慢性皮肤溃疡大鼠模型.观察大鼠一般生活行为,检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)含量,免疫组化法检测疮疡区组织中增殖细胞核抗原(PCNA)和血管内皮生长因子(VEGF)表达,并行图像分析.结果 与正常组比较,模型组大鼠血清中TNF-α和IL-8含量显著升高,溃疡区组织中PCNA表达增多、VEGF表达减少(P＜0.05).与模型组比较,脂质体组大鼠血清中TNF-α和IL-8含量均呈下降的趋势(P＜0.05或P＜0.01).脂质体组大鼠溃疡面可见丰富的新生毛细血管且向伤口处聚集分布,VEGF在再生的血管壁胞浆表达阳性,真皮层中见到较多PCNA阳性细胞,而且还在新生血管内皮细胞中可见到棕黄色颗粒表达.与模型组比较,脂质体组 PCNA和VEGF表达均有统计学差异(P＜0.05).结论 回阳生肌脂质体凝胶具有促进慢性皮肤溃疡愈合的作用,其作用机制可能与该药促进慢性皮肤溃疡创面细胞增殖、调动血管内皮生长因子参与血管再生、减轻机体炎症反应有关.     

干燥与湿润外治疗法在糖尿病足坏疽中的应用

根据世界卫生组织（WHO）定义，糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。患者从皮肤到骨与关节各层组织均可受累，严重者可发生局部或全足坏疽，致残或死亡。自2010年2月至2011年5月，天津中医药大学第二附属医院中医外科采用干燥或湿润疗法，治疗糖尿病足坏疽18例取得较好疗效，报道如下。     

糖尿病足溃疡微环境与神经—血管—免疫的研究思路以及中医药干预研究进展

糖尿病足是糖尿病的常见慢性并发症之一,具有高发生率、高致残率、高截肢率的特点,严重影响患者的生活质量甚至威胁生命。文章主要从糖尿病足溃疡局部微环境以及神经—血管—免疫方面着手,重点阐述糖尿病足溃疡下的微环境变化,以及中医药如何干预溃疡创面微环境以改善溃疡局部的症状的方法和机制的研究进展现状。旨在探讨临床上各种治疗方法的优点和不足以及可开拓的空间,为进一步治疗糖尿病足提供相应的理论依据和新的思维方式。     

仙方活命饮内服促进肛痈术后创面愈合的Meta分析

目的:系统评价仙方活命饮内服促进肛痈术后创面愈合的有效性.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)中关于仙方活命饮内服治疗肛痈的随机对照研究(RCT),检索时限从建库至2019年12月.应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果:纳入13篇文献,共计1276例患者,其中治疗组648例,对照组628例.Meta分析结果表明仙方活命饮内服联合常规治疗肛痈术后创面愈合例数多于常规治疗[OR=3.44,95％CI(2.41,4.91),P＜0.00001],创面愈合时间短于常规治疗[MD=-7.44,95％CI=(-9.55,-5.33),P＜0.00001].结论:仙方活命饮内服联合常规治疗肛痈术后创面的愈合例数及创面愈合时间均优于对照组.     

基于“给邪出路”理论谈糖尿病足创面引流

了解糖尿病足创面引流的方法及适应症。“给邪出路”是糖尿病足感染处理原则,恰当而正确的使用引流对控制糖尿病足感染至关重要。     

锁骨骨折钩钢板内固定对肩关节功能影响分析

目的 探讨分析,锁骨中远段骨折及肩锁关节韧带撕裂、肩关节脱位,手术治疗,锁骨钢板内固定后对肩锁关节功能影响的分析及防范措施.方法 2008年-2011年,我科采用锁骨钩钢板治疗,锁骨中远段及肩锁关节脱位患者36人次.术后对症治疗、拆线及前臂悬吊,行功能锻炼.结果 随访6个月,部分患者术后恢复良好.10人次出现上肢活动疼痛,功能障碍.拍片显示钩钢板陷入关节内,肩峰撞击蚀损,钩板近侧螺钉拔出上翘.1例出现骨折断端间隙增宽,骨硬化.     

论“煨”脓长肉与“偎”脓长肉

辨析"煨"脓长肉与"偎"脓长肉。"偎"/"煨"脓长肉是中医外科特色疗法之一,在临床中广泛应用。通过查阅文献认为,"偎"脓长肉指药疮交互作用;"煨"脓长肉多指温通气血,培补正气,促进创面愈合。广义的"煨"脓长肉与"偎"脓长肉意思接近,但临床应用中"偎"脓长肉更贴近临床实际。