基于毒邪入络谈糖尿病足干性坏疽切痂时机

糖尿病足干性坏疽往往形成痂,部分患者痂下积脓积液,需要切痂排脓,防止毒素吸收。脓液中含有多种毒素,创面的细菌和内毒素能够入侵感染组织的毛细血管,然后进入血液循环,回流后对机体造成中毒症状,即是毒邪入络。痂下无积脓积液的患者可延迟切痂,待患者血液循环改善后,痂与正常组织逐渐出现分界线且逐渐出现分泌物,为切痂时机,此时注意引流,保持创面引流通畅。     

化腐再生内治法治疗糖尿病足

糖尿病足属本虚标实之证,由于湿、痰、浊、瘀、膏、脂等淤积于经络,阻塞经络而成。“湿、痰、瘀、浊、膏、脂”统称为“腐”。化腐再生法是据糖尿病足“营卫不和、络脉闭塞”的病因病机制定的治疗方法,根据辨证结果选用具有化湿、化痰、化瘀、泄脂等功用的药物“化腐”,同时选用具有益气养阴、活血通络作用的药物,鼓动孙络、浮络的再通而发挥“再生”的作用。根据患者的病情可化腐再生并用,或先侧重化腐,或先侧重再生,从而达到改善糖尿病足“营卫不和、经络闭塞”的状态,改善患者症状。本研究首次提出了化腐再生法治疗糖尿病足的理论基础,丰富了糖尿病足内治法。     

基于“腐邪阻络”刍议化腐再生法治疗糖尿病足

糖尿病足本虚标实,湿、痰、浊、瘀、膏、脂等淤积于经络,阻塞经络,将"湿、痰、瘀、浊、膏、脂"统称为"腐"。化腐再生法是据糖尿病足"腐邪阻络、营卫不和,经脉、络脉闭塞"的病因病机制定的治疗方法,根据辨证结果选用具有化湿、化痰、化瘀、泄脂等功用的药物"化腐",同时选用具有益气养阴、活血通络作用的药物,鼓动孙络、浮络的再通而发挥"再生",从而达到改善糖尿病足"腐邪阻络,经络闭塞"的状态,改善患者症状。     

基于“给邪出路”理论谈糖尿病足创面引流

了解糖尿病足创面引流的方法及适应症。"给邪出路"是糖尿病足感染处理原则,恰当而正确的使用引流对控制糖尿病足感染至关重要。     

生肌象皮膏治疗慢性难愈性溃疡临床疗效及初步机制

目的观察生肌象皮膏治疗慢性难愈性溃疡的临床效果,并分析其初步机制。方法将处于生肌收口期的慢性难愈性溃疡患者62例随机分为2组,治疗组(32例)采用生肌象皮膏换药,对照组(30例)采用凡士林纱条换药,治疗4周。观察愈合率、创面缩小情况及创面分泌物中血管内皮生长因子(VEGF)含量。结果2组痊愈率、总有效率比较,差异有统计学有意义(P＜0.05)。治疗2周时,治疗组创面平均缩小82.31%,对照组为66.32%;治疗4周时,治疗组创面平均缩小90.35%,对照组为78.7%。2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。换药1、2、3周时,治疗组分泌物中 VEGF 含量与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论生肌象皮膏能促进慢性难愈性创面愈合,可能与其增加创面VEGF表达而促进创面修复有关。     

熏灸法在阴证疮疡中应用初探

熏灸法是熏法与灸法的综合,烟熏的同时亦有温和灸的作用,兼具熏法、灸法二者的功效,可灵活选用中药作为燃物,具有散阴还阳的作用.熏灸法能拔引郁毒,透通疮窍,使内毒有路而外发,使痈肿以及日久不敛的阴疮阴散阳还,进而缩短愈合时间.     

疏血通联合替格瑞洛治疗心肌梗死后心绞痛的疗效观察

目的观察疏血通联合抗血小板聚集药替格瑞洛治疗心肌梗死后心绞痛的临床疗效。方法将52例心肌梗死后心绞痛病人随机分为两组,对照组给予心绞痛常规治疗,口服阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂,降脂治疗,每日静脉输注硝酸甘油,皮下注射低分子肝素,并配合吸氧,卧床休息,清淡饮食,保持通便;治疗组在对照组基础上加用疏血通静脉输注联合替格瑞洛口服治疗,疗程2周,检测病人治疗前后同型半胱氨酸、C反应蛋白、纤维蛋白原、西雅图心绞痛量表(SAQ)得分差值。治疗后随访1个月,记录恶性心血管事件发生率,进行组间比较。结果治疗组治疗后随访不良心血管事件发生率低于对照组(P0.05),治疗组SAQ评分降低程度优于对照组(P0.05)。两组病人C反应蛋白、纤维蛋白原、同型半胱氨酸治疗后较治疗前下降,治疗组优于对照组(P0.05)。结论疏血通联合替格瑞洛治疗心肌梗死后心绞痛,可改善病人生存质量、缓解临床症状。     

仙方活命饮在肛肠病治疗中的应用研究进展

仙方活命饮具有清热解毒、消肿溃坚、活血止痛之功,可治一切疮疡,未成者即散,已成者即溃,为止痛消毒之良剂。除用于疮疡肿毒的治疗外,还用于肛肠病的治疗,收到较好的临床疗效。临床以仙方活命饮水煎液进行药浴,用于混合痔、肛周脓肿、肛痿等术后,能够促进创面愈合,缓解疼痛,降低复发率;以仙方活命饮内服治疗肛窦炎、溃疡炎结肠炎、肛周脓肿等,能够缩短疗程,减轻痛苦,提高疗效,降低复发率。     

津沽疮疡学术流派高憩云《外科医镜》学术特点浅析

高憩云是清末民国时期的外科名医,津沽疮疡学术流派的创始人,《外科医镜》是其最重要的代表作。他倡导内、外治结合,认为学习外科著作应批评继承,重视阴阳辨证,创立方剂,强调顾护脾胃;创制外科器械,主张刀针切割,配图说明器械的应用要点,开创了中医外科手术器械的先河;提出了许多至今仍指导临床的外治原则。本文整理了高憩云《外科医镜》的学术特点。     

筋之血化与化腐再生法治疗糖尿病足初探

糖尿病足坏疽的转归与肌腱关系密切,变性坏死肌腱的处理直接关系到患肢的保全。临床研究发现创面基底部新生血管长入肌腱并与之粘连,可促使肉芽组织包裹肌腱,从而逆转糖尿病足感染延肌腱扩散,同时促进伤口的愈合,此为慢性创面肌腱的血管化。因肌腱属于中医"筋"的范畴,因此称之为"筋之血化"。化腐再生法即是指导其治疗的中医疗法。